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患者男，65岁，因“多饮、多尿15年”来诊。10余年前即被诊断为糖尿病，自行饮食控制，并服保健品（具体不详）控制血糖。查

题目
多选题
患者男，65岁，因“多饮、多尿15年”来诊。10余年前即被诊断为糖尿病，自行饮食控制，并服保健品（具体不详）控制血糖。查体：双肺呼吸音清，无啰音，HR76次/min，律齐，腹平软，双下肢无水肿。糖化血红蛋白8%，尿清蛋白排泄率100μg/min。如果不进行干预，还可能出现的临床表现有（）
A

临床蛋白尿

B

水肿

C

高血压

D

血肌酐升高

E

血清清蛋白降低

F

血β2-微球蛋白升高

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第1题：

患者近l个月来消瘦、多饮、多尿、多食，检测空腹血糖为11．1mmol／L。可能的诊断是

A．糖耐量受损

B．无糖尿病

C．糖尿病未控制

D．空腹血糖受损

E．新发的糖尿病


正确答案：E

第2题：

患者，女性，58岁，体型肥胖，因"多饮、多食、多尿1个月余"来诊，查尿常规发现尿糖+，空腹血糖6.5mmol／L。既往有高血压病史5年。为确立诊断最恰当的处理是A、复查尿糖

B、口服葡萄糖耐量试验

C、测定血浆胰岛素水平

D、测定尿中酮体水平

E、测定血浆C肽水平

若口服葡萄糖耐量试验2小时血糖13.5mmol／L，本例最可能的诊断为A、1型糖尿病

B、2型糖尿病

C、糖尿病倾向

D、继发性糖尿病

E、糖耐量异常

本例的治疗首先应选择A、饮食控制+运动疗法+口服降糖药

B、口服降糖药+胰岛素

C、胰岛素

D、饮食控制+运动疗法+胰岛素

E、饮食控制+胰岛素


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A

第3题：

某人因多食、多饮、多尿及体重下降，而查尿糖（+），进一步查空腹血糖≥7．8mmol／L，再进一步查餐后2小时血糖<；11．1mmol／L，该患者可诊为

A.一过性血糖高

B.1型糖尿病

C.2糖尿病

D.糖耐量异常

E.非糖尿病


正确答案：D
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第4题：

患儿，男，7岁，近一年来多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为1型糖尿病，其治疗的关键点是

A:控制饮食
B:保持体重
C:运动治疗
D:胰岛素治疗
E:口服降糖药

答案：D
解析：
控制饮食为糖尿病的最基本治疗方法，1型糖尿病胰岛素绝对缺乏，治疗的最关键点是胰岛素治疗。

第5题：

患者近1个月来消瘦、多饮、多尿、多食，检测空腹血糖为11.1mmol/L。可能的诊断是

A、糖耐量受损

B、无糖尿病

C、糖尿病未控制

D、空腹血糖受损

E、新发的糖尿病


参考答案：E

第6题：

某男性患者，59岁，178cm，体重56kg，因多饮、多尿伴体重下降1月就诊，查空腹血糖11.9mmol/L，餐后2小时血糖20.3mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。应选择下列治疗中的

A、单纯饮食控制

B、饮食控制+双胍类

C、饮食控制+胰岛素

D、饮食控制+磺脲类

E、磺脲类+胰岛素


正确答案：C

第7题：

男性，60岁，体型肥胖，因“多饮、多食、多尿1月余”来诊，查尿常规发现尿糖+，空腹血糖6.5mmol/L。既往有高血压病史5年。本例的治疗首先应选择下列哪项？( )A、饮食控制+运动疗法+口服降糖药

B、胰岛素

C、口服降糖药+胰岛素

D、饮食控制+运动疗法+胰岛素

E、饮食控制+胰岛素

为确立诊断最恰当的是下列哪项处理？( )A、复查尿糖

B、口服葡萄糖耐量试验

C、测定血浆胰岛素水平

D、测定血浆C肽水平

E、测定尿中酮体水平

若口服葡萄糖耐量试验2小对血糖13.5mmol/L，本例最可能是下列哪项诊断？( )A、1型糖尿病

B、2型糖尿病

C、糖尿病倾向

D、糖耐量异常

E、继发性糖尿病


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B

第8题：

男性，60岁，体型肥胖，因"多饮、多食、多尿1月余"来诊，查尿常规发现尿糖+，空腹血糖6．5mmol／L。既往有高血压病史5年。为确立诊断最恰当的处理是A、复查尿糖

B、口服葡萄糖耐量试验

C、测定血浆胰岛素水平

D、测定血浆C肽水平

E、测定尿中酮体水平

若口服葡萄糖耐量试验2小时血糖13．5mmol／L，本例最可能的诊断为A、1型糖尿病

B、2型糖尿病

C、糖尿病倾向

D、糖耐量异常

E、继发性糖尿病

本例的治疗首先应选择A、饮食控制+运动疗法+口服降糖药

B、胰岛素

C、口服降糖药+胰岛素

D、饮食控制+运动疗法+胰岛素

E、饮食控制+胰岛素


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A

第9题：

男，58岁，178cm，体重56kg，因多饮、多尿伴体重下降1月就诊，查空腹血糖11.9 mmol/L，应选择下列哪项治疗

A. 单纯饮食控制
B. 饮食控制+双胍类
C. 饮食控制+胰岛素
D. 饮食控制+磺脲类
E. 磺脲类+胰岛素

答案：D
解析：

第10题：


患者，男，42岁，以“口渴多饮5年余，加重伴多食易饥10天”为主诉就诊。患者5年前诊断为糖尿病，现应用西药配合消渴丸口服控制血糖。目前患者血糖控制在空腹血糖6mmol/L左右，餐后2小时血糖8mmol/L左右。患者表现为多食善饥，每日需进食十余顿饭，每顿饭后2小时左右便出现饥饿感，伴口渴多饮，乏力，小便频数而多，口苦咽干，舌质红，苔黄燥，脉滑数。西医诊断为2型糖尿病，中医诊断为消渴。

应用何种方剂治疗
A.杞菊地黄丸
B.玉女煎
C.右归丸
D.参苓白术散
E.金匮肾气丸

答案：B
解析：
DBC本题考查的是消渴阴虚燥热证的辨证论治。患者消渴诊断明确，伴口渴多饮，乏力，小便频数而多，口苦咽干，舌质红，苔黄燥，脉滑数等症，应属于阴虚燥热证，治疗应用玉女煎养阴润燥。消渴丸含西药降糖药格列本脲，使用时应如出现餐前心悸汗出，头昏欲仆，应警惕低血糖反应，宜监测血糖，及时处理。

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