女性,36岁,无明确原因出现颈项、背部酸痛,伴颈部活动轻度受限,口服消炎镇痛剂和肌肉松弛剂,接受理疗,疼痛无缓解;体格检

题目
单选题
女性,36岁,无明确原因出现颈项、背部酸痛,伴颈部活动轻度受限,口服消炎镇痛剂和肌肉松弛剂,接受理疗,疼痛无缓解;体格检查,除颈椎活动轻度受限和压痛点压痛阳性外,未见其他阳性体征;化验检查无异常;颈椎正侧位片除生理曲度略变浅外,未见其他异常;初步诊断为颈肌筋膜综合征。如果该患者接受神经阻滞治疗,其不可能出现的并发症是()
A

局麻药中毒

B

神经性休克

C

出血、血肿和感染

D

肝肾功能损害

E

穿刺致周围组织损伤和永久性神经损伤

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第1题:

女性,35岁,全身多处酸痛3年,伴睡眠障碍,辅助检查未见明确异常,体检发现全身20余处压痛阳性点,主要分布在颈项和背部,初步诊断为纤维肌痛综合征。该患者除了进行运动疗法、服用镇痛剂、接受理疗等治疗以外,还应伍用下列哪种药物治疗A、阿米替林

B、吗啡

C、芬太尼

D、曲马朵

E、哌替啶(度冷丁)

下列反应中,哪项不是阿米替林的副作用A、嗜睡和视物模糊

B、消化道溃疡和出血

C、口干、便秘和排尿困难

D、直立性低血压

E、肝肾功能损害


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第2题:

下列关于颈背肌筋膜炎临床表现的说法错误的一项是()

  • A、背部酸痛不适
  • B、背部肌肉紧张或有重压感
  • C、晨起或天气变化及受凉后症状加重
  • D、活动后则疼痛加重,常反复发作
  • E、急性发作时,局部肌肉紧张、痉挛,颈部活动受限

正确答案:D

第3题:

落枕常见的主要临床表现有

A、晨起双侧颈项疼痛

B、颈部活动受限

C、颈肌痉挛

D、头颈部歪斜

E、颈部肌肉可触及条索状改变


参考答案:ABCDE

第4题:

女性,35岁,全身多处酸痛3年,伴睡眠障碍,辅助检查未见明确异常,体检发现全身20余处压痛阳性点,主要分布在颈项和背部,初步诊断为纤维肌痛综合征。该患者除了进行运动疗法、服用镇痛剂、接受理疗等治疗以外,还应伍用下列哪种药物治疗()

  • A、阿米替林
  • B、吗啡
  • C、芬太尼
  • D、曲马朵
  • E、哌替啶(度冷丁)

正确答案:A

第5题:

女性,36岁,无明确原因出现颈项、背部酸痛,伴颈部活动轻度受限,口服消炎镇痛剂和肌肉松弛剂,接受理疗,疼痛无缓解;体格检查,除颈椎活动轻度受限和压痛点压痛阳性外,未见其他阳性体征;化验检查无异常;颈椎正侧位片除生理曲度略变浅外,未见其他异常;初步诊断为颈肌筋膜综合征。该患者的进一步治疗,宜采用下列哪种疗法()

  • A、更换消炎止痛药,加大理疗强度
  • B、在目前治疗的基础上酌情加用神经阻滞疗法,同时可配合牵引和锻炼
  • C、加用吗啡等强阿片类镇痛剂止痛
  • D、向患者说明,该病目前没有有效治疗方法,让患者自己忍耐
  • E、加用糖皮质激素

正确答案:B

第6题:

男,46岁,无原因出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克。此时处理不当的是

A、先应用镇痛剂缓解疼痛
B、禁用泻药或灌肠
C、胃肠减压
D、观察腹痛及腹部体征变化
E、禁食、禁饮

答案:A
解析:
考察急腹症的治疗原则。为避免掩盖病情,急腹症病人禁忌使用止痛剂。

第7题:

出现肌肉酸痛,()、()、()有助于缓解疼痛。


正确答案:按摩;伸展练习;热敷

第8题:

女性,36岁,无明确原因出现颈项、背部酸痛,伴颈部活动轻度受限,口服消炎镇痛剂和肌肉松弛剂,接受理疗,疼痛无缓解;体格检查,除颈椎活动轻度受限和压痛点压痛阳性外,未见其他阳性体征;化验检查无异常;颈椎正侧位片除生理曲度略变浅外,未见其他异常;初步诊断为颈肌筋膜综合征。该患者的进一步治疗,宜采用下列哪种疗法A、更换消炎止痛药,加大理疗强度

B、在目前治疗的基础上酌情加用神经阻滞疗法,同时可配合牵引和锻炼

C、加用吗啡等强阿片类镇痛剂止痛

D、向患者说明,该病目前没有有效治疗方法,让患者自己忍耐

E、加用糖皮质激素

如果该患者接受神经阻滞治疗,其不可能出现的并发症是A、局麻药中毒

B、神经性休克

C、出血、血肿和感染

D、肝肾功能损害

E、穿刺致周围组织损伤和永久性神经损伤


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第9题:

女性,76岁,左胁部带状分布疱疹伴疼痛4天,疼痛剧烈,口服消炎镇痛剂和曲马朵止痛无效,贴用多瑞吉后发生剧烈恶心、呕吐和严重呼吸抑制,目前因疼痛剧烈,患者不能入睡、正常进食。该患者目前急需接受何种治疗()

  • A、芬太尼静脉PCA治疗
  • B、肋间神经阻滞治疗
  • C、抗病毒治疗
  • D、抗菌素治疗
  • E、应用糖皮质激素治疗

正确答案:B

第10题:

患者,女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查:颈部活动受限,颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是()

  • A、臂丛神经损伤
  • B、脊髓型颈椎病
  • C、椎动脉型颈椎病
  • D、神经根型颈椎病
  • E、格林-巴利综合征

正确答案:D