患者2周前因龋洞在外院做银汞合金充填。术后遇冷敏感症状加重,叩痛(+)。近日有阵发性自发痛,昨晚因疼痛难以入眠。诊断最可

题目
单选题
患者2周前因龋洞在外院做银汞合金充填。术后遇冷敏感症状加重,叩痛(+)。近日有阵发性自发痛,昨晚因疼痛难以入眠。诊断最可能为()
A

继发龋

B

牙髓坏

C

急性牙髓炎

D

慢性牙髓炎

E

可复性牙髓炎

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第1题:

患者因左下后牙有洞,要求治疗。检查:6MO深龋洞,探敏,叩(-),冷测一过性敏感,该牙诊断为深龋。处理为()

A.银汞合金充填

B.聚羧酸锌水门汀充填

C.聚羧酸锌水门汀垫底,银汞合金充填

D.玻璃离子水门汀充填

E.牙髓治疗


答案C

第2题:

患儿男,8岁。左下后牙有洞,冷热刺激痛1年,近日疼痛加重4天,昨晚尤重,不能入眠。最可能的诊断

A、深龋嵌塞食物

B、急性牙髓炎

C、慢性牙髓炎急性发作

D、急性根尖周炎

E、慢性根尖周炎急性发作


参考答案:C

第3题:

患者因右下后牙有洞,要求治疗。检查:右下6深龋洞,探敏,叩(-),冷测一过性敏感,该牙诊断为深龋。处理为 ( )

A、银汞合金充填

B、聚羧酸锌水门汀充填

C、聚羧酸锌水门汀垫底、银汞合金充填

D、玻璃离子水门汀充填

E、牙髓治疗


参考答案:C

第4题:

患儿男,8岁。左下后牙有洞,冷热刺激痛1年,近日疼痛加重4天,昨晚尤重,不能入眠。最可能的诊断

A.深龋嵌塞食物
B.急性牙髓炎
C.慢性牙髓炎急性发作
D.急性根尖周炎
E.慢性根尖周炎急性发作

答案:C
解析:
由有洞疼痛4天可判断为慢性牙髓炎,昨晚加重,不能入眠可判断为夜间痛是典型的急性症状,综合后可诊断为慢性牙髓炎急性发作。深龋不能引发夜间痛。急性根尖周炎无夜间痛,应为咀嚼痛,胀痛,跳痛。慢性根尖周炎急性发作,也不能出现夜间痛的表现。故本题选C。

第5题:


患者为32岁男性,2天前因冷热痛和自发痛在外院急诊治疗未见好转,昨夜疼痛明显加重,今日来就诊。检查:龋破坏大,远中达龈下4mm,髓腔已开放,内有棉球,叩痛(-),颊侧龈根尖处见有瘘管口;深龋,探洞底软而敏感,叩痛(+),冠破坏大,颊向错位;咬合面近中向有裂纹,染色后仍不清晰,探诊一处酸痛,叩痛(-)。

要确定主诉牙应做的检查是
A.咬诊
B.温度测验
C.松动度检查
D.电活力测验
E.X线片检查

答案:B
解析:

第6题:

患者女性,54岁。2周前因右上6

面龋洞在外院做银汞合金充填。术后遇冷敏感症状加重,叩痛(一),近日有阵发性自发痛。昨晚因疼痛难以人眠。诊断最可能为

A.慢性牙髓炎

B.可复性牙髓炎

C.继发龋

D.慢性根尖周炎

E.急性牙髓炎


正确答案:E
患者表现为有龋洞,有急性牙髓炎的典型痛,冷热刺激痛、阵发性、自发痛、夜间痛,所以最可能诊断为急性牙髓炎。继发龋、牙髓坏死、慢性牙髓炎、可复性牙髓炎没有阵发性、自发痛、夜间痛。故此题选E。

第7题:

患者2周前因竺龋洞在外院做银汞合金充填。术后遇冷敏感症状加重,叩痛(-),近日有阵发性自发痛,昨晚因疼痛难以入眠。诊断最可能为

A.继发龋
B.牙髓坏死
C.急性牙髓炎
D.慢性牙髓炎
E.可复性牙髓炎

答案:C
解析:
患者表现为有龋洞,有急性牙髓炎的典型痛--冷热刺激痛、阵发性、自发痛、夜间痛,所以最可能诊断为急性牙髓炎,所以C正确。继发龋、牙髓坏死、慢性牙髓炎、可复性牙髓炎没有阵发性、自发痛、夜间痛,所以A、B、D、E都错误。故此题选C。

第8题:

一周前,某患者以食物嵌塞痛为主诉,就诊,当时诊断为深龋,并行垫底,银汞合金充填,术后患者出现冷热刺激敏感,无自发痛及咬合痛,请问:造成患者术后出现冷热刺激敏感症状的原因有以下可能,除了 ( )A、备洞过程的机械刺激

B、垫底不完善

C、术前误诊

D、对颌牙有异种金属修复体

E、患者有遗漏的龋洞

如确定术前诊断正常,垫底及充填完好,最适宜的处理方法是 ( )A、暂避免刺激,观察1~2周

B、脱敏治疗

C、超短波理疗

D、去除充填体,更换金属材料

E、牙髓治疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A

第9题:

一周前,某患者以食物嵌塞痛为主诉,就诊,当时诊断为深龋,并行垫底,银汞合金充填,术后患者出现冷热刺激敏感,无自发痛及咬合痛,请问:

造成患者术后出现冷热刺激敏感症状的原因有以下可能,除了 ( )
A.术前误诊
B.患者有遗漏的龋洞
C.对颌牙有异种金属修复体
D.备洞过程的机械刺激
E.垫底不完善

答案:C
解析:

第10题:

共用题干
女,28岁。1周前因右上第一磨牙龋洞食甜物痛而直接做银汞充填D充填后觉冷热刺激痛,并逐渐加重,但无自发痛。检查:充填物完好,叩痛(-),冷测引起一过性痛。

该患牙的处理首选
A、行脱敏治疗
B、做安抚治疗
C、做牙髓治疗
D、垫底后充填
E、改材料充填

答案:B
解析:
本题考查的知识点是龋治疗后的问题和处理。用于考核考生的综合应用能力。注意提示内容与原题干内容的区别,正确选择答案。题30:根据病史该患牙有龋洞食甜物痛,患的是中龋,直接做银汞充填后,出现了冷刺激引起一过性痛的症状,而无自发痛,故应诊断为可复性牙髓炎,经过治疗牙髓有可能恢复健康。因此题30的答案为B,其他均为干扰答案。题31:根据该病历提供的资料,原因最可能为中龋洞直接用银汞合金充填而没做垫底,因此,口腔内进食的温度可以直接刺激牙髓组织。因此题31的答案为C,其他均为干扰答案。题32:由于已诊断为可复性牙髓炎,应该首选安抚治疗,其他治疗均不对症。因此题32的答案为B,其他均为干扰答案。题33.34:根据提示内容:“如果充填后无其他不适,只在对牙合时觉刺痛,检查:充填物完好,叩痛(-),冷测同对照牙;右下第一磨牙面金属全冠完整”,分析发生症状的原因最可能为患牙对牙合时,两种不同金属材料之间可有流电发生,刺激牙髓。其相应的处理应选改非金属材料,如复合树脂充填。因此题33的答案为E,题34的答案为E,其他均为干扰答案。

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