胃酸高、疼痛剧烈的胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻年轻患者应行()。

题目
单选题
胃酸高、疼痛剧烈的胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻年轻患者应行()。
A

单纯缝合手术

B

胃大部分切除术

C

胃空肠吻合术

D

全胃切除术

E

高选择性胃迷走神经切断术

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第1题:

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻( )


正确答案:C

第2题:

胃酸高、疼痛剧烈的胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻年轻患者应行( )。

A.单纯缝合手术

B.胃大部分切除术

C.胃空肠吻合术

D.全胃切除术

E.高选择性胃迷走神经切断术


参考答案:B

第3题:

胃十二指肠溃疡外科治疗适应证中,比较强烈的是

A、年轻的溃疡病患者

B、瘢痕性幽门梗阻

C、亚急性溃疡穿孔

D、穿透性十二指肠溃疡

E、呕血


参考答案:B

第4题:

有关瘢痕性幽门梗阻的治疗,下列哪项是错误的

A.术前做好充分准备
B.纠正脱水和代谢性碱中毒
C.年轻高胃酸患者宜作胃大部切除术
D.可采用高选择性胃迷走神经干切断术

答案:D
解析:

第5题:

早期发生血行和淋巴转移的是

A.瘢痕性幽门梗阻
B.胃十二指肠溃疡大出血
C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
D.十二指肠溃疡并球部变形
E.穿透性十二指肠溃疡

答案:A
解析:

第6题:

胃酸低、全身情况差的胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻老年患者应行( )。

A.单纯缝合手术

B.胃大部分切除术

C.胃空肠吻合术

D.全胃切除术

E.高选择性胃迷走神经切断术


参考答案:C

第7题:

突发上腹剧烈疼痛,迅速波及全腹的是

A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔

B.胃、十二指肠溃疡大出血

C.瘢痕性幽门梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性阑尾炎


参考答案:A

第8题:

胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应证是

A.年轻的溃疡病患者

B.并发瘢痕性幽门梗阻

C.并性水肿性幽门梗阻

D.症状轻的十二指肠球部溃疡

E.大便隐血阳性


正确答案:B

第9题:

胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗原则是

A:青年患者行手术治疗
B:中年患者行胃大部切除术
C:不分年龄一律行胃大部切除术
D:行幽门成形术
E:保守治疗

答案:C
解析:
【考点】胃、十二指肠溃疡并发症治疗【精析】治疗原则:①禁食,胃肠减压;②输液,输血;③纠正水电解质和酸碱平衡失;④术前3天等渗盐水洗胃以减轻胃水肿;⑤手术治疗:术式有胃大部切除术,适用于胃酸高,溃疡痛明显的青年人。胃酸较低且年老体弱不能耐受胃大部切除者,可作单纯胃空肠吻合术。【避错】本题考生易误选B,对于胃酸较低且年老体弱不能耐受胃大部切除者不建议予以胃大部切除术,但是瘢痕性幽门梗阻形成过程是缓慢的,但却是进行性加重的。瘢痕性幽门梗阻必须手术治疗。个别患者另行方案,故本题答案为C。

第10题:

胃十二指肠溃疡病,下列哪种情况暂不需手术治疗

A.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B.溃疡恶变
C.35岁男性患者因十二指肠溃疡饥饿时引起剧烈腹痛
D.胃十二指肠溃疡急性穿孔腹膜炎表现严重
E.复合溃疡经系统内科治疗无效

答案:C
解析:
胃、十二指肠溃疡外科手术的适应证:①有多年溃疡病史,且发作频繁,症状逐渐加重,经内科治疗无效,影响工作和生活者;②慢性穿透性溃疡,症状明显者;③溃疡伴反复消化道出血,经保守治疗出血不止者;④溃疡伴急性穿孔,保守治疗无效者;⑤溃疡伴机械性幽门梗阻者;⑥临床上怀疑溃疡恶变者;⑦其他:特殊的溃疡,如应激性溃疡、胰源性溃疡、胃肠吻合口溃疡等。

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