单选题男性,27岁。突起右下腹痛,短时间便觉全腹痛,半个月前曾有过“感冒”,表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振,在当地医院门诊按“上感”服药治疗过。查体:全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失。上述病例如经非手术治疗好转,1周后突然腹痛而出现腹膜炎,施行剖腹探查术中见距回盲部20cm处小肠有0.5cm大小穿孔。此时应采取的术式是()A 穿孔修补,腹腔引流B 仅作腹腔引流C 肠段切除,腹腔引流D 右半结肠切除E 穿孔处肠段外置

题目
单选题
男性,27岁。突起右下腹痛,短时间便觉全腹痛,半个月前曾有过“感冒”,表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振,在当地医院门诊按“上感”服药治疗过。查体:全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失。上述病例如经非手术治疗好转,1周后突然腹痛而出现腹膜炎,施行剖腹探查术中见距回盲部20cm处小肠有0.5cm大小穿孔。此时应采取的术式是()
A

穿孔修补,腹腔引流

B

仅作腹腔引流

C

肠段切除,腹腔引流

D

右半结肠切除

E

穿孔处肠段外置

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第1题:

患者男,38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎,感染性休克表现。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓性渗出液,降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔,有少量肠液溢出。正确的手术方式是

A.降结肠穿孔修补,冲洗腹腔,腹腔引流术

B.左半结肠切除术

C.降结肠穿孔处肠段切除,端端吻合术,冲洗腹腔,腹腔引流术

D.降结肠穿孔外置,冲洗腹腔,腹腔引流术

E.降结肠穿孔修补,横结肠近端造瘘,远端关闭,冲洗腹腔,腹腔引流术


正确答案:E

第2题:

男性,27岁。突起右下腹痛,短时间便觉全腹痛,半个月前曾有过"感冒",表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振,在当地医院门诊按"上感"服药治疗过。查体:全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失。为明确病因诊断,在检查方面还应常规作的化验是().

  • A、取血作伤寒杆菌培养
  • B、取肠内容物作阿米巴滋养体检查
  • C、手术时应取腹腔渗液作伤寒杆菌培养
  • D、取腹腔渗液及抽血作伤寒杆菌培养
  • E、无需作进一步的化验检查

正确答案:D

第3题:

患者,男性,52岁,左下腹车祸伤1天。查体:板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。急诊剖腹探查,术中见腹腔大量游离气体及粪臭味脓液,乙状结肠系膜缘有一破裂口,直径2cm,肠壁暗红,系膜血管搏动好。下列处理方法最恰当的是

A.穿孔修补

B.穿孔修补加腹腔引流

C.切除穿孔肠段一期吻合

D.横结肠造口加腹腔引流

E.破裂肠段外置


正确答案:D

第4题:

男,65岁,左下腹部挫伤30小时后入院,休克,有全腹膜炎表现,抗休克治疗后脉搏100次/分,血压90/60mmHg,急行剖腹探查,腹腔有大量游离气体及粪臭样脓汁溢出,乙状结肠系膜对侧缘有破裂口,直径3cm,肠壁呈暗红色,血管搏动尚好,适宜的处理方法是( )

  • A、穿孔修补
  • B、穿孔修补加腹腔引流
  • C、切除穿孔肠段,端端吻合加腹腔引流
  • D、破裂肠段外置造口加腹腔引流术
  • E、横结肠造瘘术

正确答案:D

第5题:

体查:血压7/6kPa(53/46mmHg),脉搏120次/分,呼吸40次/分。血象:WBC11.0×109/L,N0.75,L0.25。此时应采取的术式是:().

  • A、穿孔修补,腹腔引流
  • B、肠段切除,腹腔引流
  • C、穿孔处肠段外置
  • D、右半结肠切除
  • E、仅作腹腔引流

正确答案:A

第6题:

患者,男性,52岁,左下腹车祸伤1天。查体:板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。急诊剖腹探查,术中见腹腔大量游离气体及粪臭味脓液,乙状结肠系膜缘有一破裂口,直径2cm,肠壁暗红,系膜血管搏动好。下列处理方法最恰当的是()

  • A、穿孔修补
  • B、穿孔修补加腹腔引流
  • C、切除穿孔肠段一期吻合
  • D、横结肠造口加腹腔引流
  • E、破裂肠段外置

正确答案:D

第7题:

男性,38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎,感染性休克表现。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓液渗出液,降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔,有少量肠液溢出。正确的手术方式是()。

  • A、降结肠穿孔修补,冲洗腹腔,腹腔引流术
  • B、左半结肠切除术
  • C、降结肠穿孔处肠段切除,端端吻合术,冲洗腹腔,腹腔引流术
  • D、降结肠穿孔外置,冲洗腹腔,腹腔引流术
  • E、横结肠单腔造瘘,远端关闭,穿孔修补,冲洗腹腔,腹腔引流术

正确答案:E

第8题:

男性,50岁,左下腹挫伤28小时,查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张;急诊行剖腹探查术,发现腹腔大量游离气体及带粪臭味脓液,乙状结肠系膜缘有一破裂口,直径2.5cm,肠壁呈暗红色,明显挫伤痕迹,但系膜血管搏动好。最恰当的处理方法是

A.穿孔修补

B.穿孔修补加腹腔引流

C.切除穿孔肠段加腹腔引流

D.横结肠造瘘加腹腔引流

E.破裂肠段外置加腹腔引流


正确答案:D

第9题:

男性,27岁。突起右下腹痛,短时间便觉全腹痛,半个月前曾有过"感冒",表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振,在当地医院门诊按"上感"服药治疗过。查体:全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失。查体:血压53/46mmHg,脉搏120次/分,呼吸40次/分。血象:WBC11.0×109/L。对该患者的治疗方案是().

  • A、立即剖腹探查
  • B、床边、局麻、右下腹小切口引流
  • C、观察,进行非手术治疗
  • D、转传染科进行隔离性内科治疗
  • E、大量激素冲击疗法

正确答案:A

第10题:

男性,23岁,突发右下腹痛。疼痛迅速遍及全腹,半个月前曾有过"感冒",表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体:全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失。对此病人可能的诊断是().

  • A、阿米巴病肠穿孔
  • B、伤寒肠穿孔
  • C、急性阑尾炎穿孔
  • D、胃、十二指肠溃疡穿孔
  • E、急性坏死性肠炎穿孔

正确答案:B

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