男性,33岁。不规则发热2周余,伴腹泻、厌食入院。体检:肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。化验:WBC5.3×10/L,N

题目
单选题
男性,33岁。不规则发热2周余,伴腹泻、厌食入院。体检:肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。化验:WBC5.3×10/L,N0.60(60%),L0.30(30%),M0.10(10%),肥达反应"0"1:320,"H"1:160,"A"1:80,"B"1:640。外斐反应OX1919:40。最可能诊断是()
A

伤寒

B

斑疹伤寒

C

副伤寒甲

D

副伤寒乙

E

副伤寒丙

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第1题:

男性,28岁,农民。半年前曾腹泻,大便每日4~6次,稀便。近1月余不规则发热,伴肝区痛,体检:T39.4℃,无黄疸,肝肋下4cm,触痛(+),血WBC9.4×10/L,N79%

最可能的诊断是
A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.肝包虫病
D.病毒性肝炎
E.原发性肝癌

答案:B
解析:
1.有腹泻病史,不规则长期发热,肝大,局限压痛,血常规多正常。
2.腹部B超找到肝脓肿。
3.阿米巴肝脓肿首选治疗:甲硝唑+肝穿刺引流。

第2题:

男性,28岁,农民。半年前曾腹泻,大便每日4~6次,稀便。近1月余不规则发热,伴肝区痛,体检:T39.4℃,无黄疸,肝肋下4cm,触痛(+),血WBC9.4×10/L,N79%

为明确诊断应首先检查
A.肝功能
B.腹部B超
C.血常规
D.AFP
E.肝穿刺

答案:B
解析:
1.有腹泻病史,不规则长期发热,肝大,局限压痛,血常规多正常。
2.腹部B超找到肝脓肿。
3.阿米巴肝脓肿首选治疗:甲硝唑+肝穿刺引流。

第3题:

男性,30岁。全身乏力,低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm,化验:血红蛋白80g/L,白细胞l40×109/L,血小板100 × 109/L,骨髓象原始粒细胞0.02,Ph’染色体阳性,正确的治疗为( )。


正确答案:D

第4题:

男性,23岁。发热10d,伴头痛,纳差,腹胀,腹泻入院。体检:体温40℃,神志淡漠,巩膜轻度黄染,心率106次/分,可闻奔马律,肝肋下1cm,脾肋下2cm,血培养为革兰氏阴性杆菌,对氯霉素中度敏感,对磺胺、青霉素耐药。()

  • A、头孢拉定
  • B、病毒唑
  • C、氟喹酮类
  • D、两性霉素B
  • E、氨苄青霉素

正确答案:C

第5题:

男性,18岁。持续发热1周伴乏力,厌食入院。体检:体温39.4℃,脉搏92次/min,肝肋下2cm,脾肋下1cm。化验:WBC4.0×109/L,N0.62(62%),L0.35(35%),M0.03(3%),血培养伤寒杆菌生长,经氯霉素治疗5天后体温正常,发病第18天解黑便1次,量约50g。下列哪项对伤寒的诊断与预后判断有参考意义()。

  • A、肥达反应是否阳性
  • B、白细胞总数减少程度
  • C、肝脾肿大程度
  • D、动态观察嗜酸性粒细胞计数
  • E、体温高低

正确答案:D

第6题:

男性,28岁,农民。半年前曾腹泻,大使每日4~6次,稀便。近1月余不规则发热;伴肝区痛,体检:T 39.4℃。无黄疸,肝肋下4cm,触痛(+),血WBC 9.4×109/L,N 79%

为明确诊断应首先检查

A、肝功能
B、腹部B超
C、血常规
D、AFP
E、肝穿刺

答案:B
解析:

第7题:

男性,28岁,农民。半年前曾腹泻,大使每日4~6次,稀便。近1月余不规则发热;伴肝区痛,体检:T 39.4℃。无黄疸,肝肋下4cm,触痛(+),血WBC 9.4×109/L,N 79%

最可能的诊断是

A、细菌性肝脓肿
B、阿米巴性肝脓肿
C、肝包虫病
D、病毒性肝炎
E、原发性肝癌

答案:B
解析:

第8题:

女,16岁,持续高热l周,近日伴腹痛、腹泻。体检:肝肋下2cm,质软,脾肋下2cm。?
最有价值的实验室检查是

A.血常规
B.血培养
C.大便常规
D.肥达反应
E.肝功能

答案:B
解析:

第9题:

男性,33岁。不规则发热2周余,伴腹泻、厌食入院。体检:肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。化验:WBC5.3×109/L,N0.60(60%),L0.30(30%),M0.10(10%),肥达反应“0”1:320,“”1:160,“A”1:80,“B”1:640。外斐反应OX1919:40。最可能诊断是()

  • A、伤寒
  • B、斑疹伤寒
  • C、副伤寒甲
  • D、副伤寒乙
  • E、副伤寒丙

正确答案:D

第10题:

男性,33岁。不规则发热2周余,伴腹泻、厌食入院。体检:肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。化验:WBC5.3×10/L,N0.60(60%),L0.30(30%),M0.10(10%),肥达反应"0"1:320,"H"1:160,"A"1:80,"B"1:640。外斐反应OX1919:40。最可能诊断是()

  • A、伤寒
  • B、斑疹伤寒
  • C、副伤寒甲
  • D、副伤寒乙
  • E、副伤寒丙

正确答案:D