患者,女性,18岁,右眼被羽毛球拍击中,视力下降2小时,检查:Vod:光感,光定位不准,眼压:5mmHg,角膜透明,球结

题目
单选题
患者,女性,18岁,右眼被羽毛球拍击中,视力下降2小时,检查:Vod:光感,光定位不准,眼压:5mmHg,角膜透明,球结膜下局部血肿,1/3前房积血,前房变深,瞳孔散大,对光反应迟钝,晶状体透明,玻璃体积血,眼底窥不清,B超提示:玻璃体混浊,脉络膜脱离,当前最重要的处理是()。
A

X线检查

B

抗炎、预防感染

C

止血

D

球结膜切开探查

E

玻璃体手术

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 这题考查的是临床的分析能力。从题干可以知道患者外伤后严重的视力急性下降,结合患者瞳孔散大,光反应迟钝,玻璃体积血及脉络膜脱离,球结膜下小血肿等阳性体征,提示我们后巩膜破裂的可能性很大,因此,当前最重要的处理就是球结膜切开行后巩膜探查术,而其他选项都不是当前最重要的处理。后巩膜破裂在临床上是很难直接观察到的,往往容易忽视,都需要通过临床的一些体征来进行分析判断,因此充分体现临床分析能力。
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第1题:

眼球破裂伤可表现为()

  • A、玻璃体积血
  • B、眼压降低
  • C、球结膜出血
  • D、视力光感以下
  • E、角膜变形

正确答案:A,B,C,D,E

第2题:

患者,男性,43岁,右眼不慎被石块击中,右眼疼痛,视物不见1小时就诊。查体:Vod:光感,光定位不准,眼压T-3,角膜不规则大范围裂伤,虹膜脱出,晶状体未见,眼内组织结构窥不清,眼眶X线未见异物影。如果经急诊处理后,经检查发现右眼玻璃体腔内异物,玻璃体积血,但无视网膜脱离,须行玻璃体手术取异物,应该注意的是()

  • A、立即手术
  • B、观察1~2周待炎症控制及玻璃体后脱离时手术
  • C、必须联合硅油填充术
  • D、如有视网膜裂孔,尽量用冷凝封闭
  • E、6周后手术

正确答案:B

第3题:

患者女,18岁,右眼被羽毛球拍击中,视力下降2小时,检查:Vod:光感,光定位不准,眼压:5mmHg,角膜透明,球结膜下局部血肿,1/3前房积血,前房变深,瞳孔散大,对光反应迟钝,晶状体透明,玻璃体积血,眼底窥不清,B超提示:玻璃体混浊,脉络膜脱离,当前最重要的处理是

A、X线检查

B、抗炎、预防感染

C、止血

D、球结膜切开探查

E、玻璃体手术


参考答案:D

第4题:

单选题
患者,男性,43岁,右眼不慎被石块击中,右眼疼痛,视物不见1小时就诊。查体:Vod:光感,光定位不准,眼压T-3,角膜不规则大范围裂伤,虹膜脱出,晶状体未见,眼内组织结构窥不清,眼眶X线未见异物影。如果玻璃体手术处理不当,远期最可能的并发症是()
A

视网膜脱离

B

眼内炎

C

脉络膜脱离

D

视网膜出血

E

眼球萎缩


正确答案: C
解析: 暂无解析

第5题:

患者,男性,43岁,右眼不慎被石块击中,右眼疼痛,视物不见1小时就诊。查体:Vod:光感,光定位不准,眼压T-3,角膜不规则大范围裂伤,虹膜脱出,晶状体未见,眼内组织结构窥不清,眼眶X线未见异物影。目前最主要的急诊处理是()

  • A、B超检查
  • B、涂抗生素眼膏加压包扎
  • C、CT检查
  • D、清创缝合,关闭伤口
  • E、止血处理

正确答案:D

第6题:

患者,男性,43岁,右眼不慎被石块击中,右眼疼痛,视物不见1小时就诊。查体:Vod:光感,光定位不准,眼压T-3,角膜不规则大范围裂伤,虹膜脱出,晶状体未见,眼内组织结构窥不清,眼眶X线未见异物影。如果玻璃体手术处理不当,远期最可能的并发症是()

  • A、视网膜脱离
  • B、眼内炎
  • C、脉络膜脱离
  • D、视网膜出血
  • E、眼球萎缩

正确答案:A

第7题:

患者,女性,18岁,右眼被羽毛球拍击中,视力下降2小时,检查:Vod:光感,光定位不准,眼压:5mmHg,角膜透明,球结膜下局部血肿,1/3前房积血,前房变深,瞳孔散大,对光反应迟钝,晶状体透明,玻璃体积血,眼底窥不清,B超提示:玻璃体混浊,脉络膜脱离,当前最重要的处理是()

  • A、X线检查
  • B、抗炎、预防感染
  • C、止血
  • D、球结膜切开探查
  • E、玻璃体手术

正确答案:D

第8题:

患者男,32岁,打羽毛球时被同伴的球拍击中右眼,右眼红痛、视力下降。6小时后右眼视力下降更明显,眼痛加剧伴同侧头痛,自觉恶心,呕吐一次。VodFC/30cm,加镜不能矫正视力,Vos1.5。眼部检查:右眼睑红肿、皮下瘀血,结膜混合充血(++),未见巩膜创口,角膜上皮雾样水肿、基质层水肿、后弹力层皱折(++),前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平3mm,瞳孔圆形、直径5mm,直接和间接对光反射消失,晶状体透明,眼底检查隐见视盘,未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。测得患眼眼压50mmHg,最适当的处理是()

  • A、给予降眼压药物
  • B、前房穿刺
  • C、前房冲洗
  • D、抗青光眼手术
  • E、睫状体光凝

正确答案:A

第9题:

单选题
患者,男性,43岁,右眼不慎被石块击中,右眼疼痛,视物不见1小时就诊。查体:Vod:光感,光定位不准,眼压T-3,角膜不规则大范围裂伤,虹膜脱出,晶状体未见,眼内组织结构窥不清,眼眶X线未见异物影。如果经急诊处理后,经检查发现右眼玻璃体腔内异物,玻璃体积血,但无视网膜脱离,须行玻璃体手术取异物,应该注意的是()
A

立即手术

B

观察1~2周待炎症控制及玻璃体后脱离时手术

C

必须联合硅油填充术

D

如有视网膜裂孔,尽量用冷凝封闭

E

6周后手术


正确答案: A
解析: 暂无解析

第10题:

单选题
患者,女性,70岁,高血压史5年,3个月前右眼突然视力下降,外院诊断为右眼缺血型视网膜中央静脉阻塞,予药物治疗。2天前,患者出现右眼胀痛。检查右眼视力数指,角膜上皮水肿,前房不浅,虹膜红变,晶状体尚透明,眼压40mmHg。对本患者的治疗,下列哪项是错误的()
A

毛果芸香碱

B

阿托品

C

乙酰唑胺

D

必要时手术

E

全网膜光凝


正确答案: C
解析: 暂无解析