临床、肌电图或神经病理学检查有下运动神经元损害的证据;临床检查有上运动神经元损害的依据;症状或体征在一个部位内进行性扩散

题目
单选题
临床、肌电图或神经病理学检查有下运动神经元损害的证据;临床检查有上运动神经元损害的依据;症状或体征在一个部位内进行性扩散或扩展到其他部位,同时排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解释临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据。上述为下列疾病的诊断依据的是()
A

脊髓空洞症

B

颈椎病性脊髓病

C

伴传导阻滞的多灶性运动神经病

D

脊肌萎缩症

E

肌萎缩侧索硬化

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第1题:

双上肢下运动神经元性瘫痪,双下肢上运动神经元性瘫痪

A.高颈段损害

B.颈膨大损害

C.胸髓损害

D.腰膨大损害

E.脊髓圆锥损害


正确答案:B

第2题:

下列关于瘫痪说法错误的是

A、下运动神经元损害时可出现失神经性肌萎缩
B、椎体外系统和小脑系统仅为协调作用,其损害不引起瘫痪
C、上运动神经元性延髓麻痹发音及吞咽困难均明显
D、下运动神经元瘫痪可由前角、前根、神经丛或周围神经的损害引起
E、瘫痪的原因可由上、下运动神经元性、神经肌肉传导障碍和肌肉病变引起

答案:C
解析:
下运动神经元性延髓麻痹发音及吞咽困难均明显。

第3题:

对脑干损害有定位意义的体征是( )

A.病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲

B.构音不清,吞咽困难

C.双额侧偏盲

D.病侧脑神经下运动神经元瘫,对侧肢体上运动神经元瘫

E.病侧脑神经下运动神经元瘫,同侧肢体上运动神经元瘫


正确答案:D
解析:脑干损伤的重要体征为锥体束征,包括肢体偏瘫、腱反射亢进、肌张力增高、病理反射阳性。病侧脑神经下运动神经元瘫,对侧肢体上运动神经元瘫。

第4题:

运动无张力性膀胱是由于()

  • A、上运动神经元的不完全性或弥漫性病变,由高级中枢对骶髓排尿中枢抑制的减弱所致
  • B、排尿反射弧的运动支或脊髓运动神经元疾病所致
  • C、骶髓以上脊髓完全性上运动神经元损害的病变
  • D、骶髓排尿中枢下运动神经元损害的一种表现
  • E、排尿反射弧的感觉支或脊髓后索受到损害所致

正确答案:B

第5题:

上运动神经元的定义及损害后的临床表现。


正确答案: 大脑皮层运动细胞及其发出的锥体束,即称为上运动神经元。损害后表现为支配的肢体肌张力增高,腱射亢进,病理反射阳性,肌萎缩不明显。

第6题:

该病的临床诊断标准是

A.在延髓与2个脊髓部位(颈、胸或腰骶),或3个脊髓部位上、下运动神经元体征

B.2个或更多部位上、下运动神经元体征,部位可以不同,但某些上运动神经元体征必须在下运动神经元缺损的上部

C.仅1个部位上与下运动神经元体征,或在2个或更多部位仅有上运动神经元体征,或下运动神经元体征在上运动神经元体征的上部

D.至少2个部位下运动神经元体征

E.至少2个部位上运动神经元体征


正确答案:A

第7题:

试述上运动神经元不同部位损害的临床特点。


正确答案: 上运动神经元不同部位有不同的临床特点:
(1)皮质:皮质运动区局限破坏性病损可引起对侧单肢瘫,上肢单瘫可合并中枢性面瘫,大范围病灶可造成偏瘫;刺激性病灶可引起对侧相应部位局限性抽搐。
放射冠区:近皮质病变引起对侧单瘫,病损部位较深或较大时可导致对侧不均等性偏瘫。
(2)内囊:对侧均等性偏瘫,可伴有对侧偏盲和偏身感觉障碍称“三偏”征。
(3)脑干:一侧脑干病损产生交叉性瘫痪,表现为受损平面同侧脑神经运动核的下运动神经元瘫和对侧肢体的上运动神经元瘫。
(4)脊髓:脊髓半切损害出现同侧损伤平面以下上运动神经元瘫及深感觉障碍,病变对侧损伤平面以下痛温觉障碍;脊髓横贯性损害时产生受损平面以下两侧肢体痉挛性瘫痪、完全性感觉障碍及括约肌功能障碍;病变位于颈膨大以上时产生四肢上运动神经元瘫,位于颈膨大时出现双上肢下运动神经元瘫及上下肢上运动神经元瘫,胸髓病变出现痉挛性截瘫,腰膨大病变出现双下肢下运动神经元瘫。

第8题:

肌束震颤可能的常见损害部位在( )。

A、上运动神经元

B、肌肉

C、神经肌肉接头

D、下运动神经元

E、锥体外系统


参考答案:D

第9题:

临床、肌电图或神经病理学检查有下运动神经元损害的证据;临床检查有上运动神经元损害的依据;症状或体征在一个部位内进行性扩散或扩展到其他部位,同时排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解释临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据。上述为下列疾病的诊断依据的是()

  • A、脊髓空洞症
  • B、颈椎病性脊髓病
  • C、伴传导阻滞的多灶性运动神经病
  • D、脊肌萎缩症
  • E、肌萎缩侧索硬化

正确答案:E

第10题:

对脑干损害有定位意义的体征是()

  • A、病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲
  • B、构音不清,吞咽困难
  • C、双额侧偏盲
  • D、病侧脑神经下运动神经元瘫,对侧肢体上运动神经元瘫
  • E、病侧脑神经下运动神经元瘫,同侧肢体上运动神经元瘫

正确答案:D

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