中毒量强心苷可导致()

题目
单选题
中毒量强心苷可导致()
A

心肌细胞内K+增加,Ca2+增加

B

心肌细胞内Na+增加,Ca2+降低

C

心肌细胞内K+降低,Ca2+增加

D

心肌细胞内K+增加,Ca2+降低

E

心肌细胞内Na+,Ca2+增加

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第1题:

强心苷中毒导致窦性心动过缓的原因是( )

A.

B.

C.

D.

E.


正确答案:A

第2题:

强心苷中毒时,( )可阻止强心苷的肝肠循环而减轻毒性。

A.氢氧噻嗪
B.苯妥英钠
C.普萘洛尔
D.考来烯胺

答案:D
解析:
考来烯胺能与地高辛结合,阻断肝肠循环,减轻中毒。

第3题:

根据下列选项,回答 60~62 题:

A.可用于强心苷中毒引起的心动过缓

B.可用于强心苷中毒引起的过速心律失常

C.可用于强心苷中毒引起的胃肠反应

D.可用于强心苷中毒引起的室性期前收缩及心动过速

E.可用于强心苷中毒引起的神经系统反应

第 60 题 阿托品( )。


正确答案:A

第4题:

强心苷不具有下列哪项作用?()

A减慢心率

B利尿作用

C加速房室结传导

DT波幅度减少,S-T段降低

E中毒量可引起中枢神经兴奋


C

第5题:

强心苷中毒时,由于()酶被严重抑制,细胞内钙离子浓度增加,易导致心律失常。


答案:
解析:
Na+—K+—ATP

第6题:

对强心苷中毒解救的说法不正确的是

A.对强心苷中毒导致的过速性心律失常可静脉滴注钾盐

B.强心苷中毒所致的快速心律失常严重者可用苯妥英钠

C.对快速心律失常并发传导阻滞的强心苷中毒不能补钾

D.强心苷中毒的心动过缓或I、Ⅱ度房室传导阻滞型心律失常可先补钾,再用阿托品解救

E.对危及生命的严重中毒者宜用地高辛抗体Fab片段静脉注射


正确答案:D

第7题:

共用题干
患者,男性,64岁。患慢性支气管炎12年,经常自觉胸闷、气短,来医院诊断为慢性心功能不全。

对强心苷中毒解救的说法不正确的是
A:对强心苷中毒导致的过速性心律失常可静脉滴注钾盐
B:强心苷中毒所致的快速心律失常严重者可用苯妥英钠
C:对快速心律失常并发传导阻滞的强心苷中毒不能补钾
D:强心苷中毒的心动过缓或I、Ⅱ度房室传导阻滞型心律失常可先补钾,再用阿托品解救
E:对危及生命的严重中毒者宜用地高辛抗体Fab片段静脉注射

答案:D
解析:
强心苷的分类、体内过程、适应证如下:①慢效类:洋地黄毒苷:脂溶性高,口服吸收率90%~100%,血浆蛋白结合率达97%,作用慢、持久,有蓄积性;存在肝肠循环;主要在肝脏代谢;适刚于慢性心力衰竭。②中效类:地高辛:口服吸收率60%~80%,吸收率的个体差异大。口服1~2小时起效。亦可静脉注射。排泄快,蓄积性较小。适用于急、慢性心力衰竭。③速效类:毒毛花苷K:口服吸收率低,宜静脉注射,血浆蛋白结合率低、蓄积性更小、起效快,常用于危急患者。毛花苷丙(西地兰):宜静脉注射,用于危急患者。待控制病情后改用其他强心苷维持。故71选E。强心苷毒性反应的表现:①消化系统症状:出现较早,有畏食、恶心、呕吐、腹泻,应注意与本身病症状相区别;②中枢神经系统:头痛、失眠、视觉障碍(视力模糊)、色视障碍,如出现黄视或绿视时应考虑停药;③心脏毒性反应:是强心苷最严重的毒性反应,几乎临床所见的各种心律失常都有可能发生。异位节律点自律性增高,以室性期前收缩常见,有时出现二联律、三联律、室性心动过速;房室传导阻滞:窦性心动过缓。故72选D。对强心苷中毒导致的心动过缓或Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞型心律失常不能补钾,宜用阿托品,无效者采用快速起搏。故73题选D。

第8题:

____是强心苷中毒最严重的反应,也是强心苷中毒致死的主要原因。


参考答案:心脏反应

第9题:

强心苷不具有的作用是

A.增强心肌收缩力
B.增加窦性频率
C.中毒量可引起呕吐
D.减少肾小管对钠的重吸收
E.降低肾素活性衰竭病人心搏出量均无明显影响

答案:B
解析:

第10题:

预防强心苷发生中毒反应的措施有:()。

  • A、警惕中毒先兆
  • B、及时发现停药指征
  • C、监测强心苷血药浓度
  • D、加强营养
  • E、及时纠正影响强心苷毒性的因素

正确答案:A,B,C,E