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多选题关于心肌氧平衡下列哪几项正确（　）A心肌从冠状动脉血流中摄取氧占65%B冠状窦的血氧饱和度为30%C心肌耗氧增加时，主要通过提高冠状窦血氧饱和度来调节D心肌储备功能与冠状血流有关E正性肌力药能增加心肌氧耗

题目
多选题
关于心肌氧平衡下列哪几项正确（　）
A

心肌从冠状动脉血流中摄取氧占65%

B

冠状窦的血氧饱和度为30%

C

心肌耗氧增加时，主要通过提高冠状窦血氧饱和度来调节

D

心肌储备功能与冠状血流有关

E

正性肌力药能增加心肌氧耗

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第1题：

关于心肌氧平衡下列哪几项正确

A、心肌从冠状动脉血中摄取氧占65%

B、冠状窦的血氧饱和度为30%

C、心肌耗氧量增加时，主要通过提高冠状窦血氧饱和度来调节

D、心肌储备功能与冠状血流有关

E、正性肌力药能增加心肌耗氧


参考答案：ABD

第2题：

硝酸甘油抗心绞痛的机制主要是（ ）

A：选择性扩张冠脉，增加心肌供血
B：阻断β受体，降低心肌耗氧量
C：减慢心率，降低心肌耗氧量
D：扩张动脉和静脉，降低耗氧量：扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血
E：抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量

答案：D
解析：
本题考查硝酸甘油抗心绞痛的作用机制。硝酸甘油主要是通过扩张动静脉血管，降低心肌耗氧量；扩张冠脉血管，增加缺血区血液灌注；来缓解心绞痛的，故答案为D。

第3题：

下列关于硝苯地平抗心绞痛作用原理叙述错误的是

A、阻断β受体，使心率减慢

B、降低外周阻力，降低心肌耗氧量

C、增加冠状动脉血流量和心肌供氧量

D、扩张冠状动脉，缓解冠状动脉痉挛

E、减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量


参考答案：A

第4题：

硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是

A.选择性扩张冠状动脉、增加心肌供血
B.阻断β受体，降低心肌耗氧量
C.减慢心率、降低心肌耗氧量
D.扩张动静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血
E.抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量

答案：D
解析：
硝酸甘油能够扩张全身动静脉，尤以舒张毛细血管后静脉（容量血管）为强，对较大的冠状动脉也有明显扩张作用；硝酸甘油能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管及侧支血管，此作用在冠状动脉痉挛时更明显。硝酸甘油主要通过降低前、后负荷、降低室壁张力、改善局部缺血而起作用；在治疗剂量时，硝酸甘油对心脏无明显的作用。

第5题：

有关稳性型心绞痛的发病机制中说法不正确的是

A、静脉血流经冠脉循环的过程中携带的大部分氧被心肌摄取利用
B、心肌的氧需求与冠状动脉的氧供应达成平衡，在心肌耗氧量增加时很难通过提高氧利用率来满足心肌的代谢要求
C、可以通过增加血流量增加氧气携带量
D、冠状动脉血流量减少或者是心肌需氧量增加引起的
E、只要心肌氧供求平衡被打破就会造成心肌缺氧

答案：A
解析：
正常情况下，动脉血流经冠脉循环的过程中携带的大部分氧被心肌摄取利用，心肌的氧需求与冠状动脉的氧供应达成平衡，在心肌耗氧量增加时很难通过提高氧利用率来满足心肌的代谢要求，而只能通过增加血量达到这一目的。

第6题：

肾上腺素对心肌耗氧量的影响主要是

A.加强心肌收缩力，反射性心率减慢，耗氧减少

B.加强心肌收缩力，耗氧增多

C.增加冠状动脉血流，使耗氧供氧平衡

D.扩张骨骼肌血管，使外周阻力降低，耗氧减少

E.传导加快，心率加快，耗氧增多


正确答案：B
肾上腺素可兴奋心脏β1受体，使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心肌兴奋性提高。使心输出量增加，加之冠状动脉血管扩张，故能增加心肌血液供应，且作用迅速。但能使心肌代谢提高，心肌耗氧量增加。故选B。

第7题：

稳性型心绞痛的发病机制说法不正确的是

A、动脉血流经冠脉循环的过程中携带的大部分氧被心肌摄取利用
B、心肌的氧需求与冠状动脉的氧供应达成平衡，在心肌耗氧量增加时很难通过提高氧利用率来满足心肌的代谢要求
C、由于氧供与需氧失衡
D、经常是冠脉血流量减少或者心肌需氧量减少引起的
E、只要心肌氧供求平衡被打破就会造成心肌缺氧

答案：D
解析：
无论是冠状动脉血流量减少或者是心肌需氧量增加，只要是心肌氧供求平衡被打破就会造成心肌缺氧，发生心绞痛。

第8题：

心脏代谢的特点除外

A、心肌耗氧量居全身之首

B、冠状动脉血流量大

C、毛细血管多

D、心肌富含肌红蛋白，从中摄取大量氧

E、当心肌耗氧量增加时，冠状动脉血流量并不增加，而是靠增加氧摄取率来补充氧


参考答案：E

第9题：

对心肌氧平衡叙述正确的是( )

A.冠状循环的血流量与心肌氧耗有关
B.心肌可以从动脉血摄取氧量约为6～10ml/min·100g
C.冠状窦血氧饱和度的正常值为30%
D.心肌储备功能与冠状血流有关
E.心室壁张力增加心肌氧耗增加

答案：A,B,C,D,E
解析：

第10题：

硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是

A:选择性扩张冠状动脉，增加心肌供血
B:阻断β受体，降低心肌耗氧量
C:减慢心率、降低心肌耗氧量
D:扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血
E:抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量

答案：D
解析：
硝酸甘油能扩张全身动脉和静脉，尤以舒张毛细血管后静脉（容量血管）为强，对较大的冠状动脉也有明显扩张作用；硝酸甘油能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管及侧支血管，此作用在冠状动脉痉挛时更明显。硝酸甘油主要通过降低前、后负荷、降低室壁肌张力、改善局部缺血而起作用；在治疗量时硝酸甘油对心脏无明显的直接作用。大剂量时，由于全身血管扩张，血压下降，反射性地引起心率加快和心肌收缩力加强。因此，根本不存在抑制心肌收缩力的作用及减慢心率、降低心肌耗氧量的可能；硝酸甘油既然舒张全身静脉和动脉，就没有选择性扩张冠状动脉、增加心肌供血可言；硝酸甘油能在平滑肌细胞及血管内皮细胞中产生NO，非阻断β受体。故选D。

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