病历摘要:男性患者,36岁,餐后1小时,脑外伤,入院时神智清醒,病人拟急诊开颅,血肿清除手术。病人呕吐后出现呼吸困难,最

题目
单选题
病历摘要:男性患者,36岁,餐后1小时,脑外伤,入院时神智清醒,病人拟急诊开颅,血肿清除手术。病人呕吐后出现呼吸困难,最可能的原因是()
A

呕吐物误吸

B

全麻药的中枢性呼吸抑制

C

支气管痉挛

D

肌松药的残余作用

E

肺栓塞

F

哮喘发作

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第1题:

一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。

病人呕吐后出现呼吸困难,最可能的原因是( )
A.误吸
B.肺栓塞
C.支气管痉挛
D.肌松药的残余作用
E.全麻药的中枢性呼吸抑制

答案:A
解析:

第2题:

病历摘要:患者男性,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,继之意识不清。既往有10年高血压病史,未规律服药。体检:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双瞳等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右同向凝视,左侧肢体不全性偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。脑出血外科治疗常用的手术方法有哪些?提示:拟手术治疗()

  • A、骨瓣开颅血肿清除术
  • B、钻孔扩大骨窗血肿清除术
  • C、锥孔穿刺血肿吸除术
  • D、立体定向血肿引流术
  • E、内减压术
  • F、脑室引流术

正确答案:A,B,C,D,F

第3题:

患者,男性,36岁,车祸致颅脑外伤,入院前1小时进食。拟在全麻下行颅内血肿清除术。预防误吸的最好措施是()。

A、快速诱导,气管插管

B、放置粗大胃管,排空胃内容物

C、刺激咽喉,诱发病人呕吐

D、待胃排空后再手术

E、清醒气管插管


答案:E

第4题:

病历摘要:男性患者,36岁,餐后1小时,脑外伤,入院时神智清醒,病人拟急诊开颅,血肿清除手术。该病人在哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸()

  • A、咽喉表面麻醉清醒插管
  • B、快速诱导非去极化肌松下插管
  • C、局麻手术
  • D、不插管保留自主呼吸静脉麻醉
  • E、完全清醒后拔除插管

正确答案:D

第5题:

病历摘要:男性患者,36岁,餐后1小时,脑外伤,入院时神智清醒,病人拟急诊开颅,血肿清除手术。术毕拔除插管时发生呕吐,立即进行重要的处理措施是()

  • A、吸氧
  • B、使病人处于头低足高位,喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物
  • C、加快输液速度
  • D、使用镇静止吐药
  • E、使用催吐药
  • F、用生理盐水冲洗口腔
  • G、气管切开

正确答案:B

第6题:

病历摘要:男性患者,36岁,餐后1小时,脑外伤,入院时神智清醒,病人拟急诊开颅,血肿清除手术。对该患者的麻醉来说,麻醉期间严重的并发症有哪些()

  • A、误吸
  • B、肺栓塞
  • C、张力性气胸
  • D、支气管痉挛
  • E、呼吸道分泌物增多
  • F、急性心肌梗塞
  • G、一过性血压低
  • H、心率快

正确答案:A,B,C,D,F

第7题:

一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。病人呕吐后出现呼吸困难,最可能的原因是()

  • A、误吸
  • B、肺栓塞
  • C、支气管痉挛
  • D、肌松药的残余作用
  • E、全麻药的中枢性呼吸抑制

正确答案:A

第8题:

病历摘要:男性患者,36岁,餐后1小时,脑外伤,入院时神智清醒,病人拟急诊开颅,血肿清除手术。麻醉前最重要的准备是A、补液

B、血常规检查

C、插粗胃管排空胃容物

D、心电图检查

E、血气分析

F、注射鲁米那

该病人在哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸A、咽喉表面麻醉清醒插管

B、快速诱导非去极化肌松下插管

C、局麻手术

D、不插管保留自主呼吸静脉麻醉

E、完全清醒后拔除插管

术毕拔除插管时发生呕吐,立即进行重要的处理措施是A、吸氧

B、使病人处于头低足高位,喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物

C、加快输液速度

D、使用镇静止吐药

E、使用催吐药

F、用生理盐水冲洗口腔

G、气管切开

病人呕吐后出现呼吸困难,最可能的原因是A、呕吐物误吸

B、全麻药的中枢性呼吸抑制

C、支气管痉挛

D、肌松药的残余作用

E、肺栓塞

F、哮喘发作

如为误吸则首先采取A、强心利尿

B、抗生素治疗

C、激素治疗

D、气管插管吸引

E、面罩加压过度换气

F、镇静

G、注射抗菌素

如出现误吸后肺不张,如何处理A、鼓励病人深呼吸

B、鼓励病人咳嗽排痰

C、纤维支气管镜检查

D、开胸萎陷肺切除

E、雾化吸入

F、严重者应呼吸机治疗

对该患者的麻醉来说,麻醉期间严重的并发症有哪些?A、误吸

B、肺栓塞

C、张力性气胸

D、支气管痉挛

E、呼吸道分泌物增多

F、急性心肌梗塞

G、一过性血压低

H、心率快

误吸胃内容物pH<2.5的肺病理改变是A、误吸30分钟后出现斑状肺不张

B、误吸5分钟后出现斑状肺不张

C、有肺泡-毛细血管破裂,肺泡壁充血

D、有间质水肿和肺泡内积水

E、肺血管收缩

F、肺没有任何变化


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B


问题 4 答案:A


问题 5 答案:D


问题 6 答案:ABCEF


问题 7 答案:ABCDF


问题 8 答案:BCDE

第9题:

病历摘要:男性患者,36岁,餐后1小时,脑外伤,入院时神智清醒,病人拟急诊开颅,血肿清除手术。麻醉前最重要的准备是()

  • A、补液
  • B、血常规检查
  • C、插粗胃管排空胃容物
  • D、心电图检查
  • E、血气分析
  • F、注射鲁米那

正确答案:C

第10题:

病历摘要:男性患者,36岁,餐后1小时,脑外伤,入院时神智清醒,病人拟急诊开颅,血肿清除手术。如出现误吸后肺不张,如何处理()

  • A、鼓励病人深呼吸
  • B、鼓励病人咳嗽排痰
  • C、纤维支气管镜检查
  • D、开胸萎陷肺切除
  • E、雾化吸入
  • F、严重者应呼吸机治疗

正确答案:A,B,C,E,F

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