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单选题患者，男性，28岁。突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压90／60mmHg，心率88次／分，双上肢能自主活动。T棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是（）A 脑挫裂伤伴脑内血肿B 脑出血伴脑内血肿C 自发性蛛网膜下腔出血D 胸椎骨折伴脊髓损伤E 暂无明确诊断

题目
单选题
患者，男性，28岁。突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压90／60mmHg，心率88次／分，双上肢能自主活动。T棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是（）
A

脑挫裂伤伴脑内血肿

B

脑出血伴脑内血肿

C

自发性蛛网膜下腔出血

D

胸椎骨折伴脊髓损伤

E

暂无明确诊断

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第1题：

患者，男性，28岁。自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，双上肢能自主活动。T棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。入院后下列情况最不可能出现的是（）

  • A、腹胀、腹痛
  • B、尿潴留
  • C、压疮
  • D、呼吸困难
  • E、Babinski征阳性

正确答案:D

第2题：

患者男性，28岁，自5米高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压75／45mmHg，心率118次／分，呼吸略促，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，大小便失禁，骨盆挤压痛（+），双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。下列哪项临床表现不是脊髓休克的特征（）

  • A、双下肢无活动
  • B、肌张力降低
  • C、血压75／45mmHg，心率118次／分
  • D、大小便失禁
  • E、Babinski征消失

正确答案:C

第3题：

患者，男性，28岁。突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压90／60mmHg，心率88次／分，双上肢能自主活动。T棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是

A、脑挫裂伤伴脑内血肿

B、脑出血伴脑内血肿

C、自发性蛛网膜下腔出血

D、胸椎骨折伴脊髓损伤

E、暂无明确诊断


参考答案：D

第4题：

单选题
患者，男性，28岁。突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压90／60mmHg，心率88次／分，双上肢能自主活动。T棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是（）
A

脑挫裂伤伴脑内血肿

B

脑出血伴脑内血肿

C

自发性蛛网膜下腔出血

D

胸椎骨折伴脊髓损伤

E

暂无明确诊断


正确答案： D
解析： 根据T11棘突叩痛、双下肢软瘫等临床表现，T11骨折伴截瘫（脊髓休克）的诊断比较明确，而头晕导致坠落的病因目前没有可信证据来确认，也不能确认是否并存颅脑外伤，所以其他选项都不能确定。

第5题：

单选题
患者男性，28岁，自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。入院后下列哪种情况最不可能出现（）。
A

腹胀、腹痛

B

尿潴留

C

压疮

D

呼吸困难

E

Babinski征阳性


正确答案： D
解析： 呼吸困难在脊柱外伤相关伤情中与颈髓及上胸段有关，本例患者系下胸段损伤，故呼吸困难最不可能出现，而其他选项均可在膂髓休克一段时间后出现。

第6题：

患者男性，28岁，自5米高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。入院后下列哪种情况最不可能出现（）

  • A、腹胀、腹痛
  • B、尿潴留
  • C、褥疮
  • D、呼吸困难
  • E、Babinski征阳性

正确答案:D

第7题：

患者男性，28岁，突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压90／60mmHg，心率88次／分，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是（）

  • A、脑挫裂伤伴脑内血肿
  • B、脑出血伴脑内血肿
  • C、自发性蛛网膜下腔出血
  • D、胸椎骨折伴脊髓损伤
  • E、暂无明确诊断

正确答案:D

第8题：

患者，男性，28岁。自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压75／45mmHg，心率118次／分，呼吸略促，双上肢能自主活动。T棘突区叩痛，大小便失禁，骨盆挤压痛（+），双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。下列临床表现不是脊髓休克的特征的是（）

  • A、双下肢无活动
  • B、肌张力降低
  • C、血压75／45mmHg，心率118次／分
  • D、大小便失禁
  • E、Babinski征消失

正确答案:C

第9题：

单选题
患者男性，28岁，自5米高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。入院后下列哪种情况最不可能出现（）
A

腹胀、腹痛

B

尿潴留

C

褥疮

D

呼吸困难

E

Babinski征阳性


正确答案： D
解析： 呼吸困难在脊柱外伤相关伤情中与颈髓及上胸段有关，本例患者系下胸段损伤，故呼吸困难最不可能出现，而其他选项均可在脊休克一段时间后出现。

第10题：

单选题
患者，男性，28岁。自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，双上肢能自主活动。T棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。入院后下列情况最不可能出现的是（）
A

腹胀、腹痛

B

尿潴留

C

压疮

D

呼吸困难

E

Babinski征阳性


正确答案： E
解析： 呼吸困难在脊柱外伤相关伤情中与颈髓及上胸段有关，本例患者系下胸段损伤，故呼吸困难最不可能出现，而其他选项均可在脊髓休克一段时间后出现。

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