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26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次／分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度为胎头已入盆，头盆相称，这一

题目
单选题
26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次／分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度为胎头已入盆，头盆相称，这一结果不会出现的项目是（）
A

入口前后径11cm

B

髂嵴间径27cm

C

骶耻外径17cm

D

最窄棘间径25cm

E

子宫收缩正常

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 胎头已入盆，头盆相称，说明骨盆入口平面不狭小，头盆相称。骶耻外径可推算出骨盆的入口前后径，骶耻外径的正常值为18～20cm，小于18cm考虑扁平骨盆，易发生不均倾位、胎头不衔接或下降慢。C项中骶耻外径为17cm与该患者的胎头衔接，头盆相称不相符。规律宫缩排除A项。髂嵴间径的正常值为23～27cm。从该题中不能判断胎位异常。第一产程又称宫颈扩张期，子宫规律的收缩，具有足够频率、强度和持续时间，宫颈管消失至开全，初产妇需要11～12小时，经产妇需要6~8小时；第二产程又称胎儿娩出期，从宫口完全开全到胎儿娩出结束是娩出胎儿的全过程，初产妇需1～2小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者，不应超过l小时。该患者妊娠39周，规律宫缩3小时，此时在第一产程中，还没进入第二产程。
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相似问题和答案

第1题：

26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次／分，胎头已入盆，这一结果不会出现的项目是

A、子宫收缩过强

B、髂棘间径27cm

C、骶耻外径17cm

D、胎位异常

E、第二产程延长


参考答案：C

第2题：

患者，26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次／分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度，这一结果不会出现的项目是 ( )

A．子宫收缩过强

B．髂嵴间径27 cm

C．骶耻外径17 cm

D．胎位异常

E．第二产程延长


正确答案：C
骶耻外径小于18cm考虑扁平骨盆，易发生不均倾位胎头不衔接或下降慢，此图示胎头已入盆，头盆相称。

第3题：

初产妇，40周妊娠临产，宫口开全约2小时，处理错误的是

A、应行阴道检查，除外头盆不称

B、在判定头盆相称的基础上，指导产妇配合宫缩，增加腹压用力缩短第二产程

C、先露头＋3，提示双顶径已越过中骨盆横径，可行胎头吸引器或产钳助产

D、先露头＋1，伴胎儿窘迫，行剖宫产终止妊娠

E、先露头＋2，胎头下降停滞，有产瘤，胎心正常，加强宫缩，经阴道助产


参考答案：E

第4题：

胎头吸引术适用于( )

A．早产婴

B．头盆不称

C．胎膜未破

D．头盆相称，继发性宫缩乏力

E．胎位异常


正确答案：D

第5题：

25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩5小时，胎心136次／分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度，结果如图示。这一结果不会出现的项目是

A.胎膜早破

B.病理缩复环

C.胎位异常

D.胎头衔接

E.子宫收缩乏力


正确答案：D

第6题：

初产妇，25岁。妊娠40周，规律宫缩5小时，胎心136次／分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度，结果如图示。这一结果不会出现的项目是

A.胎膜早破

B.病理缩复环

C.胎位异常

D.胎头衔接

E.子宫收缩乏力


正确答案：D
本题主要考查考生临床判断处理能力。如本题所示规律宫缩5小时，胎儿仍在骨盆入口平面上方，胎头双顶径明显大于骨盆入口平面的前后径，因此即便是在有规律宫缩的情况下胎儿也不能够完全进入骨盆入口，所以不会出现"胎头衔接"，考试中有近一半考生正确判断选择了答案，其余考生则未能真正观察理解图示，出现错误选择。

第7题：

(2000)26岁,初产妇。妊娠39周,规律宫缩3小时,胎心136次／分。为估计头盆关系,检查头盆相称程度,结果

26岁，初产妇。妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次/分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度，结果如图所示。这一结果不会出现的项目是

A、子宫收缩过强

B、髂嵴间径27cm

C、骶耻外径17cm

D、胎位异常

E、第二产程延长


参考答案：C

第8题：

关于巨大儿的处理，下列哪项是错误的()

A.经产妇，妊娠过期，无头盆不称，胎心良，应及时引产

B.初产妇，妊娠足月已临产，无头盆不称，胎心良，不宜试产过久

C.初产妇，妊娠足月，无头盆不称，胎心良，宫口开全，胎头已达骨盆下口，胎心良，可行会阴侧切及产钳术

D.初产妇，妊娠足月，有头盆不称征象，胎心良，应行剖宫产术

E.初产妇，妊娠足月，胎儿已死者，可行内倒转术 、


【答案】E【考点】 异常分娩胎儿发育异常【精析】 初产妇，妊娠足月，有明显头盆不称，尤其是过期产，应作剖宫产。如胎儿已死亡或无生存价值，应立即终止妊娠。初产妇如无头盆不称，应给予试产机会，宫El开全，先露衔接可行产钳助产。【避错】本题部分考生易误选A，认为A产妇为过期妊娠，应给予剖宫产，这是不对的，因为此产妇没有手术适应证，可行引产，而本题E错误，因为胎儿已死，不需要行内倒转术，应立即终止妊娠。

第9题：

判断产程进展的标志为

A、规律宫缩并逐渐增强

B、胎心率正常

C、胎头入盆

D、胎动正常

E、胎头下降的程度


参考答案：E

第10题：

26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次／分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度，结果示胎头已人盆，头盆相称，这一结果不会出现的项目是

A．子宫收缩过强

B．髂嵴间径27cm

C．骶耻外径17cm

D．对角径13cm

E．第二产程延长


正确答案：C
C【解析】骶耻外径小于18cm考虑扁平骨盆，易发生胎头不衔接或下降慢，此病例胎头已入盆，头盆相称。

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