患者女,28岁,初产妇自然分娩。当分娩进行第1产程时产妇要求镇痛。若使用硬膜外分娩镇痛,常采用的联合用药是()

题目
单选题
患者女,28岁,初产妇自然分娩。当分娩进行第1产程时产妇要求镇痛。若使用硬膜外分娩镇痛,常采用的联合用药是()
A

低浓度局部麻醉药(0.0625%~0.12%布比卡因或0.1%~0.15%罗哌卡因)加小剂量阿片类药(0.2~0.6μg/ml舒芬太尼或1~4μg/ml芬太尼)

B

低浓度局部麻醉药(0.0625%~0.12%布比卡因或0.1%~0.15%罗哌卡因)加小剂量雷米芬太尼(1~2μg/ml)

C

低浓度局部麻醉药(0.0625%~0.12%布比卡因或0.1%~0.15%罗哌卡因)加可乐定(20~40mg)

D

2%利多卡因加小剂量阿片类药(0.2~0.6μg/ml舒芬太尼或1~4μg/ml芬太尼)

E

1%利多卡因加小剂量曲马多

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第1题:

可以根据需要对产妇采用镇痛分娩和导乐陪伴分娩来促进自然分娩

此题为判断题(对,错)。


正确答案:√

第2题:

超前分娩镇痛是怎么回事

A、高危产妇产程启动后,尽管没有感觉到疼痛,美国妇产医师学会(ACOG)和ASA都推荐尽早使用椎管内分娩镇痛

B、高危产妇在阴道试产过程中,可能因为出现紧急情况,需要剖宫产

C、瘢痕子宫产妇产程启动后,尽管没有感觉到疼痛,都推荐尽早使用椎管内分娩镇痛

D、子痫前期产妇产程启动后,尽管没有感觉到疼痛,都推荐尽早使用椎管内分娩镇痛

E、双胎、多胎产妇产程启动后,尽管没有感觉到疼痛,都推荐尽早使用椎管内分娩镇痛


参考答案:ABCDE

第3题:

二十八岁初产妇,正常妊娠,平素体健,无其他并发疾病;3h前破水,现出现规律宫缩,宫口2~3cm,宫缩时疼痛难以忍受,强烈要求分娩镇痛。该患者最适于接受何种分娩镇痛A、间断肌注哌替啶(度冷丁)镇痛

B、硬膜外PCA镇痛

C、单次椎管内注药镇痛

D、连续蛛网膜下腔阻滞镇痛

E、间断注射地西泮和吗啡镇痛

如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛,患者目前最宜选则下列哪种方式进行分娩镇痛A、间断氧化亚氮(笑气)吸入镇痛

B、间断肌注哌替啶(度冷丁)镇痛

C、间断注射地西泮和吗啡镇痛

D、采用静脉PCA镇痛

E、静注硫喷妥钠镇痛

如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛,当地也没有氧化亚氮(笑气)吸入装置,那么该患者可选哪种方式进行分娩镇痛A、吸入异氟醚镇痛

B、间断肌注吗啡镇痛

C、间断肌注哌替啶(度冷丁)结合宫颈旁阻滞镇痛

D、吗啡静脉PCA镇痛

E、地西泮静脉PCA镇痛


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

第4题:

患者女,28岁,初产妇自然分娩。当分娩进行第1产程时产妇要求镇痛。若自然分娩采用鞍区麻醉(简称鞍麻),鞍麻的平面不应超过()

  • A、S1
  • B、T10
  • C、T8
  • D、T6
  • E、L2~L3

正确答案:A

第5题:

下列(第一)产程早期及其椎管内分娩镇痛是正确的

A、初产妇在产程启动、宫口在3~4cm以下的时段

B、处于初产妇(1955年定义)的产程潜伏期,又有人称为潜伏期镇痛

C、不论宫口开到多少,只要初产妇有分娩镇痛需求,非分娩镇痛的禁忌证

D、不应该根据宫颈口扩张程度拒绝椎管内分娩镇痛

E、镇痛指征应该基于产妇个体的需求


参考答案:ABCDE

第6题:

患者女,25岁,初产妇已足月妊娠,现出现规律宫缩,拟分娩镇痛。关于椎管内镇痛在分娩镇痛中的应用,叙述错误的是A、椎管内镇痛操作复杂、并发症多,应尽量少用

B、椎管内镇痛采用低浓度麻醉药和阿片类药,对产程和胎儿的影响小,是首选的方法

C、第1产程蛛网膜下腔注射芬太尼5~10μg/ml可起到第1产程镇痛作用

D、硬膜外常使用低浓度(0.1%~0.125%)布比卡因与低剂量舒芬太尼(0.2~0.6μg/ml)合剂

E、硬膜外注射吗啡4mg,可能导致延迟性呼吸抑制

分娩时所使用的药物不仅要考虑对母体的影响,也要考虑对子宫收缩和胎儿的影响,下述叙述正确的是A、所有的肌肉松弛剂都几乎不透过胎盘

B、所有的阿片类药物脂溶性均非常高,因而均易很快透过胎盘

C、丙泊芬和咪唑安定是全身麻醉时常用的镇静剂,不容易透过胎盘

D、曲马多容易透过胎盘,而且乳汁的分泌比例高,故不用于分娩镇痛和产妇术后镇痛

E、所有局部麻醉药在低浓度下行硬膜外腔阻滞时都可产生明显的感觉和运动阻滞的分离


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A

第7题:

分娩早期硬膜外分娩镇痛

A、椎管内早期分娩镇痛,包括腰·硬膜外联合(CSE),或单纯硬膜外镇痛

B、椎管内镇痛是最有效分娩镇痛方法

C、对母婴呼吸抑制最小的镇痛方法

D、产程早期实施腰一硬联合镇痛增加剖宫产风险

E、产程任何时候的椎管内分娩镇痛不会增加剖宫产率


参考答案:ABCE

第8题:

关于阴道分娩药物镇痛,下列叙述正确的是( )

A、只要产妇提出要求,就可以给予分娩镇痛

B、产妇进入临产至第二产程,排除分娩镇痛禁忌,均可用药

C、当开始规律宫缩,产妇疼痛VAS评分>4分,即可开始分娩镇痛

D、理想的分娩镇痛应避免运动阻滞,不影响宫缩和产妇运动

E、应在充分知情基础上理性选择


参考答案:BDE

第9题:

患者女,25岁,初产妇已足月妊娠,现出现规律宫缩,拟分娩镇痛。关于椎管内镇痛在分娩镇痛中的应用,叙述错误的是()。

  • A、椎管内镇痛操作复杂、并发症多,应尽量少用
  • B、椎管内镇痛采用低浓度麻醉药和阿片类药,对产程和胎儿的影响小,是首选的方法
  • C、第1产程蛛网膜下腔注射芬太尼5~10μg/ml可起到第1产程镇痛作用
  • D、硬膜外常使用低浓度(0.1%~0.125%)布比卡因与低剂量舒芬太尼(0.2~0.6μg/ml)合剂
  • E、硬膜外注射吗啡4mg,可能导致延迟性呼吸抑制

正确答案:A

第10题:

实行分娩镇痛后第二产程初产妇不应超过三小时。


正确答案:错误

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