女,40岁,双手指关节晨起僵硬、疼痛,指关节肿胀、压痛明显,X线示指骨骨质疏松,关节周围软组织肿胀阴影。依据病史特征,其

题目
单选题
女,40岁,双手指关节晨起僵硬、疼痛,指关节肿胀、压痛明显,X线示指骨骨质疏松,关节周围软组织肿胀阴影。依据病史特征,其最可能是下列哪项诊断?()
A

骨性关节炎

B

风湿痛

C

滑膜结核

D

风湿性关节炎

E

类风湿性关节炎

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第1题:

女,40岁,双手指关节晨起僵硬、疼痛,指关节肿胀、压痛明显,X线示指骨骨质疏松,关节周围软组织肿胀阴影。依据病史特征,其最可能是下列哪项诊断?( )A、骨性关节炎

B、风湿痛

C、滑膜结核

D、风湿性关节炎

E、类风湿性关节炎

下列治疗中,最行之有效的治疗方案是( )。A、指间关节注射

B、理疗

C、口服非甾体类药物

D、局部制动

E、手术治疗


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A

第2题:

女,32岁。晨起双手指关节僵硬,活动时疼痛,关节肿胀、压痛。X线检查显示指关节周围软组织阴影肿大,骨质疏松,其诊断是

A.急性化脓性骨髓炎

B.类风湿关节炎

C.化脓性关节炎

D.股骨头缺血性坏死

E.急性脓肿


参考答案:B

第3题:

患者女,33岁,晨起双手指足趾关节僵硬,活动时疼痛,关节肿胀、压痛。X线片显示指关节周围软组织阴影肿大,骨质疏松,其诊断是

A、急性化脓性骨髓炎

B、类风湿关节炎

C、化脓性关节炎

D、股骨头缺血性坏死

E、急性脓肿


参考答案:B

第4题:

女,48岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节加重,晨僵约1小时。查体:双手MCP2-4肿胀、左手PIP1-4肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨骼融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。

此病人双手X线达到类风湿关节炎的分期是

A、Ⅰ期
B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、Ⅳ期
E、无法分期

答案:B
解析:
类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。X线检查有如下分期:Ⅰ期:X线显示关节周围软组织肿胀及骨质疏松。Ⅱ期:X线片显示关节间隙因软骨破坏而变窄。Ⅲ期:关节面出现虫凿样破坏性改变。Ⅳ期:出现关节半脱位和关节硬化后的纤维性和骨性强直。故选B。

第5题:

患者女,50岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来双手指关节痛加重,晨僵约1小时。查体:双手第2~4掌指关节(MCP2~4)肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP1~4)肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松,双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。

此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.无法分期

答案:B
解析:

1.类风湿关节炎X线检查有如下分期:①Ⅰ期:X线显示关节周围软组织肿胀影及关节端骨质疏松;②Ⅱ期:X线片显示关节间隙因软骨破坏而变窄;③Ⅲ期:关节面出现虫蚀样破坏性改变;④Ⅳ期:出现关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。故选B。
2.甲氨蝶呤是目前治疗类风湿关节炎的首选病情缓解抗风湿药(DMARD),有修复骨破坏的作用,故选E。

第6题:

患者女,34岁,双手指关节晨起僵硬、疼痛,指关节肿胀、压痛,X线片示指骨质疏松,关节周围软组织肿胀阴影,诊断是

A、狭窄性腱鞘炎

B、类风湿关节炎

C、髌骨软化症

D、肩周炎

E、腰椎间盘突出症


参考答案:B

第7题:

患者,女,33岁。乏力、发热、食欲下降,腕关节、掌指关节疼痛、肿胀,不能触压,考虑为类风湿关节炎。X线检查示:关节周围软组织肿胀,滑膜炎,骨质疏松。向患者解释该病为免疫复合物形成后引起的

A、滑膜炎致骨质疏松

B、关节囊内滑液减少,破坏骨质

C、直接破坏骨质关节

D、周围软组织破坏

E、滑膜炎致软骨、骨质破坏


参考答案:E

第8题:

女,32岁,晨起双手指足趾关节僵硬,活动时疼痛,关节肿胀、压痛。X线片显示指关节周围软组织阴影肿大,骨质疏松,其诊断是()。

A.急性化脓性骨髓炎

B.类风湿关节炎

C.化脓性关节炎

D.股骨头缺血性坏死

E.急性脓肿


正确答案:B

第9题:

女性,34岁,双手指关节晨起僵硬、疼痛,指关节肿胀、压痛,X线片示指骨骨质疏松,关节周围软组织肿胀阴影,诊断是

A.狭窄性腱鞘炎
B.类风湿性关节炎
C.髌骨软化症
D.腰椎间盘突出症

答案:B
解析:

第10题:

女,40岁,双手指关节晨起僵硬、疼痛,指关节肿胀、压痛明显,X线示指骨骨质疏松,关节周围软组织肿胀阴影。依据病史特征,其最可能是下列哪项诊断?()

  • A、骨性关节炎
  • B、风湿痛
  • C、滑膜结核
  • D、风湿性关节炎
  • E、类风湿性关节炎

正确答案:E

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