单选题该患者行食管癌根治术后7月余再次逐渐出现进食梗阻感,伴有呕吐黏液,考虑可能是(  )。A 吻合口狭窄B 食管癌复发C 胃溃疡D 食管静脉曲张E 幽门梗阻F 肠梗阻

题目
单选题
该患者行食管癌根治术后7月余再次逐渐出现进食梗阻感,伴有呕吐黏液,考虑可能是(  )。
A

吻合口狭窄

B

食管癌复发

C

胃溃疡

D

食管静脉曲张

E

幽门梗阻

F

肠梗阻

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第1题:

患者女,45岁。进食后胸骨后刺痛并有梗噎感2月余,X线钡餐显示,中段食管黏膜皱襞增粗该患者行食管手术后护士应该注意观察的最严重的并发症是A、反流性食管炎

B、吻合口狭窄

C、吻合口瘘

D、幽门梗阻

E、肠梗阻

首先应考虑的疾病是A、食管癌

B、胃癌

C、胃食管反流

D、食管平滑肌瘤

E、食管憩室


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第2题:

患者男,因食管癌入院手术治疗,术后2个月后,患者再次出现吞咽不畅,可能的原因是

A、幽门梗阻

B、反流性食管炎

C、吻合口狭窄

D、吻合口溃疡

E、肠梗阻


参考答案:C

第3题:

患者男,49岁。进行性吞咽困难3个月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。该患者诊断首先应考虑A、食管癌

B、贲门失弛缓症

C、食管炎

D、食管平滑肌瘤

E、食管静脉曲张

F、胃溃疡

该患者要明确诊断,最可靠的方法是A、X线食管吞钡摄片

B、食管带网气囊摩擦脱落细胞检查

C、食管镜检查并组织活检

D、胸部CT

E、胸腔镜检查

F、胸部MRI

经相关检查,该患者诊断为中段食管鳞癌,则下一步治疗可选择A、手术治疗

B、放射治疗

C、化学治疗

D、中医中药治疗

E、术前放疗,放疗后3周内手术治疗

F、同步放化疗

食管癌患者进食时有呛咳常表示有A、形成食管气管瘘

B、癌肿累及喉返神经

C、高度梗阻,食物反流入呼吸道

D、癌肿累及肺部

E、合并感染

F、合并有支气管炎

该患者术后病理诊断为食管中段鳞癌,分期为pT3N1M0,根据美国NCCN指南,应A、术后化疗

B、术后放疗

C、术后化、放疗同时或序贯

D、等待观察

E、中医中药治疗

F、生物治疗

该患者行食管癌根治术后7个月余再次逐渐出现进食梗阻感,伴有呕吐黏液,考虑可能是A、食管癌复发

B、食管静脉曲张

C、胃溃疡

D、吻合口狭窄

E、幽门梗阻

F、肠梗阻

食管镜并活检提示为吻合口处肿瘤复发,无明显远处转移征象,下一步治疗可选择A、行二次肿瘤切除术

B、食管扩张术

C、食管金属支架置入术

D、放疗

E、化疗

F、同步放化疗

该患者同时出现远处转移,则化疗可选择的方案有A、DDP+5-FU

B、希罗达

C、ADM+IFO

D、PTX+DDP

E、GEM+5-FU

F、CPT-11+DDP


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:ABE


问题 4 答案:AC


问题 5 答案:D


问题 6 答案:A


问题 7 答案:AF


问题 8 答案:ADEF

第4题:

男性,72岁,3个月前进食时偶发有哽噎感,胸骨后有刺痛,食后症状消失。近日来自觉吞咽困难,进食米粥也难下咽,明显消瘦,无力,诊断为食管癌。

该患者行食管部分切除食管胃吻合术后1个月又出现吞咽不畅,可能的原因是
A.反流性食管炎
B.肿瘤复发
C.肠梗阻
D.吻合口狭窄
E.吻合口溃疡

答案:D
解析:
吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症,相当一部分患者可因此死亡。术前3天温盐水洗胃可缓解局部食管黏膜水肿。患者术后不久出现吞咽不畅,无腹痛、呕吐等表现应排除反流性食管炎、肠梗阻及吻合口溃疡,且术后短期不可能出现肿瘤复发,应考虑吻合口处因瘢痕形成出现狭窄。

第5题:


患者女,45岁。进食后胸骨后刺痛并有梗噎感2月余,X线钡餐显示,中段食管黏膜皱襞增粗

该患者行食管手术后护士应该注意观察的最严重的并发症是
A.反流性食管炎
B.吻合口狭窄
C.吻合口瘘
D.幽门梗阻
E.肠梗阻

答案:C
解析:

第6题:

食管癌病人术后1个月又出现吞咽不畅,可能的原因是

A.反流性食管炎

B.幽门梗阻

C.肠梗阻

D.吻合口狭窄

E.吻合口溃疡


正确答案:D

第7题:

患者男,因食管癌入院手术治疗,术后2个月后,患者再次出现吞咽不畅,可能的原因是

A.幽门梗阻
B.反流性食管炎
C.吻合口狭窄
D.吻合口溃疡
E.肠梗阻

答案:C
解析:
食管癌术后不会出现幽门梗阻和肠梗阻,且幽门梗阻和肠梗阻时会有腹痛表现,A、E排除。反流性食管炎是胃液反流至食管,病人可有反酸、呕吐等症,故B排除。吻合口狭窄时会有吞咽不畅,因此C是正确答案。吻合口溃疡时进食会有疼痛,D错。解题关键:食管癌术后吻合口狭窄会导致吞咽不畅。

第8题:

患者,男,31岁。因十二指肠溃疡行毕氏Ⅱ式手术。术后1周进食,进食后出现上腹部饱胀感,后出现呕吐,呕吐物为食物和胆汁。根据患者的情况,考虑其出现了

A、吻合口梗阻

B、幽门梗阻

C、输出段梗阻

D、输入段梗阻

E、十二指肠溃疡复发


参考答案:C

第9题:

食管癌病人行食管部分切除食管胃吻合术后1个月又出现吞咽不畅,可能的原因是

A:反流性食管炎
B:肿瘤复发
C:肠梗阻
D:吻合口狭窄
E:吻合口溃疡

答案:D
解析:
病人术后不久出现吞咽不畅,无腹痛、呕吐等表现应排除反流性食管炎、肠梗阻及吻合口溃疡,且术后短期不可能出现肿瘤复发,应考虑吻合口处因瘢痕形成出现狭窄。

第10题:

患者,男性,73岁,因食管癌入院治疗,术后1月余患者出现吞咽困难,可能的原因是

A.反流性食管炎
B.幽会门梗阻
C.肠梗阻
D.吻合口狭窄
E.吻合口瘘

答案:D
解析:

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