单选题男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。【假设信息】如果各种辅助检查仍不能确诊,临床考虑细菌性感染,但不能除外结核,下列哪项处理比较合理()A 先针对细菌感染,经验性应用抗生素治疗B 因为抗结核治疗高效、特异,故应先试抗结核治疗C 选择抗菌和抗结核双重作用的药物链霉素和利福平D 抗结核与抗细菌化学治疗同时进行E

题目
单选题
男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。【假设信息】如果各种辅助检查仍不能确诊,临床考虑细菌性感染,但不能除外结核,下列哪项处理比较合理()
A

先针对细菌感染,经验性应用抗生素治疗

B

因为抗结核治疗高效、特异,故应先试抗结核治疗

C

选择抗菌和抗结核双重作用的药物链霉素和利福平

D

抗结核与抗细菌化学治疗同时进行

E

因为免疫抑制和应用抗生素容易并发真菌感染,故抗生素应用同时联合抗真菌药物

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第1题:

男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。【假设信息】如果各种辅助检查仍不能确诊,临床考虑细菌性感染,但不能除外结核,下列哪项处理比较合理()

A先针对细菌感染,经验性应用抗生素治疗

B因为抗结核治疗高效、特异,故应先试抗结核治疗

C选择抗菌和抗结核双重作用的药物链霉素和利福平

D抗结核与抗细菌化学治疗同时进行

E因为免疫抑制和应用抗生素容易并发真菌感染,故抗生素应用同时联合抗真菌药物


A

第2题:

男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5℃~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。为确诊,下列哪项检查最有价值()

  • A、结核菌素试验
  • B、细菌学和(或)病理学检查
  • C、血沉
  • D、CT或MRI
  • E、肺功能测定

正确答案:B

第3题:


男性,32岁,因慢性肾炎肾功能衰竭于3月前行同种异体肾移植,术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5℃~39℃,轻咳,伴气急。X线胸片检查显示:两肺弥漫性细小结节状阴影,部分有融合拟诊血行播散型肺结核。

(假设信息)如果经各种检查尚不能确诊,考虑细菌性感染,但仍不除外结核,其临床处理以哪项选择最合理
A.先针对细菌感染,经验性应用抗生素治疗
B.因为抗结核治疗特异,高效,先试抗结核治疗
C.抗生素加支持疗法
D.抗结核与抗生素治疗同时进行
E.抗生素联合抗真菌药物治疗

答案:D
解析:

第4题:

单选题
男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。为确诊,下列哪项检查最有价值()
A

结核菌素试验

B

细菌学和(或)病理学检查

C

血沉

D

CT或MRI

E

肺功能测定


正确答案: C
解析: 结核素试验阴性表明未感染结核杆菌。故一般说结核菌素阴性可以排除结核病。但本病例属免疫抑制状态,会削弱结核菌素反应,因而即使阴性仍不能排除结核病。

第5题:

男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5℃~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。假定经检查不能确定血行播散性肺结核,应首先考虑下列哪一疾病()

  • A、其他病原体感染
  • B、肺泡细胞癌
  • C、肺泡蛋白沉着症
  • D、特发性含铁血黄素沉着症
  • E、排异反应

正确答案:A

第6题:

男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。为确诊,下列哪项检查最有价值()

  • A、结核菌素试验
  • B、细菌学和(或)病理学检查
  • C、血沉
  • D、CT或MRI
  • E、肺功能测定

正确答案:B

第7题:

男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5℃~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。如果各种辅助检查仍不能确诊,临床考虑细菌性感染,但不能除外结核,下列哪项处理比较合理()

  • A、先针对细菌感染,经验性应用抗生素治疗
  • B、因为抗结核治疗高效、特异,故应先试抗结核治疗
  • C、选择抗菌和抗结核双重作用的药物链霉素和利福平
  • D、抗结核与抗细菌化学治疗同时进行
  • E、因为免疫抑制和应用抗生素容易并发真菌感染,故抗生素应用同时联合抗真菌药物

正确答案:A

第8题:

男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。为确诊,下列哪项检查最有价值()

A结核菌素试验

B细菌学和(或)病理学检查

C血沉

DCT或MRI

E肺功能测定


B

第9题:

单选题
男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5℃~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。为确诊,下列哪项检查最有价值()
A

结核菌素试验

B

细菌学和(或)病理学检查

C

血沉

D

CT或MRI

E

肺功能测定


正确答案: E
解析: 暂无解析

第10题:

单选题
男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。【假设信息】如果各种辅助检查仍不能确诊,临床考虑细菌性感染,但不能除外结核,下列哪项处理比较合理()
A

先针对细菌感染,经验性应用抗生素治疗

B

因为抗结核治疗高效、特异,故应先试抗结核治疗

C

选择抗菌和抗结核双重作用的药物链霉素和利福平

D

抗结核与抗细菌化学治疗同时进行

E

因为免疫抑制和应用抗生素容易并发真菌感染,故抗生素应用同时联合抗真菌药物


正确答案: A
解析: 暂无解析

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