单选题患者男,71岁,因“突发呼吸困难1h”来诊。患者长期卧床,既往下肢深静脉血栓病史。血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭。其最可能的诊断为()A 急性肺栓塞B 急性心肌梗死C 主动脉夹层D 急性左侧心力衰竭E 自发性气胸

题目
单选题
患者男,71岁,因“突发呼吸困难1h”来诊。患者长期卧床,既往下肢深静脉血栓病史。血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭。其最可能的诊断为()
A

急性肺栓塞

B

急性心肌梗死

C

主动脉夹层

D

急性左侧心力衰竭

E

自发性气胸

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第1题:

女,70岁。长途飞行12小时后突发右侧胸痛伴咳嗽、咯血。既往有双下肢静脉曲张病史20年。最可能的诊断是()

A.气胸

B.心绞痛

C.主动脉夹层

D.急性肺栓塞

E.急性心肌梗死


参考答案:D

第2题:


患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2。心电图提示V~VT波倒置。动脉血气分析提示:pH7.42,PO55mmHg,PCO45mmHg。

根据上述表现,考虑最可能的诊断
A.气胸
B.急性肺栓塞
C.主动脉夹层
D.急性心肌梗死
E.胸膜炎
F.急性左心衰

答案:B
解析:
骨折术后,长期卧床,活动后突发胸闷、气促、胸痛,考虑肺栓塞可能性大,予以查D-二聚体,予以下肢静脉彩超了解有无下肢静脉血栓形成,心脏彩超了解有无心房附壁血栓。

第3题:

患者,男性,54岁,既往无任何病史。4小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛,向背部放射,伴左侧肢体偏瘫,急诊测血压190/90mmHg。最可能的诊断为

A、主动脉夹层

B、急性心肌梗死

C、肺动脉栓塞

D、自发性气胸

E、脑血管意外


参考答案:A

第4题:

患者男,55岁,因“突发剧烈胸骨后疼痛3h”来诊。既往有冠状动脉性心脏病病史6年。查体BP80/40mmHg,颈静脉充盈,肝大。实验室检查:血CPK明显升高。最可能的诊断为()

  • A、冠状动脉性心脏病合并急性心脏压塞
  • B、冠状动脉性心脏病合并心力衰竭
  • C、急性右侧心肌梗死
  • D、急性前壁心肌梗死合并心力衰竭
  • E、急性心肌梗死合并室间隔破裂

正确答案:C

第5题:

患者男,49岁,因胸痛、呼吸困难3h入院,既往有高血压病史,入院前口服硝酸甘油无效。入院后体检发现CK-MB34.0ng/ml,肌钙蛋白4.21ng/ml,肌红蛋白28.0ng/ml。根据患者上述表现,最可能的临床诊断是()

  • A、不稳定性心绞痛
  • B、急性肺栓塞
  • C、急性心肌梗死
  • D、自发性气胸
  • E、急性主动脉夹层
  • F、急性非特异性心包炎

正确答案:C

第6题:

患者男,71岁,因“突发呼吸困难1 h”来诊。患者长期卧床,既往下肢深静脉血栓病史。血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭。其最可能的诊断为

A、急性肺栓塞

B、急性心肌梗死

C、主动脉夹层

D、急性左侧心力衰竭

E、自发性气胸


参考答案:A

第7题:

患者男,56岁,因"浮肿2个月"来诊。如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血,考虑哪些并发症( )

  • A、肺部感染
  • B、急性左心衰
  • C、肺栓塞
  • D、急性呼吸衰竭
  • E、急性心包填塞

正确答案:C

第8题:

患者,男,45岁,持续胸痛伴发热1天,心电图上除aVR导联外,其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为

A、主动脉夹层

B、自发性气胸

C、急性心包炎

D、急性心肌梗死

E、变异型心绞痛


参考答案:C

第9题:

患者女,50岁,因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。可能性最大的诊断是()。(提示患者起病急骤,既往无明显下肢缺血症状。)

  • A、急性动脉栓塞
  • B、急性深静脉血栓
  • C、下肢静脉曲张
  • D、急性蜂窝织炎
  • E、急性淋巴管炎
  • F、动脉硬化闭塞症

正确答案:A

第10题:

男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V~VT波倒置,动脉血气分析示低氧血症。床旁超声示右室增大,右心房内有云雾状弱回声团。双下肢超声未见血栓。则该患者最可能的诊断是()。

  • A、急性肺栓塞
  • B、急性心肌梗死
  • C、主动脉夹层
  • D、急性左心衰
  • E、气胸
  • F、癔症

正确答案:A

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