单选题女性,60岁。左上后牙剧烈自发病2天。有放射痛。叩诊(+),探诊深龋洞,有穿髓孔,探痛(+++)。无松动,牙周检查(-)。最佳急诊处理方法是()A 安抚处理B 服用消炎镇痛药C 开髓引流D 针刺镇痛E 切开排脓

题目
单选题
女性,60岁。左上后牙剧烈自发病2天。有放射痛。叩诊(+),探诊深龋洞,有穿髓孔,探痛(+++)。无松动,牙周检查(-)。最佳急诊处理方法是()
A

安抚处理

B

服用消炎镇痛药

C

开髓引流

D

针刺镇痛

E

切开排脓

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第1题:

患者女,43岁,左下后牙肿痛3天就诊。检查见左下第一磨牙远中颈部龋,龋深及牙髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(+++),颊侧根尖部龈红肿,扪痛,有波动感。左面下部轻度肿胀,体温38℃。诊断最可能是A、急性化脓性牙髓炎

B、急性化脓性根尖周炎

C、急性颌骨骨髓炎

D、急性牙周脓肿

E、急性蜂窝织炎

当日就诊处理A、开髓开放、消炎镇痛

B、开髓开放、切开引流

C、切开引流、消炎镇痛

D、开髓开放、切开引流、消炎镇痛

E、拔牙、消炎镇痛


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第2题:

某女性患者,64岁。左上后牙剧烈自发痛3天,有放射痛。叩诊(+),探诊深龋洞,有穿髓孔,探痛(+++)。无松动,牙周检查(一)。该患者最佳急诊处理措施是

A.安抚处理

B.服用消炎止痛药

C.开髓引流

D.针刺镇痛

E.切开排脓


正确答案:C
据题干描述,该患者可诊断为急性牙髓炎,因此最佳治疗方案是开髓引流。.

第3题:

根据下列条件,回答 64~66 题:

女,29岁,一周来右上后牙食热时痛,并放散至右侧头痛。检查时,见 牙颈部有龋, 痛(+),龋洞深,探及穿髓孔,中等敏感, 龋洞中深, 叩痛(一);匮颊侧楔状缺损中、深,睦叩痛(+),已探及穿髓孔无感觉。

第 64 题 该患者主诉牙应是( )。

A右上7

B右上6

C右上67

D左上5

E左上4


正确答案:B

第4题:

共用题干
女,13岁。3天来右下后牙肿疼就诊。检查:龋深,腐质黄软,探及髓腔,无疼痛,Ⅲ度松动,叩诊(+++),牙龈红肿,扪痛,有波动感,右侧面颊部轻度水肿,体温38℃。

初诊的处理
A:开髓开放切开引流,消炎止痛
B:开髓开放切开引流
C:拔牙,消炎止痛
D:开髓开放,消炎止痛
E:切开引流,消炎止痛

答案:A
解析:
本题考查年轻恒牙根尖周病变的诊断和治疗。临床症状提示急性脓肿指征。有波动感,应切开引流,同时配合抗感染治疗。

第5题:

患者,女性,30岁。右下后牙自发性疼痛2天,冷热刺激疼痛加剧,就诊检查可见:近中斜位阻生,冠周稍红肿,远中颈部探及龋洞,探诊(++),叩诊(+)。

对此患者最合适的应急处理为
A.3%双氧水冲洗冠周上药
B.服消炎镇痛药
C.开髓引流
D.拔除
E.针刺止痛

答案:C
解析:

第6题:

患者男性,35岁,因“右上后牙肿痛3天”来诊。口腔检查:右上6远中颈部深龋及髓,叩痛(+++),松动Ⅲ度,牙龈红肿,扪痛,有波动感。右面颊部轻度水肿。体温38℃。诊断最有可能是A、慢性根尖脓肿

B、急性牙槽脓肿

C、急性蜂窝织炎

D、急性化脓性牙髓炎

E、急性颌骨骨髓炎

首次就诊最佳处理方法是A、开髓开放、切开引流、消炎镇痛

B、开髓开放、切开引流

C、拔牙、消炎镇痛

D、开髓开放、消炎镇痛

E、切开引流、消炎镇痛

关于急性根尖周炎的应急处理,叙述错误的是A、局部麻醉下开通髓腔,穿通根尖孔,建立引流通道

B、局部浸润麻醉要避开肿胀部位

C、通常髓腔开放和切开排脓可同时进行

D、切开排脓越早越好

E、切开排脓的时机是在急性炎症的第4、5天,局部有较为明确的波动感


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D

第7题:

女性,60岁。左上后牙剧烈自发痛2天,有放散痛,叩诊(+),探诊深龋洞,有穿髓孔,探痛(+++),无松动,牙周检查(一)。最佳急诊处理方法是

A.安抚处理

B.服用消炎止痛药

C.开髓引流

D.针刺镇痛

E.切开排脓


正确答案:C
综合病史诊断为急性牙髓炎,应急处理是开髓,使髓腔内的压力减小,减轻疼痛。

第8题:

患者,女,43岁。左下后牙肿痛3天就诊。检查:左下第一磨牙远中颈部龋,龋深及牙髓,无探痛,松动度Ⅲ度,叩痛(+++),颊侧根尖部龈红肿,扪及疼痛有波动感。左面下部轻度肿胀,体温38℃。诊断最可能是A、急性化脓性牙髓炎

B、急性化脓性根尖周炎

C、急性颌骨骨髓炎

D、急性牙周脓肿

E、急性蜂窝织炎

当日就诊处理A、开髓开放、消炎镇痛

B、开髓开放、切开引流

C、切开引流、消炎镇痛

D、开髓开放、切开引流、消炎镇痛

E、拔牙、消炎镇痛


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第9题:


患者1周来左上后牙热水刺激痛,并放散至右侧头痛,冷水可缓解。检查见龋洞深,探及穿髓孔,中等敏感,叩痛(+);龋洞中深,叩痛(-);颊侧深楔状缺损,探略敏,未及露髓孔,叩痛(-);颊侧深楔状缺损,探及穿髓孔略敏,叩痛(+)。

确定主诉牙的检查方法是
A.冷温测验
B.热温测验
C.电活力测验
D.麻醉法
E.X线片检查

答案:B
解析:

第10题:

患者,女,30岁,下领第一恒磨牙咬合不适1周,感患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙并出现自发痛,无放射痛。查下颌第一恒磨牙远中聆面深龋及髓,探(-),可疑叩痛,牙齿不松动,龈(-),根尖区压痛(+)。
应急处理首选


A.服用抗炎镇痛药
B.根尖区牙龈切开引流
C.针刺镇痛,并用氢氧化钙直接盖髓安抚
D.去腐、开髓,置氧化锌丁香油棉球安抚镇痛
E.去除病髓后开放引流

答案:E
解析:

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