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单选题患者，女性，29岁。孕2产1，因葡萄胎入院治疗，出院健康指导内容不包括（）A 术后随访2年B 葡萄胎恶变率10%～20%，应定期随访C 避孕1年D 宜选用阴茎套避孕E 血β-HCG恢复正常后，可停止随访

题目
单选题
患者，女性，29岁。孕2产1，因葡萄胎入院治疗，出院健康指导内容不包括（）
A

术后随访2年

B

葡萄胎恶变率10%～20%，应定期随访

C

避孕1年

D

宜选用阴茎套避孕

E

血β-HCG恢复正常后，可停止随访

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第1题：

患者，女性，29岁。孕2产1，因葡萄胎入院治疗，出院健康指导内容不包括

A、术后随访2年

B、葡萄胎恶变率10%～20%，应定期随访

C、避孕1年

D、宜选用阴茎套避孕

E、血β-HCG恢复正常后，可停止随访


参考答案：E

第2题：

患者女性，31岁。孕2产1。因葡萄胎清宫术后入院随访，其血β-hCG恢复至正常的时间通常在术后

A、3周

B、4周

C、6周

D、7周

E、9周


参考答案：E

第3题：

下列哪项不是葡萄胎刮宫后常规随访项目

A、妇科检查随访黄素囊肿情况

B、2年内指导避孕

C、定期做HCG定量测定

D、定期做阴道细胞涂片

E、检查胸部X线摄片


参考答案：D

第4题：

方女士，39岁。确诊葡萄胎入院，当天行清宫术，术后返回病房，责任护士对其进行健康宣教及随访指导。下列哪项是不正确的

A.葡萄胎清宫术后仍有恶变的可能，定期随访事关重要
B.术后注意有无异常的子宫出血、咳嗽、咯血
C.HCG定量测定是术后随访中最重要的内容
D.术后宜选阴茎套避孕，避孕时间为半年
E.术后禁止性生活1个月

答案：D
解析：
清宫术后的避孕方式最佳为避孕套，避孕时间为1年。

第5题：

护士向葡萄胎清宫术后的患者介绍术后随访的内容，应除外

A、妇科检查
B、定期做A超
C、有无异常阴道出血
D、避孕宜用宫内节育器
E、定期测HcG

答案：D
解析：
避孕宜选用安全套。

第6题：

患者女性，32岁。孕2产1。因葡萄胎清宫术后5个月随访入院，术后采用阴茎套避孕，查尿妊娠试验(+)。首先考虑的原因是

A、正常现象

B、再次妊娠

C、卵巢肿瘤

D、葡萄胎复发

E、有可能恶变，需进一步检查


参考答案：E

第7题：

关于葡萄胎病人出院后定期随访的内容，下列哪项是错误的

A.2年内定期随访并应避孕
B.β-HCG定量在β-HCG值正常后仍需定期复查
C.每次随访均应询问有否异常阴道出血、咳嗽、咯血
D.每次随访均应作妇科检查看是否有转移性结节的出现
E.每次随访均应拍摄胸部X线片

答案：E
解析：
这是一道理解记忆题，考核学生对葡萄胎随访内容的认识，常见错误是对上面5个备选答案选不出哪一个错误，似乎都是对的，因而造成误选。清宫后随访2年，以便早期发现持续性或转移性滋养细胞疾病，每次随访都应常规询问病史，是否有转移症状并作妇科检查，作β-HCG定量测定，当发现原因不明的咳嗽、咯血时应作胸部X线片检查，但不必每次随访都做胸部X线片。

第8题：

术后病理：完全性葡萄胎，有关术后随访，以下哪些正确

A．清宫术后每周查一次hCG，直至hCG正常连续3次

B．随访时应观察有无阴道异常出血、咯血等转移症状

C．应行盆腔检查

D．定期行B超、胸片或CT检查

E．随访期间应避孕1～2年


正确答案：ABCDE

第9题：

葡萄胎患者随访期间，宜选用避孕方式是

A、放置宫内节育器
B、避孕药
C、安全期
D、体外排精
E、阴茎套

答案：E
解析：
生殖器官肿瘤禁止放置宫内节育器，也忌用避孕药；安全期避孕和体外射精不是安全的避孕方法。葡萄胎患者随访期间需严格避孕1年，至少半年，可选用阴茎套或阴道隔膜，故选E。

第10题：

患者女性，32岁。孕2产1。因葡萄胎清宫术后5个月随访入院，术后采用阴茎套避孕，查尿妊娠试验(+)。首先考虑的原因是

A.正常现象
B.再次妊娠
C.卵巢肿瘤
D.葡萄胎复发
E.有可能恶变，需进一步检查

答案：E
解析：
侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，因此患者均有葡萄胎的病史，一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。葡萄胎清除后8～12周HCG降至正常范围，如HCG仍持续高水平，即考虑发生恶性滋养细胞肿瘤。

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