患者女,27岁。主诉:近2个月来发现全口牙龈普遍增生,刷牙出血,有口臭。口腔检查见:全口牙龈增生肥大,覆盖牙面的1/2甚

题目
多选题
患者女,27岁。主诉:近2个月来发现全口牙龈普遍增生,刷牙出血,有口臭。口腔检查见:全口牙龈增生肥大,覆盖牙面的1/2甚至更多,质地中等,颜色是灰色,探诊易出血。为鉴别诊断,应重点询问的病史包括()
A

牙龈自动出血史

B

癫痫史

C

肝炎活动期

D

妊娠史

E

糖尿病史

F

家族遗传病史

G

心血管疾病史

H

平素所采取的口腔卫生措施

I

有无长期服用药物

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第1题:

题共用题干

患者,女性,21岁。近2个月来发现全口牙龈普遍增生。检查:全口牙龈增生肥大,覆盖牙面的l/2左右,质地中等,颜色呈暗灰色,探诊易出血,少量牙石。

采集病史时,应最重点询问下列各项,除了 查看材料

A.服药史

B.癫痫发作史

C.肝炎活动期

D.近来全身状况

E.妊娠史


正确答案:C
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第2题:


患者,女,27岁,主诉:近2个月来,发现全口牙龈普遍增生。临床:全口牙龈增生肥大,覆盖牙面的1/2甚至更多,质地中等,颜色呈暗灰色,探诊易出血。

确诊之前,需进行的检查不包括
A.血象
B.骨髓象
C.局部活检
D.病史
E.口腔表现

答案:C
解析:

第3题:

患者女,27岁。主诉:近2个月来发现全口牙龈普遍增生,刷牙出血,有口臭。口腔检查见:全口牙龈增生肥大,覆盖牙面的1/2甚至更多,质地中等,颜色是灰色,探诊易出血。为鉴别诊断,应重点询问的病史包括A、牙龈自动出血史

B、癫痫史

C、肝炎活动期

D、妊娠史

E、糖尿病史

F、家族遗传病史

G、心血管疾病史

H、平素所采取的口腔卫生措施

I、有无长期服用药物

最可能的诊断是(提示:患者未婚,并否认糖尿病、心血管疾病、肝炎及长期服用药物的病史,父母未出现过类似情况。平素早晚刷牙,未使用过牙线。患者诉近来易感冒、疲乏、贫血,偶有鼻腔出血。)A、急性白血病

B、药物性牙龈增生

C、牙龈纤维瘤病

D、成人牙周炎

E、增生性龈炎

F、慢性龈缘炎

G、妊娠期龈炎

H、艾滋病

应采取如下哪几项措施A、检查血象

B、检查骨髓象

C、局部活检

D、全口超声洁治并同时口服抗生素治疗

E、立刻行牙周手术切除增生牙龈

F、3%过氧化氢液局部冲洗

G、0.2%氯己定含漱

H、请内科医生会诊


参考答案:问题 1 答案:ABDFGI


问题 2 答案:A


问题 3 答案:ABFGH

第4题:

患者,女,27岁,主诉:近2个月来发现全口牙龈普遍增生,刷牙出血,有口臭。

应采取如下哪几项措施
A.检查血象
B.检查骨髓象
C.局部活检
D.全口超声洁治并同时口服抗生素治疗
E.立刻行牙周手术切除增生牙龈
F.3%过氧化氢液局部冲洗
G.0.2%氯己定含漱
H.请内科医生会诊

答案:A,B,F,G,H
解析:
1.题干和提示信息:患者,女,27岁,近2个月来发现全口牙龈普遍增生,刷牙出血,有口臭。检查见全口牙龈增生肥大,质地中等,颜色是灰色,探诊易出血。有可能是妊娠期龈炎、药物性牙龈肿大或白血病。注意三者的鉴别诊断。
2.接前一题,根据本题提示,排除妊娠期龈炎和药物性牙龈肿大,正确选项为A。
3.在可疑白血病时,应及时检查血象及骨髓象以明确诊断,并与内科医师配合进行治疗,牙周的治疗以保守为主,切忌进行手术或活组织检查,以免发生出血不止或感染、坏死。

