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单选题患者男性，30岁，2天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7、8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院。查体：BP50/30mmHg，P140次／分。弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血。诊断为（）A 外伤后腹膜后血肿破裂B 上消化道出血C 迟发性脾破裂D 虚脱E 肝被膜下血肿破裂

题目
单选题
患者男性，30岁，2天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7、8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院。查体：BP50/30mmHg，P140次／分。弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血。诊断为（）
A

外伤后腹膜后血肿破裂

B

上消化道出血

C

迟发性脾破裂

D

虚脱

E

肝被膜下血肿破裂

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第1题：

患者男性，30岁，2天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7、8肋骨骨折，余未见异常，今13上午下楼梯时突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP 50/30 mmH9，P140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出l ml不凝血，应考虑的诊断是 （ ）。

A．上消化道出血

B．外伤后腹膜后血肿破裂

C．迟发性脾破裂

D．虚脱

E．肝被膜下血肿破裂


正确答案：C

第2题：

患者，男性，29岁，腹部被自行车车把撞伤2h后出现面色苍白，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，腹膜刺激征(+)，腹腔穿刺抽出不凝血液。最有可能的诊断是( )

A．急性胰腺炎

B．腹壁血肿

C．肝脾破裂

D．结肠破裂

E．胃穿孔


正确答案：C

第3题：

腹部被自行车车把撞伤2h后出现面色苍白，脉搏120次/min，血压70/50mmHg，全腹膜刺激征(+)，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是

A:胃穿孔

B:结肠破裂

C:急性胰腺炎

D:肝脾破裂

E:腹壁血肿


正确答案：D
解析：血压、脉搏及全腹膜刺激征(+)，腹腔穿刺抽出不凝血液，不难判断是肝脾破裂。

第4题：

患者，男性，36岁，3天前左胸被撞伤，行腹部B超和胸部X线检查，发现左第7、8肋骨骨折及脾脏包膜下少量积液。今突发腹痛，查体：BP60/40mmHg，P130次/分，面色苍白，全腹部轻度压痛、反跳痛，腹穿抽出1ml不凝血，最可能诊断( )

A.胰腺外伤

B.腹膜后血肿破裂

C.迟发性脾破裂

D.漏诊小肠破裂

E.肝被膜下血肿破裂


参考答案：C

第5题：

患者男性,30岁,二天前左胸被自行车把撞伤,拍片见左下第8肋骨骨折,余未见异常,今日上午下楼梯突然腹痛,面色苍白,急送医院查Bp50／30mmHg,P140次／分,弥漫性腹膜炎,腹穿抽出10ml不凝血。诊断是

A、上消化道出血

B、外伤后腹膜层血肿破裂

C、迟发性脾破裂

D、虚脱

E、肝被膜下血肿破裂


参考答案：C

第6题：

患者，男，28岁。2天前右胸被自行车把撞伤，X线片见：右第9、10肋骨骨折，余未见异常。今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院。查BP60/30mmHg，P145次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血。诊断为

A、十二指肠破裂出血

B、胆囊破裂出血

C、迟发性肝破裂

D、休克

E、脾破裂


参考答案：C

第7题：

男,30岁。2天前左胸腹部被电动自行车撞伤。X线片示左侧第8肋骨骨折,余未见异常。今日下楼时突发腹痛,面色苍白。查体:P140次／分,BP80／60mmHg。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是()

A.上消化道出血

B.腹膜后血肿破裂

C.迟发性脾破裂

D.小肠破裂

E.肝被膜下血肿破裂


参考答案：C(左侧受伤，且有不凝血，提示左侧实质性器官损伤，最常见脾损伤)

第8题：

男性，30岁，两天前左胸被汽车撞伤，拍片见左侧第8、第9肋骨骨折，余未见异常，今日活动后突然腹痛，面色苍白，急送医院，查血压50/30mmHg，心率140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，诊断可能是

A.上消化道出血

B.外伤后腹膜后血肿破裂

C.迟发性脾破裂

D.虚脱

E.肝被膜下血肿破裂


正确答案：C
腹穿抽出1ml不凝血，两天前左胸车祸撞伤，第第9肋骨骨折。考虑为C

第9题：

患者男性，30岁，2天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7、8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯时突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP50/30mmHg，P140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，应考虑的诊断是（ ）。


正确答案：C

第10题：

男性,30岁,2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹,伤后一般情况可,2小时前活动时突然晕倒,查体:血压60／40mmHg,脉搏136次／分,全腹压痛,腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断

A、胃出血

B、肝被膜下血肿

C、延迟性脾破裂

D、胰腺破裂

E、十二指肠破裂


参考答案：C

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