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肺结核行肺切除术的适应证

题目
多选题
肺结核行肺切除术的适应证
A

结核性支气管狭窄

B

结核球直径大于2cm

C

肺TB活动期

D

张力空洞、厚壁空洞

E

上叶空洞但中下叶肺出现新的浸润病灶

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第1题：

肺结核病人行肺切除术的适应证应除外：

A.空洞型肺结核

B.结核性支气管狭窄及支气管扩张

C.浸润型肺结核

D.一侧毁损肺

E.结核球直径在2cm以上者


正确答案：C

第2题：

肾损伤行肾切除术的适应证有哪些？


正确答案:①肾脏严重碎裂伤，尤其是贯通性火器伤，大量出血无法控制者。
②严重肾蒂损伤或肾血管破裂无法修补或重建者。
③肾损伤后肾内血管已有广泛血栓形成，肾脏血循环严重障碍者。
④肾盂撕裂或输尿管断裂无法修补或吻合者。
⑤肾脏损伤后感染、坏死及继发性大出血者。

第3题：

肺结核行胸廓成形术的适应证，不包括

A、上叶空洞，一般情况差不能耐受肺切除术者

B、上叶空洞，中下叶亦有结核病灶者

C、一侧广泛结核灶，药物治疗无效，一般情况差不能耐受全肺切除术者

D、肺结核合并脓胸或支气管胸膜瘘，不能耐受肺切除术者

E、结核性脓胸或反复大咯血，药物治疗不能奏效病情危急者


参考答案：E

第4题：

肺结核肺切除的手术适应证为__________、__________、__________、___________、__________和__________等。


正确答案:肺结核空洞、结核球、毁损肺、支气管狭窄和支气管扩张、反复持续咯血、其他

第5题：

简答肺结核行胸廓成形术的适应证与禁忌证。


正确答案:适应证：①上叶空洞，一般情况差，不耐受肺切除者；②上叶空洞，但中、下叶亦有结核病灶；③一侧广泛肺结核，痰菌阳性，药物治疗无效，一般情况差，不能耐受全肺切除术，但支气管变化不严重者。
禁忌证：①张力空洞、厚壁空洞以及位于中下叶或近纵隔处的空洞；②结核球形病灶或结核性支气管扩张；③青少年病人。

第6题：

试述肺结核肺切除术的禁忌证。


答案：
解析：
(1)肺结核活动期，有明显结核中毒症状，或伴有肺内其他部位新近呈现的浸润性病变，暂缓考虑外科治疗。
(2)肺结核并有其他脏器结核病，曾经过系统的抗结核治疗，病情仍在恶化者。
(3)病人一般情况差，并有心、肝及肾脏功能不全者。
(4)结合病史及临床检查，经肺功能测定，提示病肺切除后将严重影响病人呼吸储备能力者。

第7题：

肾动脉狭窄行肾切除术的适应证有哪些？


正确答案: 下述肾动脉狭窄情况可行肾切除术：
①无功能肾，对侧肾功能良好者。
②肾内已形成广泛栓塞者。
③单侧肾动脉病变广泛，远段分支受累，无法施行修复性手术者。
④肾动脉成形术失败，对侧肾正常者。
⑤单侧肾动脉成形术后，血流良好，肾功恢复，但高血压仍不下降，而对侧肾经分侧肾素活性测定及肾组织活检确诊为高血压病因者（包括坏死性动脉炎、近球体增殖）。

第8题：

以下不能列为肺结核行胸廓成形术适应证的是

A.上叶空洞，一般情况差不能耐受肺切除术者

B.上叶空洞，中下叶亦有结核病灶者

C.一侧广泛结核灶，药物治疗无效，一般情况差不能耐受全肺切除术者

D.肺结核合并脓胸或支气管胸膜瘘，不能耐受肺切除术者

E.结核性脓胸或反复大咯血，药物治疗不能奏效病情危急者


正确答案：E

第9题：

简答肺结核肺切除术的适应证、禁忌证。


正确答案:适应证：①结核性空洞如厚壁空洞、张力空洞、巨大空洞及下叶空洞，萎陷疗法不能使其闭合；②结核球形病灶；③毁损肺；④结核性支气管狭窄或支气管扩张；⑤反复或持续咯血；⑥其他；如久治不愈的慢性纤维干酪型肺结核反复发作，病灶集中在一肺叶内；或胸廓成形术后仍有排菌；诊断不确定的肺部可疑块状阴影或不明原因的肺不张。
禁忌证：①肺结核正在扩展或处于活动期，全身症状重，血沉等基本指标不正常，或肺内其他部位出现新的浸润性病灶；②一般情况和心、肺代偿功能差；③临床检查及肺功能测定提示，病肺切除后将严重影响病人呼吸功能者；④合并肺外其他脏器结核病，经过系统的抗结核治疗，病情仍在进展或恶化者。

第10题：

下列哪项是肺结核患者施行肺切除术的适应证（）

  • A、结核正处于扩展或活动期
  • B、全身症状重
  • C、合并病情仍在进展的肺外结核
  • D、肺内其他部位出现新的浸润病灶
  • E、反复或持续咯血

正确答案:E

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