1岁3个月男婴,咳嗽伴喘息40余天,阵发性剧烈咳嗽或呈刺激性咳嗽发作,不发热,抗生素治疗无效,玩耍如常,可疑异物吸入史。

题目
单选题
1岁3个月男婴,咳嗽伴喘息40余天,阵发性剧烈咳嗽或呈刺激性咳嗽发作,不发热,抗生素治疗无效,玩耍如常,可疑异物吸入史。体检:呼吸稍急促46次/分,右肺少许哮鸣音,余无异常,以往无类似发作。外周血WBC5.2×109/L,N0.54,L0.46,胸部X线片示右肺纹理稍增多,透视未见纵隔摆动此时确诊的检查宜选择()
A

肺功能激发试验

B

肺功能舒张试验

C

肺部CT

D

纤维支气管镜检查

E

胸部B超

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第1题:

慢性支气管炎的诊断标准

A、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作

B、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者

C、咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上

D、长期咳嗽、咳痰或伴喘息,经一般内科治疗不愈者

E、咳嗽、咳痰、喘息反复发作


参考答案:B

第2题:

患儿男,1岁3个月。咳嗽伴喘息40余天,阵发性剧烈咳嗽或呈刺激性咳嗽发作,不发热,抗生素治疗无效,玩耍如常,可疑异物吸入史。体检:呼吸稍急促46次/分,右肺少许哮鸣音,余无异常,以往无类似发作。外周血WBC 5.2×109/L,N 0.54,L 0.46,胸部X线片示右肺纹理稍增多,透视未见纵隔摆动。

可能的诊断是

A、间质性肺炎
B、喘息性支气管炎
C、咳嗽变异型哮喘
D、毛细支气管炎
E、支气管异物吸入

答案:E
解析:
首先患儿无发热且抗生素治疗无效,胸片肺纹理稍增多,这样排除ABD,以往无类似发作排除C,而且患儿气喘哮鸣支持支气管异物吸入。

第3题:

慢性支气管炎的诊断标准

A.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作

B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者

C.咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上

D.长期有咳嗽、咳痰或伴喘息,经一般内科治疗不愈者

E.咳嗽、咳痰、喘息反复发作


正确答案:B

第4题:

小儿咳嗽变异性哮喘诊断的基本条件是()

  • A、有个人或家庭过敏史
  • B、咳嗽持续>1个月
  • C、咳嗽反复发作
  • D、咳嗽经抗生素治疗无效
  • E、用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解

正确答案:E

第5题:

诊断咳嗽变异性哮喘患儿的基本条件是

A.咳嗽持续发作>1个月
B.经抗生素治疗无效
C.常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少
D.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
E.有个人或家族过敏史

答案:D
解析:
咳嗽变异性哮喘:小儿哮喘可无喘息症状,仅表现为反复和慢性咳嗽,常于夜间和清晨发作,运动可加重咳嗽。部分患儿最终发展为典型哮喘。特点:①咳嗽持续或反复发作>1个月,抗生素治疗无效;②支气管扩张剂可缓解咳嗽发作;③有过敏史或过敏家族史;④呼吸道呈高反应性,支气管激发试验阳性;⑤除外其他引起慢性咳嗽的疾病。其中第二条是咳嗽变异性哮喘的基本条件。

【该题针对“专业知识-支气管哮喘临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

第6题:

慢性支气管炎的诊断标准是

A.咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上

B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上

C.长期有咳嗽、咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者

D.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者

E.以上都不是


正确答案:D

第7题:

患儿男,1岁3个月。咳嗽伴喘息40余天,阵发性剧烈咳嗽或呈刺激性咳嗽发作,不发热,抗生素治疗无效,玩耍如常,可疑异物吸入史。体检:呼吸稍急促46次/分,右肺少许哮鸣音,余无异常,以往无类似发作。外周血WBC 5.2×109/L,N 0.54,L 0.46,胸部X线片示右肺纹理稍增多,透视未见纵隔摆动。

此时确诊的检查宜选择

A、纤维支气管镜检查
B、胸部D超
C、肺功能激发试验
D、肺功能舒张试验
E、肺部CT

答案:A
解析:
纤维支气管镜检查可以确诊。

第8题:

诊断咳嗽变异性哮喘患儿的基本条件是

A、咳嗽持续发作>1个月

B、经抗生素治疗无效

C、常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少

D、用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解

E、有个人或家族过敏史


参考答案:D

第9题:

6个月婴儿,发热、咳嗽伴流涕3天,咳嗽加重1天伴喘息,呈阵发性发作。查体:面部湿疹,呼吸急促,60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。外周血常规基本正常范围。胸片呈间质性改变伴肺气肿。经对症治疗,患儿症状缓解,肺部哮鸣音消失。9个月时再次喘息发作肺部哮鸣音,胸片呈间质性改变。此时的诊断应为()

  • A、异物吸入
  • B、间质性肺炎
  • C、支气管哮喘
  • D、毛细支气管炎
  • E、病毒相关性喘息

正确答案:C

第10题:

男婴6个月,咳嗽、流涕伴发热3d,1天前热退,咳嗽加重,出现喘息,呈阵性发作。体检:面部湿疹,呼吸急促60/min,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。外周血白细胞5×109/L,N0.50,L0.50胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。 可能的诊断是()

  • A、支气管哮喘
  • B、毛细支气管炎
  • C、异物吸入
  • D、间质性肺炎
  • E、喘息性支气管炎

正确答案:E

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