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患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可

题目
单选题
患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次／分，未闻及杂音，四肢冷。第3天患者出现血小板进行性下降、PT延长，全身有出血点，此时首选的治疗是（）
A

尽快使用肝素

B

尽快补充血浆

C

尽快补液

D

尽早使用抗纤溶药物

E

尽快输入血小板

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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第1题：

单选题
多种毒物中毒会影响凝血功能，下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍（）
A

肝素

B

灭鼠灵

C

敌鼠

D

磷化锌

E

蛇毒


正确答案： C
解析： 灭鼠灵和敌鼠属第一代抗凝血高毒灭鼠药，和肝素一样会影响凝血功能。蛇毒有多种，其中有影响血液凝固障碍的种类。磷化锌口服进入体内分解产生磷化氢和氯化锌，引起神经细胞呼吸功能的障碍和胃局部症状，但不会引起血液凝固障碍。

第2题：

单选题
具有抗焦虑和顺行性遗忘作用的是（）
A

咪达唑仑

B

丙泊酚

C

芬太尼

D

吲哚美辛

E

氟哌啶醇


正确答案： A
解析： 苯二氮卓类通过与中枢神经系统内GABA受体相互作用，产生剂量相关的催眠、抗焦虑和顺行性遗忘作用。丙泊酚可产生遗忘作用和抗惊厥作用，还能直接扩张平滑肌。芬太尼属阿片类药物，具有镇痛作用，其主要副作用是引起呼吸抑制、血压下降和胃肠蠕动功能减弱。

第3题：

单选题
失血性休克通常在短时间内失血量超过全身血量的（）
A

10％

B

20％

C

30％

D

40％

E

50％


正确答案： A
解析： 暂无解析

第4题：

单选题
患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO264mmHg，PaCO235mmHg。 为取得病原菌，下列哪项正确（）
A

清晨用清水漱口

B

留取第二口痰

C

痰液在1小时内送检

D

黏稠的痰液用溶解剂溶解再接种

E

以上全是


正确答案： C
解析： 暂无解析

第5题：

单选题
有关鼻空肠管置入术操作描述错误的是（）
A

食管狭窄是其相对禁忌证

B

适合胃、十二指肠动力正常患者

C

必须在胃镜或X线等辅助下才能完成

D

长期置管可并发中耳炎、肺炎、鼻咽部黏膜损伤或感染

E

长期置管者拔管时为避免损伤黏膜，可口服少许液状石蜡


正确答案： C
解析： 鼻空肠管置入可有徒手操作法、胃镜或X线辅助下置入等多种方法，故选C，其他选项都正确。

第6题：

单选题
经皮内镜下穿刺胃空肠造口术禁忌证是（）
A

急性胰腺炎

B

上消化道不全梗阻

C

高位肠瘘

D

大量腹腔积液者

E

胃食管反流


正确答案： A
解析： 大量腹腔积液者因胃壁无法紧贴腹壁形成窦道，易导致腹膜炎，是经皮内镜下穿刺胃空肠造口术禁忌证。其余选项都是其适应证。

第7题：

单选题
主动脉夹层动脉瘤未破裂如引起的休克是（）
A

心源性休克

B

梗阻性休克

C

低血容量性休克

D

感染性休克

E

分布性休克


正确答案： A
解析： 暂无解析

第8题：

单选题
患者男性，28岁，肾小球肾炎病史1年，乏力加重1周，查血肌酐350μmol／L，血钾6.0mmol／L，血红蛋白80g／L，高钾血症处理方法错误的是（）。
A

5％葡萄糖500ml加入胰岛素6U静脉滴注

B

5％碳酸氢钠100～200ml静脉滴注

C

补充镁离子

D

静脉注射钙剂

E

血液透析


正确答案： E
解析： 考生要掌握高钾血症处理方法。

第9题：

单选题
患者女性，70岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸费力3天，拟诊慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，经口气管插管机械通气治疗，为防止误吸，下列措施不恰当的是（）。
A

行声门下吸引

B

取半卧位

C

避免经胃营养，行空肠营养

D

加用胃肠动力药

E

因气管插管的气囊隔断，不需要很积极清理口鼻腔分泌物


正确答案： A
解析： 及时清理口鼻咽腔及呼吸道分泌物也是预防误吸的重要措施，因为分泌物仍有可能从气囊边上进入下气道，特别是咳嗽或气囊充气不足时。

第10题：

单选题
26岁初孕妇，孕40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。听胎心发现胎心176次／分，此时恰当的处置应是（）
A

静脉滴注硫酸镁

B

静脉快速滴注甘露醇

C

对症处理

D

立即行剖宫产术

E

立即行催产素静脉滴注引产


正确答案： D
解析： 暂无解析

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