第5题:

患者,女,27岁,主诉:近2个月来发现全口牙龈普遍增生。临床:全口牙龈增生肥大,覆盖牙面的1/2甚至更多,质地中等,颜色呈灰白色。采集病史时,应重点询问的病史不包括

A.牙龈自动出血史
B.癫痫史
C.偏侧咀嚼史
D.家族史
E.近来全身身体状况

答案:C
解析:

第6题:

患者女性,27岁,因“近2个月来发现全口牙龈普遍增生”来诊。口腔检查:全口牙龈增生,覆盖牙面的1/2以上,质地中等,灰色,探诊易出血。采集病史时,重点询问的内容不包括A、牙龈自动出血史

B、癫痫史

C、肝炎活动期

D、近来身体情况

E、妊娠史

若就诊患者未曾长期服用药物,最可能的诊断是A、急性白血病

B、药物性牙龈增生

C、牙龈纤维瘤病

D、成人牙周炎

E、增生性龈炎

为明确诊断,不需要进行的是A、血常规检查

B、骨髓细胞学检查

C、局部活检

D、了解病史

E、口腔检查


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

第7题:


患者,女,27岁,主诉:近2个月来,发现全口牙龈普遍增生。临床:全口牙龈增生肥大,覆盖牙面的1/2甚至更多,质地中等,颜色呈暗灰色,探诊易出血。

若患者否认长期服用药物的病史,最可能的诊断是
A.急性白血病
B.药物性牙龈肥大
C.牙龈纤维瘤病
D.侵袭性牙周炎
E.增生性龈炎

答案:A
解析:

第8题:

女,27岁,主诉:近2个月来,发现全口牙龈普遍增生。临床:全口牙龈增生肥大,覆盖牙面1/2甚至更多,质地中等,颜色呈暗灰色,探诊出血。

21.采集病史时,最应重点询问下列各项,除外()。

A.牙龈自动出血史

B.癫痫史

C.肝炎活动期

D.近来全身身体状况

E.妊娠史

22.若患者长期服用药物病史,最可能的诊断为()。

A.急性白血病

B.药物性牙龈增生

C.牙龈纤维瘤病

D.成人牙周炎

E.增生性牙周炎

23.确诊之前,需进行如下检查,()除外。

A.血象

B.骨髓象

C.局部活检

D.病史

E.口腔表现


答案:21.C22.A23.C

第9题:


患者,女,27岁,主诉:近2个月来,发现全口牙龈普遍增生。临床:全口牙龈增生肥大,覆盖牙面的1/2甚至更多,质地中等,颜色呈暗灰色,探诊易出血。

采集病史时,应最重点询问下列各项,除外
A.牙龈自动出血史
B.癫痫史
C.肝炎活动期
D.近来全身身体状况
E.妊娠史

答案:C
解析:

第10题:

患者,女,27岁,主诉:近2个月来发现全口牙龈普遍增生,刷牙出血,有口臭。

提示:口腔检查见:全口牙龈增生肥大,覆盖牙面的1/2甚至更多,质地中等,颜色是灰色,探诊易出血。提问:为鉴别诊断,应重点询问的病史包括
A.牙龈自动出血史
B.癫痫史
C.肝炎活动期
D.妊娠史
E.糖尿病史
F.家族遗传病史
G.心血管疾病史
H.平素所采取的口腔卫生措施
I.有无长期服用药物

答案:A,B,D,F,G,I
解析:
1.题干和提示信息:患者,女,27岁,近2个月来发现全口牙龈普遍增生,刷牙出血,有口臭。检查见全口牙龈增生肥大,质地中等,颜色是灰色,探诊易出血。有可能是妊娠期龈炎、药物性牙龈肿大或白血病。注意三者的鉴别诊断。
2.接前一题,根据本题提示,排除妊娠期龈炎和药物性牙龈肿大,正确选项为A。
3.在可疑白血病时,应及时检查血象及骨髓象以明确诊断,并与内科医师配合进行治疗,牙周的治疗以保守为主,切忌进行手术或活组织检查,以免发生出血不止或感染、坏死。

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