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单选题患者，女性，50岁。系车祸头部外伤后神志不清3小时而来院，入院时患者已出现脑疝，其不易观察到的临床表现为（）A 意识障碍加重B 对侧偏瘫C 对侧病理征阳性D 同侧瞳孔缩小E 生命体征变化

题目
单选题
患者，女性，50岁。系车祸头部外伤后神志不清3小时而来院，入院时患者已出现脑疝，其不易观察到的临床表现为（）
A

意识障碍加重

B

对侧偏瘫

C

对侧病理征阳性

D

同侧瞳孔缩小

E

生命体征变化

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第1题：

单选题
患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分钟后再次昏迷。若考虑患者为硬脑膜外血肿，其初期的瞳孔变化，最可能是（）
A

患侧瞳孔散大

B

对侧瞳孔缩小

C

患侧瞳孔缩小

D

对侧瞳孔散大

E

双侧瞳孔散大


正确答案： B
解析： 硬脑膜外血肿瞳孔改变的特点，多数患者在初期首先形成小脑幕切迹疝，在医师改变的同时，出现瞳孔变化。初期因动眼神经受到刺激，指示患者瞳孔缩小（故选C），继之由于患者动眼神经受压而患侧瞳孔散大。当颅内压进一步增大，会使脑干受压，使位于脑干内的动眼神经核受损，表现双侧瞳孔散大（故选E）。

第2题：

单选题
外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为（）。
A

意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难

B

意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直

C

意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫

D

意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫

E

意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫


正确答案： D
解析： 小脑幕切迹疝时，疝入的脑组织压迫同侧动眼神经导致同侧瞳孔散大，压迫中脑导致对侧偏瘫。

第3题：

患者女性，50岁，系车祸头部外伤后神志不清3小时而来院，入院时患者已出现脑疝，其不易观察到的临床表现为（）

  • A、意识障碍加重
  • B、对侧偏瘫
  • C、对侧病理征阳性
  • D、同侧瞳孔缩小
  • E、生命体征变化

正确答案:D

第4题：

外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现为（）

  • A、意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难
  • B、意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直
  • C、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫
  • D、意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫
  • E、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫

正确答案:E

第5题：

患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分钟后再次昏迷。若考虑患者为硬脑膜外血肿，其初期的瞳孔变化，最可能是（）

  • A、患侧瞳孔散大
  • B、对侧瞳孔缩小
  • C、患侧瞳孔缩小
  • D、对侧瞳孔散大
  • E、双侧瞳孔散大

正确答案:C

第6题：

患者女性，50岁，系车祸头部外伤后神志不清3小时来院，入院时患者已出现脑疝，其不易观察到的临床表现为（）

  • A、意识障碍严重
  • B、对侧偏瘫
  • C、对侧病理征阳性
  • D、同侧瞳孔缩小
  • E、生命体征变化

正确答案:D

第7题：

小脑幕切迹疝的典型临床表现有()

A.患侧瞳孔先缩小，继之散大

B.对侧锥体束征

C.昏迷

D.同侧锥体束征

E.生命体征变化


正确答案：ABCE

第8题：

急性硬膜外血肿可出现的神经系统体征，下列选项错误的是

A、意识障碍，生命体征紊乱

B、面瘫、偏瘫或失语

C、意识障碍加深，生命体征紊乱

D、患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

E、不典型体征对侧瞳孔散大和偏瘫；同侧瞳孔散大和偏瘫；对侧瞳孔散大、同侧偏瘫


参考答案：B

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