填空题阻生智牙拔除时可能存在的阻力包括()、()和()。

题目
填空题
阻生智牙拔除时可能存在的阻力包括()、()和()。
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第1题:

在拔除下颌阻生第三磨牙时必须进行阻力分析。

此题为判断题(对,错)。


正确答案:√

第2题:

女性,22岁。因右下智牙低位埋伏阻生,要求拔除。

下列不正确的是
A.术前应拍摄X线片
B.应进行阻力分析
C.应翻舌侧瓣
D.不应以邻牙为支点
E.术后应清理拔牙创

答案:C
解析:

题1、2、3、4:这四道题主要考查翼下颌传导阻滞麻醉的选择、麻醉范围和常见并发症的判断和处理。
题5:目前拔除下颌阻生智牙若采用切开翻瓣法,一般都将采用颊侧入路,因为舌侧入路容易损伤舌神经,且术中视野也不清晰。其他选项对阻生智牙拔除术来说,都是正确的。

第3题:

冲击法拔除下颌阻生智牙多用于

A、颊向倾斜阻生

B、远中倾斜阻生

C、低位垂直阻生

D、高位垂直阻生

E、舌向倾斜阻生


参考答案:E

第4题:

下颌阻生智齿拔除的适应证中不包括

A.可能为颞下颌关节紊乱病诱因的阻生智齿
B.阻生智齿本身有龋坏,或引起邻牙病变者
C.正畸需要拔除
D.阻生智齿反复引起冠周炎者
E.临床无症状的完全骨埋伏阻生牙

答案:E
解析:

第5题:

共用题干
男,30岁。右下智牙近中位阻生,反复发生冠周炎,现无明显症状要求拔除。右下第二磨牙远中探诊可疑龋坏。

在拔除右下智牙前进行的检查内容中最重要的是
A:右下智牙冠周的牙龈有无炎症
B:右下智牙和第二磨牙的龋坏程度,有无叩痛
C:拍摄右下智牙X线片进行阻力分析
D:检查患者开口度及关节情况
E:询问患者有无麻醉药物过敏

答案:C
解析:
题50:严格来说,阻生智牙的拔除就是对其脱位阻力的解脱过程。因此,全面正确地分析阻力是能否成功拔除的关键。X线片是临床最直观有效的阻力分析工具。其他选项在智牙拔除之前亦应考虑,但首选应当是阻力分析。题51:智牙劈开是对其拔除时去除邻牙阻力和冠部骨阻力的有效方法。但若在劈开过程中既未劈开,智牙已经松动,为避免继续劈开时将智牙冲入深部组织间隙内,一般须选择涡轮机将智牙牙冠分开,去除阻力。题52和题53:这两题主要考查牙拔除术后常见的并发症一一千槽症的诊断和处理方法。题54:咽颊前间隙位于下颌第三磨牙舌侧、翼内肌前缘前方。咽颊前间隙感染是下颌第三磨牙拔除术后又一较常见的并发症,原因是拔牙手术不洁或T颌第三磨牙拔除时各种原因造成的舌侧骨板骨折。其主要特点是拔牙后2~3天出现,患者主诉拔牙窝舌侧疼痛,吞咽时明显;局部红肿明显集中于下颌第三磨牙舌侧,无拔牙窝空虚,这一点可与干槽症目鉴别。

第6题:


(147-150题共用题干)
男性,30岁。右下智牙近中位阻生,反复发生冠周炎,现无明显症状要求拔除。右下第二磨牙远中探诊可疑龋坏。

在拔除右下智牙前进行的检查内容中最重要的是()
A.右下智牙冠周的牙龈有无炎症
B.右下智牙和第二磨牙的龋坏程度,有无叩痛
C.拍摄右下智牙X线片进行阻力分析
D.检查患者开口度及关节情况
E.询问患者有无麻醉药物过敏

答案:C
解析:
严格来说,阻生智牙的拔除就是对其脱位阻力的解脱过程。因此,全面正确地分析阻力是能否成功拔除的关键。X线片是临床最直观有效的阻力分析工具。其他选项在智牙拔除之前亦应考虑,但首选应当是阻力分析。通过X线片可以更清楚地了解牙阻生情况、牙根形态、周围骨质的密度,有助于阻力的分析。X线片可显示下牙槽管与牙根的关系和距离。读片时,要关注邻牙情况,更应注意周围是否存在其他病变,如有可疑之处,必须加拍其他投照位置以明确诊断,切不可贸然拔牙。涡轮钻拔牙法是近年来较常用的方法,具有无振动,创伤小,手术视野清楚,手术时间短,术后并发症减少等明显优势。故如术中牙已松动,再使用劈开法易发生牙移位或舌侧骨板骨折。最好改用涡轮钻拔牙法。此时患者的症状符合干槽症的表现。干槽症的治疗方法很多,原则为彻底清创,隔离外界刺激,促进肉芽组织生长。具体操作为完全无痛情况下彻底清创,彻底清洁牙槽窝,生理盐水冲洗后将碘仿纱条填入牙槽窝,十日后去除纱条,带1~2个月后牙槽窝长满结缔组织。咽颊前间隙位于下颌第三磨牙舌侧下后方、翼内肌前缘前方,是疏松的黏膜下间隙。咽颊前间隙感染是下颌第三磨牙拔除术后较常见的并发症,原因是拔牙手术不洁或下颌第三磨牙拔除时各种原因造成的舌侧骨板骨折。其主要特点是拔牙后2~3天出现,患者主诉拔牙窝舌侧疼痛,吞咽时明显;局部红肿明显集中于下颌第三磨牙舌侧,但无拔牙窝空虚。

第7题:

男,18岁。左下智牙牙龈反复肿痛,要求拔除。检查:左下智齿部分萌出,前倾,远中边缘嵴低于牙弓咬合平面但高于第二磨牙颈部。其阻生类型是

A.高位近中阻生

B.高位远中阻生

C.中位近中阻生

D.中位远中阻生

E.低位近中阻生

答案:C
解析:
根据牙在骨内的深度分为:①高位:牙的最高部位平行或高于合平面。②中位:牙的最高部位低于合平面,但高于第二磨牙的牙颈部。③低位:牙的最高部位低于第二磨牙的牙颈部。骨埋伏阻生(即牙全部被包埋于骨内)也属于此类。

第8题:

预防性拔除下颌阻生智牙的目的中错误的是:( )防止

A、龋病

B、冠周炎

C、牙源性囊肿和肿瘤

D、不明原因的疼痛

E、牙颌面畸形


正确答案:E

第9题:

共用题干
女,22岁。因右下智牙低位埋伏阻生,要求拔除。

下列不正确的是
A:术前应拍摄X线片
B:应进行阻力分析
C:应翻舌侧瓣
D:不应以邻牙为支点
E:术后应清理拔牙创

答案:C
解析:
题20~题23:这4道题主要考查翼下颌传导阻滞麻醉的选择、麻醉范围和常见并发症的判断和处理。题24:目前拔除下颌阻生智牙若采用切开翻瓣法,一般都将采用颊侧入路,因为舌侧入路容易损伤舌神经,且术中视野也不清晰。其他选项对阻生智牙拔除术来说,都是正确的。

第10题:

阻生齿拔除时的阻力不包括

A.软组织阻力
B.冠部骨阻力
C.根部骨阻力
D.对合牙阻力
E.邻牙阻力

答案:D
解析:
对合牙不会造成阻生齿拔除时的阻力。

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