患儿,女,5月,主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安,呼吸急促,无发热,精神反应欠佳,喂养困难伴呛咳,吃奶后大汗

题目
单选题
患儿,女,5月,主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安,呼吸急促,无发热,精神反应欠佳,喂养困难伴呛咳,吃奶后大汗淋漓。查体:呼吸规则,45次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿性啰音。胸前区隆起,心间搏动有抬举感。心音有力,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤,第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。若检查发现缺损直径10mm,且紧邻瓣膜,目前首选治疗方案为()
A

抗感染治疗,控制肺部感染

B

强心、利尿等治疗,待一般情况改善后手术

C

急诊行手术治疗

D

介入手术,以减少对患儿的创伤

E

呼吸机辅助呼吸

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第1题:

患者女,主因“发热、头痛、昏迷1天”,初步诊断为“流行性乙型脑炎”,在病程中提示其出现中枢性呼吸衰竭的最可靠体征是

A、呼吸困难

B、呼吸急促

C、呼吸浅促

D、呼吸节律不整

E、出现“三凹征”


参考答案:D

第2题:

患儿,女,2岁,咳嗽、发热3天,气促1天,诊断为支气管肺炎,确诊最主要体征是()

A 呼吸急促,肺部不固定湿啰音

B 呼吸急促,口周发绀

C 呼吸困难,肺部喘鸣音

D 口周发绀,肺部湿啰音

E 鼻翼扇动,三凹征,肺部中小湿啰音


参考答案:E

第3题:

患儿,女,4岁。体温39.8℃,呼吸急促,烦躁不安,今晨以急性肺炎收住院。为保证输液,须限制患儿手腕活动,宽约束带应打成

A.单套结

B.双套结

C.外科结

D.方结

E.滑结


正确答案:B

第4题:

患儿,女,5月,主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安,呼吸急促,无发热,精神反应欠佳,喂养困难伴呛咳,吃奶后大汗淋漓。查体:呼吸规则,45次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿性啰音。胸前区隆起,心间搏动有抬举感。心音有力,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤,第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。该患儿最可能的诊断为A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉闭锁

若要进一步明确诊断需行A、胸部增强CT

B、心电图

C、心脏彩超

D、心血管造影

E、纤维支气管镜

若检查发现缺损直径10mm,且紧邻瓣膜,目前首选治疗方案为A、抗感染治疗,控制肺部感染

B、强心、利尿等治疗,待一般情况改善后手术

C、急诊行手术治疗

D、介入手术,以减少对患儿的创伤

E、呼吸机辅助呼吸

若超声检查明确患儿重度肺动脉高压,且存在大量右向左分流,则应进一步行A、行心脏CT检查.再拟治疗方案

B、右心导管检查明确肺动脉实际压力并测量肺动脉阻力,再拟治疗方案

C、24小时动态心电图

D、患儿存在绝对手术禁忌,直接放弃手术治疗

E、按原计划方案施行手术


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B


问题 4 答案:B

第5题:

( 75~76 题共用题干)

11个月患儿,发热、咳嗽2天,以肺炎收入院。人院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:体温38℃,呼吸70次/分,心率1867欠/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5Cm。

第 75 题 该患儿最可能并发了( )


正确答案:E

第6题:

患儿,男,3岁。出生后1个月发现心脏杂音,确诊室间隔缺损,近日来,患儿无诱因出现青紫,不喜动,乏力,呼吸急促,心率120次/分,考虑该患儿可能出现

A、差异性青紫

B、呼吸衰竭

C、心力衰竭

D、缺血缺氧性脑病

E、艾森门格综合征


参考答案:E

第7题:

确诊患儿中最常见的表现()。

A、发热

B、上呼吸道感染

C、呼吸急促

D、腹泻


参考答案:A

第8题:

患儿,男,11个月以“发热2天伴咳嗽1天”就诊,患儿2天前出现发热,体温 38.8℃,1天前出现咳嗽时作,渐见频繁,昨夜卧不能寐,呼吸急促,喉间痰鸣。查体:神清,精神不振,呼吸急促,唇淡红无紫绀,三凹征阳性。听诊:双肺呼吸音粗,可闻及干湿罗音。心率128次/分,律齐。舌淡红,苔白,脉数。( )

A、发热

B、咳嗽

C、肺炎喘嗽

D、感冒

E、哮喘


正确答案:C

第9题:

根据以下资料回答 72~73 题

11个月患儿,发热,咳嗽2天,以肺炎收入院。入院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:体温38℃,呼吸70次/分,心率186 次/分,心音低钝,两肺系湿哕音增多,肝肋下3.5 cm。

第 72 题 该患儿最可能并发了( )。


正确答案:E

第10题:

患者女,主因“发热、头痛、昏迷1天”,初步诊断为“流行性乙型脑炎”,在病程中提示其出现中枢性呼吸衰竭的最可靠体征是

A.呼吸困难
B.呼吸急促
C.呼吸浅促
D.呼吸节律不整
E.出现“三凹征”

答案:D
解析:
中枢性呼吸衰竭常因脑实质病变,尤其是延髓呼吸中枢受损、脑性低钠血症、脑水肿、脑疝引起,临床表现为呼吸表浅、节律不齐、双吸气、叹息样呼吸、潮式呼吸、抽泣样呼吸及下颌呼吸等。最后呼吸停止。所以选D正确。

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