患者,女性,23岁,因左侧后牙隐痛不适5天,张口受限,左侧面部肿胀2天就诊。查体:左侧下颌角处肿胀明显,局部压痛,皮温升

题目
单选题
患者,女性,23岁,因左侧后牙隐痛不适5天,张口受限,左侧面部肿胀2天就诊。查体:左侧下颌角处肿胀明显,局部压痛,皮温升高,波动感不显,牙关紧闭;口内左下颌第三磨牙初萌牙尖,牙冠大部分被牙龈覆盖,龈瓣充血水肿,可见脓液从龈瓣溢出。该患者最有可能的诊断是()
A

左下颌第三磨牙冠周炎

B

左侧腮腺炎

C

左下颌肿瘤继发感染

D

左下颌边缘性骨髓炎

E

左下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染

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第1题:


患者男性,28岁,左侧下后牙龈胀痛4天,面部肿胀1天,张口受限,伴发热。检查:左侧颊部肿胀,局部皮温增高,压痛明显,局限于咬肌前缘处,并及凹陷性水肿;38近中低位阻生,牙龈瓣覆盖其上,充血肿胀,有脓液溢出,36前庭沟丰满充血,压痛存在,第一磨牙叩诊(-),无松动,无龋坏,未及牙周袋。

该患者最有可能的诊断是
A.38冠周炎
B.36牙槽脓肿
C.36牙周脓肿
D.38牙龈炎
E.左下颌磨牙后区牙龈溃烂继发感染

答案:A
解析:

第2题:

共用题干
患者,女,31岁。5天前因劳累出现左侧下后牙龈胀痛,进食吞咽时加重,昨日起出现局部自发性跳痛,面部肿胀,张口受限,伴发热。检查:左侧颊部肿胀,局部皮温增高,压痛明显,局限于咬肌前缘处,并有凹陷性水肿;张口度约两指,左下颌第三磨牙近中低位阻生,牙龈瓣覆盖其上,充血肿胀,并见糜烂,挤压局部少量脓液溢出,同侧第一磨牙前庭沟丰满充血,压痛存在,第一磨牙叩诊(-),无松动,无龋坏,未探及牙周袋。

左侧第一磨牙前庭沟肿胀处理方法应为
A:及时切开引流
B:面部切开引流
C:拔除左侧下颌第一磨牙
D:咬肌间隙切开引流
E:口服抗生素,局部可不处理

答案:A
解析:
根据临床症状考虑为智齿冠周炎,其炎症沿着下颌骨体的外斜线引流于第一磨牙颊侧前庭沟,常常与第一磨牙牙周脓肿、牙槽脓肿相混淆。同时如果机体抵抗力较差可能导致颊间隙感染,如果形成脓肿并有波动感,则在前庭沟切开引流。

第3题:

患者,女,23岁。因左侧后牙隐痛不适5天,张口受限,左侧面部肿胀2天就诊。查体:左侧下颌角处肿胀明显,局部压痛,皮温升高,波动感不明显,牙关紧闭;口内左下颌第三磨牙初萌牙尖,牙冠大部分被牙龈覆盖,龈瓣充血水肿,可见脓液从龈瓣溢出。该患者最有可能的诊断是

A、左下颌第三磨牙冠周炎

B、左侧腮腺炎

C、左下颌肿瘤继发感染

D、左下颌边缘性骨髓炎

E、左下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染


参考答案:E

第4题:

患者,女性,22岁,4天前因劳累出现左侧下后牙龈胀痛,进食吞咽时加重,昨日起出现局部自发性跳痛,面部肿胀,张口受限,伴发热。检查:左侧颊部肿胀,局部皮温增高,压痛明显,局限于咬肌前缘处,并及凹陷性水肿,张口度约二指,左下颌第三磨牙近中低位阻生,牙龈瓣覆盖其上,充血肿胀,并见糜烂,挤压局部少量脓液溢出,同侧第一磨牙前庭沟丰满充血,压痛存在,第一磨牙叩诊(-),无松动,无龋坏,未及牙周袋该患者左颊部皮肤肿胀原因最有可能是()。

  • A、反应性水肿
  • B、颊间隙感染
  • C、颌上淋巴结炎
  • D、局部皮肤感染
  • E、咬肌间隙感染

正确答案:B

第5题:

患者,女性,22岁,4天前因劳累出现左侧下后牙龈胀痛,进食吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,面部肿胀,张口受限,伴发热。检查:左侧颊部肿胀,局部皮温增高,压痛明显,局限于咬肌前缘处,并及凹陷性水肿;张口度约二指,左下颌第三磨牙近中低位阻生,牙龈瓣覆盖其上,充血肿胀,并见糜烂,挤压局部少量脓液溢出。同侧第一磨牙前庭沟丰满充血,压痛存在,第一磨牙叩诊(-),无松动,无龋坏,未及牙周袋。

