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患者女性，哺乳期5个月意外妊娠，行刮宫术，突然剧烈疼痛，术者探针探不到宫底，应（）

题目
单选题
患者女性，哺乳期5个月意外妊娠，行刮宫术，突然剧烈疼痛，术者探针探不到宫底，应（）
A

停止手术，给予缩宫素和抗生素

B

静脉注射阿托品1mg

C

全身抗生素治疗

D

抗生素治疗3天后再行刮宫术

E

5%的NaHCO3，静脉滴注

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 1.刮宫术后体温升高、下腹痛及白带混浊等表现支持术后感染的诊断，处理原则为积极抗感染。2.考虑为子宫穿孔，处理原则是立即停止手术，立即给予缩宫素和抗生素。3.考虑为吸宫不全，经B超确诊后需服用抗生素3天后再行清宫术。术后继续抗感染。故选D。4.考虑为人工流产综合反应。对其处理是遵医嘱给予静脉注射阿托品0.5～1mg。
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相似问题和答案

第1题：

患者女性，哺乳期5个月意外妊娠，行刮宫术，突然剧烈疼痛，术者探针探不到宫底，应

A:停止手术，给予缩宫素和抗生素

B:5%的NaHCO3，静脉滴注

C:抗生素治疗3天后再行剖宫术

D:静脉注射阿托品1mg

E:全身抗生素治疗


正确答案：A
解析：考虑为子宫穿孔，处理原则是立即停止手术，立即给予缩宫素和抗生素。

第2题：

患者，女性，32岁。现产后8个月，正在哺乳。因妊娠2个月而来做人工流产。当探针进入宫腔12cm时术者仍感未到宫底，患者诉小腹疼痛，但不剧烈，阴道出血不多。下一步的处理是

A、立即停止手术，立即给予缩宫素和抗生素

B、应用缩宫素后继续手术

C、报告医生前来处理

D、继续手术，术后应用抗生素和缩宫素

E、在腹腔镜监视下完成手术


参考答案：A

第3题：

28岁女性,正常产后4个月,哺乳期,因停经60天行负压吸宫术,术中探査宫腔时,术者突然出现“无底”的感觉,患者无明显不适症状。首先应采取的措施应是()。

A.宫缩剂

B.阿托品

C.氟美松

D.止血药

E.开腹探查


正确答案：A

第4题：

关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的（　　）

A.难免流产应行刮宫术
B.不全流产应行刮宫术
C.患者自述阴道有组织物从阴道内排出，但阴道流血未见减少，应行刮宫术
D.感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行
E.子宫颈内口松弛者，应在妊娠l6-22周时行子宫颈内口缝扎术

答案：D
解析：

第5题：

患者女性，28岁。产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度：14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血应采取的处理是

A、立即剖腹探査
B、严密观察1周后再吸宫
C、继续操作吸宫
D、后穹隆穿刺确定有无内出血
E、请上级大夫再次探宫腔深度

答案：E
解析：
子宫穿孔：是人工流产术的严重并发症。手术时突然感到无宫底感觉，或手术器械进入深度超过原来所测深度，应立即停止手术。穿孔小，无脏器损伤或内出血，手术已完成，注射子宫收缩剂，并给予抗生素预防感染，密切观察血压、脉搏等生命体征。宫内组织未吸净，应由有经验医师避开穿孔部位，也可在A型超声引导下或腹腔镜下完成手术。破口大、有内出血或怀疑脏器损伤，应剖腹探查做相应处理。

第6题：

关于流产的治疗原则,下列哪项是错误的A.难免流产应行刮宫术B.不全流产应行刮宫术SXB

关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的

A.难免流产应行刮宫术

B.不全流产应行刮宫术

C.患者自述阴道有组织物从阴道内排出，但阴道流血未见减少，应行刮宫

D.感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行

E.子宫颈内口松弛者，应在妊娠16～22周时行子宫颈内口缝扎术


正确答案：D

第7题：

28岁女性，正常产后4个月，哺乳期，因停经60天行负压吸宫术，术中探查宫腔时，术者突然出现“无底”的感觉，患者无明显不适症状。应首先考虑的诊断是( )。A、羊水栓塞

B、人工流产综合征

C、子宫穿孔

D、宫颈裂伤

E、空气栓塞

首先应采取的措施应是( )。A、宫缩剂

B、阿托品

C、氟美松

D、止血药

E、开腹探查


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A

第8题：

女,32岁,现产后8个月,正在哺乳。因妊娠2个月而来人工流产。当探针进入宫腔14cm时术者仍感未到宫底,患者诉小腹疼痛,但不剧烈,阴道出血不多。应做下列哪项考虑和处理()

A.子宫穿孔，立即停止手术，经观察1周后再行手术

B.术前估计子宫大小有误，应用催产素后继续手术

C.无到底感，请上级医师行手术

D.手术继续，术后应用抗生素和宫缩剂

E.立即宫腔镜完成手术


正确答案：A

第9题：

关于流产的治疗，下列哪项不正确

A.宫颈内口松弛者应行宫颈内口环扎术
B.妊娠早期先兆流产者，可肌注黄体酮
C.难免流产应等待其自然排出
D.不全流产应行吸宫术或刮宫术
E.流产感染应先抗感染治疗后刮宫

答案：C
解析：
这道题考核的是流产的治疗原则。常见错误为选B。妊娠早期卵巢形成妊娠黄体，分泌孕激素和雌激素，以维持妊娠的继续进行。黄体功能不足是造成妊娠早期流产的重要原因，故妊娠早期先兆流产的肌注黄体酮具有保胎效果。要点：①宫颈内口松弛是妊娠晚期流产的原因之一，一般在妊娠前做宫颈内口修补术，若已经妊娠，最好在妊娠14~16周行宫颈内口环扎术；②黄体功能不全是妊娠早期流产的常见原因，肌注黄体酮可补充黄体分泌的孕激素，维持妊娠的继续进行；③难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎和胎盘完全排出；④不全流产应及早行吸宫术或刮宫术，否则容易引起子宫出血过多时间过长；⑤流产感染应在积极控制感染的基础上进行清宫，否则容易造成感染的扩散。

第10题：

患者，女，30岁，哺乳期妊娠，在进行人工流产时受术者突然腹痛、面色苍白，手术者感觉宫底变深，可能的并发症为

A.急性阑尾炎
B.术后感染
C.吸宫不全
D.羊水栓塞
E.子宫穿孔

答案：E
解析：
哺乳期子宫软，易发生子宫穿孔，其突然出现腹痛和手术者感觉落空感、宫底变深均提示子宫穿孔。

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