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患者女，19岁。3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右

题目
单选题
患者女，19岁。3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。 如果临床检查还发现右上后牙有深而穿髓的龋洞，探诊也发生剧痛，进一步判断急性疼痛的牙来自上颌还是下颌的方法是（）
A

冷、热测验

B

牙髓电活力测验

C

X线片

D

局部麻醉法

E

根据患者自诉为下牙痛

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第1题：

患者，女，19岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。最可能的诊断是（）

  • A、急性根尖周炎
  • B、慢性牙髓炎
  • C、慢性牙髓炎急性发作
  • D、残髓炎
  • E、冠周炎

正确答案:C

第2题：

患者女，19岁。3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。 如果临床检查还发现右上后牙有深而穿髓的龋洞，探诊也发生剧痛，进一步判断急性疼痛的牙来自上颌还是下颌的方法是（）

  • A、冷、热测验
  • B、牙髓电活力测验
  • C、X线片
  • D、局部麻醉法
  • E、根据患者自诉为下牙痛

正确答案:D

第3题：

患者，女，19岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。

最可能的诊断是
A.急性根尖周炎
B.慢性牙髓炎
C.慢性牙髓炎急性发作
D.残髓炎
E.冠周炎

答案：C
解析：
1.首先病史是：慢性过程，自发性阵发性痛，夜间痛，温度刺激加重疼痛。结合检查深龋，穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛。急性根尖周炎无温度刺激加重疼痛，慢性牙髓炎和残髓炎一般不发生剧烈的自发痛。诊断为慢性牙髓炎急性发作。
3.当其他诊断方法对两颗可疑患牙不能作出最后鉴别，且两颗牙分别位于上、下颌或该两颗牙均在上颌但不相邻时，采用选择性麻醉可确诊患牙。如果两颗牙分别位于上、下颌，可先对上颌牙进行有效的局麻，若疼痛消失，则该上颌牙为痛源牙；若疼痛仍存在，则下颌可疑牙为痛源牙。

第4题：

单选题
患者女，19岁。3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。 如果临床检查还发现右上后牙有深而穿髓的龋洞，探诊也发生剧痛，进一步判断急性疼痛的牙来自上颌还是下最好采取的治疗是（）
A

牙髓塑化治疗

B

干髓术

C

拔除

D

直接盖髓术

E

根管治疗


正确答案： D
解析： 暂无解析

第5题：

单选题
患者，女性，28岁，5天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服止痛片缓解，未及时就诊。检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。恰当的紧急处理是（）
A

拔除患牙

B

局麻开髓开放

C

局麻开髓拔髓

D

即刻根管治疗

E

开髓封失活剂


正确答案： B
解析： 对于慢性牙髓炎急性发作的情况应局麻下开髓拔髓，建立引流通道，释放髓腔压力，缓解疼痛。患者痛苦面容，可能由于根髓化脓坏死物质堵塞根管，不能及时引流导致。牙齿尚有保留价值，牙髓治疗后，修复患牙可恢复正常功能，开髓开放不去除根管内坏死牙髓，不能建立有效引流通道，不能根本解除患者疼痛，急性炎症期不宜进行根管预备，以防进一步刺激根尖周组织，加重疼痛。因引流不畅导致疼痛，如此时再封失活剂，可加重疼痛。

第6题：

患者，女性，18岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服索米痛片缓解，检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。如果临床检查也发现右上后牙有深而穿髓的龋洞，探诊也发生剧痛，使用什么方法进一步判断急性疼痛的牙来自上颌或下颌（）。

  • A、冷、热诊试验
  • B、局部麻醉法
  • C、叩诊
  • D、牙髓电活力试验
  • E、X线摄片

正确答案:B

第7题：

患者，女性，18岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服索米痛片缓解，检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。最好采取何种治疗（）。

  • A、活髓切断术
  • B、干髓术
  • C、牙髓塑化治疗
  • D、根管治疗
  • E、直接盖髓术

正确答案:D

第8题：

患者，女，19岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。最好采取哪种治疗（）

  • A、牙髓塑化治疗
  • B、干髓术
  • C、拔除
  • D、直接盖髓术
  • E、根管治疗

正确答案:E

第9题：

单选题
患者，女性，28岁，5天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服止痛片缓解，未及时就诊。检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。如果临床检查也发现右上后牙有深而穿髓的龋洞，探诊也发生剧痛，使用什么方法进一步判断急性疼痛的牙来自上颌或下颌。
A

冷、热诊试验

B

局部麻醉法

C

叩诊

D

牙髓电活力试验

E

X线摄片


正确答案： D
解析： 由于牙髓炎放射痛不能定位，牙髓活力测试不能确定具体患牙具体位置，如牙髓炎疼痛不能确定上下颌时，可使用局部麻醉检测，由于上颌骨骨质较疏松，麻醉起效快，麻醉实验应先麻醉上颌。

第10题：

单选题
患者，女，19岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。最可能的诊断是（）
A

急性根尖周炎

B

慢性牙髓炎

C

慢性牙髓炎急性发作

D

残髓炎

E

冠周炎


正确答案： C
解析： 暂无解析

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