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患儿，男，3岁，左上腹包块进行性增大2个月，质地中等硬度，无肉眼血尿，首先考虑的诊断是（）。

题目
单选题
患儿，男，3岁，左上腹包块进行性增大2个月，质地中等硬度，无肉眼血尿，首先考虑的诊断是（）。
A

多囊肾

B

肾积水

C

肾结核

D

肾母细胞瘤

E

肾细胞癌

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 肾母细胞瘤（胚胎瘤）：大多发生在幼儿，偶见于中青年人。以腹部肿物为第一症状，贫血、低热、高血压常见，血尿少见。肺、骨骼可有早期转移。
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第1题：

患儿，男，3岁，左上腹包块进行性增大2个月，质地中等硬度，无肉眼血尿，首先考虑的诊断是

A、多囊肾

B、肾积水

C、肾结核

D、肾母细胞瘤

E、肾细胞癌


参考答案：D

第2题：

患儿，4岁。发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛，小便正常。应首先考虑

A、肾积水

B、左肾母细胞瘤

C、脾大

D、胰腺囊肿

E、左肾结核


参考答案：B

第3题：

患儿，4岁。发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛，小便正常。应首先考虑

A．肾积水

B．左肾母细胞瘤

C．脾肿大

D．胰腺囊肿

E．左肾结核


正确答案：B
肾母细胞瘤多数在5岁以前发病，偶见成年人。男女、左右侧发病数相近。早期无症状。虚弱婴幼儿腹部有巨大包块是本病的特点。因很少侵入肾盂肾盏．故血尿不明显。常见发热及高血压。血中肾素活性和红细胞生成素高于正常。晚期可出现贫血消瘦等症状。幼儿发现腹部进行性增大的肿瘤，首先应想到肾母细胞瘤的可能性。

第4题：

患儿，4岁，发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛，小便正常，应首先考虑

A.左肾积水

B.左肾母细胞瘤

C.脾肿大

D.胰腺囊肿

E.左肾结核


正确答案：B

第5题：

患儿,男,8岁,2周前有呼吸道感染史,近2天晨起眼睑浮肿,无肉眼血尿,无头痛、抽搐,就诊时门诊首先应进行的检查是()

A 血常规

B 尿常规

C 尿培养

D 肾功能

E X线片


参考答案：B

第6题：

患者女，59岁。上腹包块伴腹胀1个月，无腹痛、无发热。2个月前曾患急性胰腺炎。查体：巩膜、皮肤无荑疸。上腹可扪及一约拳头大小包块，表面光滑，无明显压痛。B超检查提示为囊性包块。诊断首先考虑

A.胰腺囊腺瘤

B.胰腺假性囊肿

C.胰腺脓肿

D.胃癌

E.胰腺癌


正确答案：B

第7题：

男孩,3岁,发现右上腹部包块2周。无腹痛、腹胀,大便正常,无肉眼血尿。查体:右上腹部可触及直径约8cm包块,表面光滑,质地较硬,无压痛,可活动。首先考虑的疾病是()

A.肾结核

B.神经母细胞瘤

C.多囊肾

D.肾积水

E.肾母细胞瘤


参考答案：E

第8题：

女性，59岁。上腹包块伴腹胀1个月，无腹痛、无发热。2月前曾患急性胰腺炎。查体：巩膜、皮肤无黄疸。上腹可扪及一拳头大小包块，表面光滑，无明显压痛。B超检查提示为囊性包块。诊断首先考虑

A、胰腺囊腺瘤

B、胰腺假性囊肿

C、胰腺脓肿

D、胃癌

E、胰腺癌


参考答案：B

第9题：

男，21岁。骑自行车撞在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满/Hp，血压、脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切（ ）


正确答案：B

第10题：

男，52岁，间断性无痛性全程肉眼血尿3个月，查：肾区无叩痛，尿检：红细胞充满/HP，膀胱镜未见异常，静脉尿路造影示：右肾盂有充盈缺损，首先应考虑诊断为（ ）。


正确答案：E

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