多选题县级主管部门要规范救助款物管理，严格按照（）的工作规程，通过“户报、村评、乡审、县定”四个步骤确定救助对象。A民主评议B登记造册C张榜公布D公开发放

自然灾害的救助款物管理。《自然灾害救助条例》规定，定向捐赠的款物，应当按照捐赠人的意愿使用。故选A。

根据《农村医疗救助意见》的要求，各地农村医疗救助对象的具体条件由地方民政部门会同财政、卫生部门制定，报同级人民政府批准。故A、B、D项正确。

《自然灾害救助条例》规定：自然灾害救助款物专款（物）专用，无偿使用。故A错误。自然灾害救助款物应当用于受灾人员的紧急转移安置，基本生活救助，医疗救助，教育、医疗等公共服务设施和住房的恢复重建，自然灾害救助物资的采购、储存和运输，以及因灾遇难人员亲属的抚慰等项支出。县级以上人民政府监察机关、审计机关应当依法对自然灾害救助款物和捐赠款物的管理使用情况进行监督检查，民政、财政等部门和有关社会组织应当予以配合。故D错误。

本题考核的是《灾民救助卡》的发放。《灾民生活救助工作规程》对救助工作的组织实施，向县级民政部门提出要求中说明，县级或乡级民政部门根据《灾民救助花名册》，以户为单位向政府救助对象发放《灾民救助卡》。故选C。

考点：城乡医疗救助基金的管理。

考点：城市医疗救助的对象。

《城市医疗救助意见》指出，城市医疗救助的对象主要有两类：一类是城市居民最低生活保障对象中未参加城镇职工基本医疗保险人员；另一类是已参加城镇职工基本医疗保险但个人负担仍然较重的人员和其他特殊困难群众。由于全国各个城市的具体情况不同，《城市医疗救助意见》要求，各个城市的医疗救助对象的具体条件由地方医疗保障部门会同卫生、劳动保障、财政等部门制定并报同级人民政府批准。 依照《农村医疗救助意见》的规定，农村医疗救助的对象也主要有两类，一类是农村五保户、农村贫困户家庭成员；另一类是地方政府规定的其他符合条件的农村贫困农民。与城市医疗救助对象的具体条件由各地自行制定一样，《农村医疗救助意见》也要求，各地农村医疗救助对象的具体条件由地方医疗保障部门会同财政、卫生部门制定，报同级人民政府批准。