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患者，男性，50岁。右上腹刀刺伤2小时入急诊室。查体：血压80／60mmHg，神志清，颈软，呼吸急促，双肺呼吸音清，对称

题目
单选题
患者，男性，50岁。右上腹刀刺伤2小时入急诊室。查体：血压80／60mmHg，神志清，颈软，呼吸急促，双肺呼吸音清，对称，心率120次／分，律齐，右上腹有一创口长约3cm，深入腹腔，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，四肢活动好。下列哪项为开放性腹部损伤早期并发症（）
A

弥漫性腹膜炎

B

呼吸衰竭

C

穿透性腹外伤

D

窦性心动过速

E

心脏衰竭

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第1题：

单选题
]男性，17岁，心前刀刺伤1小时，胸闷、气促、恐惧、躁动，颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心音听不清，血压80/50mmHg。应立即（）
A

做心脏超声心动图检查

B

心包穿刺

C

拍胸片

D

清创缝合伤口

E

胸部CT检查


正确答案： C
解析： 心包穿刺可以确诊心包内出血填塞并可同时进行减压。

第2题：

单选题
患者，女性，35岁。因高处坠落伤后3小时入院。查体：神志清，血压88／50mmHg，双肺呼吸音清，对称，腹软，下腹膨隆并有压痛，骨盆挤压征（++），双下肢活动异常。下列不是骨盆骨折的并发症的是（）
A

后腹膜血肿

B

腹腔脏器、神经损伤

C

出血性休克

D

尿潴留

E

尿道损伤


正确答案： D
解析： 后腹膜血肿、直肠损伤、尿道损伤、出血性休克为骨盆骨折的并发症。

第3题：

单选题
患者，男性，50岁。右上腹刀刺伤2小时入急诊室。查体：血压80／60mmHg，神志清，颈软，呼吸急促，双肺呼吸音清，对称，心率120次／分，律齐，右上腹有一创口长约3cm，深入腹腔，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，四肢活动好。下列哪项为开放性腹部损伤早期并发症（）
A

弥漫性腹膜炎

B

呼吸衰竭

C

穿透性腹外伤

D

窦性心动过速

E

心脏衰竭


正确答案： B
解析： 开放性腹外伤的严重并发症为感染，可为弥漫性，也可为局限性，该患者未发展到呼吸、心脏衰竭。

第4题：

患者男性，50岁，右上腹刀刺伤2小时入急诊室。查体：血压80／60mmHg，神志清，颈软，呼吸急促，双肺呼吸音清，对称，心率120次／分，律齐，右上腹有一创口长约3cm，深入腹腔，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，四肢活动好。下列哪项为开放性腹部损伤早期并发症（）

  • A、弥漫性腹膜炎
  • B、呼吸衰竭
  • C、穿透性腹外伤
  • D、窦性心动过速
  • E、心脏衰竭

正确答案:A

第5题：

患者，男性，40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓，面色苍白，口渴，呼吸困难。查体：神志清，血压60/40mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，移动性浊音阳性。最恰当的治疗方法是（）

  • A、清创缝合腹壁伤口
  • B、大量补液
  • C、血管活性药物
  • D、剖腹探查术
  • E、输血、抗休克

正确答案:D

第6题：

]男性，17岁，心前刀刺伤1小时，胸闷、气促、恐惧、躁动，颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心音听不清，血压80/50mmHg。应立即（）

  • A、做心脏超声心动图检查
  • B、心包穿刺
  • C、拍胸片
  • D、清创缝合伤口
  • E、胸部CT检查

正确答案:B

第7题：

患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T 38℃，呼吸30次/分，R 110次/分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC 16×10/L，N 89%，L 11%。

患者入院后病情继续恶化，且出现嗜睡，血气分析：pH 7.25，PO57mmHg，PCO70mmHg，血压83/60mmHg，目前诊断为
A.休克
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.肺性脑病
D.脑卒中
E.重症肺炎

答案：E
解析：
首先要确定患者是否存在肺部感染，故应首选胸片检查。

第8题：

男性，18岁，左前胸刀刺伤半小时，血压70/50mmH9，心音不清，两肺呼吸清，最可能为（ ）


正确答案：C

第9题：

患者，女性，35岁。因高处坠落伤后3小时入院。查体：神志清，血压88／50mmHg，双肺呼吸音清，对称，腹软，下腹膨隆并有压痛，骨盆挤压征(++)，双下肢活动异常。下列不是骨盆骨折的并发症的是

A、后腹膜血肿

B、腹腔脏器、神经损伤

C、出血性休克

D、尿潴留

E、尿道损伤


参考答案：D

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