该患者最有可能的诊断是
A.左侧第三磨牙冠周炎
B.左侧第一磨牙牙槽脓肿
C.左侧第一磨牙牙周脓肿
D.左侧第三磨牙牙龈炎
E.左下颌磨牙后区牙龈溃烂继发感染

答案:A
解析:
1.劳累、紧张等导致全身抵抗力下降时可引起冠周炎的急性发作,出现题述症状。炎症可沿下颌骨外斜线向前,在相当于下颌第一磨牙颊侧黏膜转折处的鼓膜下形成脓肿。炎症沿下颌支外侧或内侧向后扩散,可分别引起咬肌间隙、翼下颌间隙感染。此外,亦可导致颊间隙、下颌下间隙、口底间隙、咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿的发生。智牙冠周炎的治疗原则:在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主;当炎症转入慢性期后,若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔出,以防感染再发。

第6题:


患者男性,28岁,左侧下后牙龈胀痛4天,面部肿胀1天,张口受限,伴发热。检查:左侧颊部肿胀,局部皮温增高,压痛明显,局限于咬肌前缘处,并及凹陷性水肿;38近中低位阻生,牙龈瓣覆盖其上,充血肿胀,有脓液溢出,36前庭沟丰满充血,压痛存在,第一磨牙叩诊(-),无松动,无龋坏,未及牙周袋。

36前庭沟肿胀处理方法应为
A.及时切开引流
B.面部切开引流
C.拔除36
D.咬肌间隙切开引流
E.口服抗生素,局部可不处理

答案:A
解析:

第7题:

共用题干
患者,女,31岁。5天前因劳累出现左侧下后牙龈胀痛,进食吞咽时加重,昨日起出现局部自发性跳痛,面部肿胀,张口受限,伴发热。检查:左侧颊部肿胀,局部皮温增高,压痛明显,局限于咬肌前缘处,并有凹陷性水肿;张口度约两指,左下颌第三磨牙近中低位阻生,牙龈瓣覆盖其上,充血肿胀,并见糜烂,挤压局部少量脓液溢出,同侧第一磨牙前庭沟丰满充血,压痛存在,第一磨牙叩诊(-),无松动,无龋坏,未探及牙周袋。

该患者最有可能的诊断是
A:左侧第三磨牙冠周炎
B:左侧第一磨牙牙槽脓肿
C:左侧第一磨牙牙周脓肿
D:左侧第三磨牙牙龈炎
E:左下颌磨牙后区牙龈溃烂继发感染

答案:A
解析:
根据临床症状考虑为智齿冠周炎,其炎症沿着下颌骨体的外斜线引流于第一磨牙颊侧前庭沟,常常与第一磨牙牙周脓肿、牙槽脓肿相混淆。同时如果机体抵抗力较差可能导致颊间隙感染,如果形成脓肿并有波动感,则在前庭沟切开引流。

第8题:

患者,女性,23岁,因左侧后牙隐痛不适5天,张口受限,左侧面部肿胀2天就诊。查体:左侧下颌角处肿胀明显,局部压痛,皮温升高,波动感不显,牙关紧闭;口内左下颌第三磨牙初萌牙尖,牙冠大部分被牙龈覆盖,龈瓣充血水肿,可见脓液从龈瓣溢出。该患者最有可能的诊断是

A、左下颌第三磨牙冠周炎

B、左侧腮腺炎

C、左下颌肿瘤继发感染

D、左下颌边缘性骨髓炎

E、左下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染


参考答案:E

第9题:

患者,男性,27岁,因右侧后牙隐痛不适4天,右侧面部肿胀2天求诊。查体:右侧下颌角处肿胀明显,局部压痛,皮温升高,波动感不明显,牙关紧闭,口内右下颌第三磨牙初萌牙尖,牙冠大部分被牙龈覆盖,龈瓣充血水肿,龈瓣下有脓液溢出。该患者一旦脓肿形成,切开引流的切口以何者为佳()

  • A、在下颌下缘下1~2cm,绕下颌角的弧形皮肤切口
  • B、在肿胀最高处沿皮纹的皮肤切口
  • C、在肿胀最低处沿皮纹的皮肤切口
  • D、在口内下颌升支外侧的长约3cm的纵行黏膜切口
  • E、在口外下颌升支后缘1~2cm的皮肤切口

正确答案:A

第10题:

患者,女性,22岁,4天前因劳累出现左侧下后牙龈胀痛,进食吞咽时加重,昨日起出现局部自发性跳痛,面部肿胀,张口受限,伴发热。检查:左侧颊部肿胀,局部皮温增高,压痛明显,局限于咬肌前缘处,并及凹陷性水肿,张口度约二指,左下颌第三磨牙近中低位阻生,牙龈瓣覆盖其上,充血肿胀,并见糜烂,挤压局部少量脓液溢出,同侧第一磨牙前庭沟丰满充血,压痛存在,第一磨牙叩诊(-),无松动,无龋坏,未及牙周袋左侧第一磨牙前庭沟肿胀处理方法应为()。

  • A、及时切开引流
  • B、面部切开引流
  • C、拔除左侧下颌第一磨牙
  • D、咬肌间隙切开引流
  • E、口服抗生素,局部可不处理

正确答案:A

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