女,36岁,因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查:体温39.4℃,右侧肾区有叩击痛;尿比重1

题目
单选题
女,36岁,因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查:体温39.4℃,右侧肾区有叩击痛;尿比重1.020,尿蛋白+,白细胞+++,白细胞管型0~2个/HP。 上述病例在临床有条件作尿细菌检查的情况下应首选哪项处理( )
A

应选用广谱抗生素治疗

B

暂不必急于用抗生素治疗,待尿培养及药物敏感试验结果出来再选用相应抗生素治疗

C

抗生素治疗应在留尿标本作细菌检查前就开始

D

先可给予口服抗生素治疗,对留尿送细菌学检庆大霉素

E

万古霉素

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第1题:

女性,30岁。10天来高热、寒战,腰痛伴尿频、尿痛。既往体健,无类似病史。查体:T 39.4℃,左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白(+),白细胞30~40个HP,白细胞管型0~2个低倍视野,比重1.025。

诊断该病的主要依据是( )
A.高热、寒战
B.尿频、尿痛
C.腰痛
D.尿见白细胞管型

答案:D
解析:

第2题:

女性,36岁,突然寒战高热,腰痛病尿急,尿 痛1周,既往无类似病史,检査:体温39.4℃,右侧 肾区叩击痛阳性,尿蛋白(+ ),白细胞20 - 30个/ HP,白细胞管型0~2个/低倍,比重1.022。诊断的主要依据是
A.突然寒战高热
B.腰痛
C.尿频尿痛
D.右侧肾区叩击痛(+)
E.尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,白细胞管 型0~2个/低倍


答案:E
解析:

第3题:

女,32岁。因发热、腰痛、尿痛、尿急、尿频1天来院检查。以往无类似发作史。查:体温39℃,肾区有叩击痛,尿白细胞满视野。下列护理措施错误的是

A、冰袋降温

B、少饮水

C、补充多种维生素

D、富有营养的清淡饮食

E、卧床休息


参考答案:B

第4题:

女性,36岁,突然寒战、高热,腰痛并尿频、尿痛1周,既往无类似发作史。体温39.4℃,右侧肾区叩痛阳性,尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个/低倍镜视野,比重1.022。诊断急性肾盂肾炎的主要依据是()。

  • A、腰痛
  • B、突然寒战、高热
  • C、尿频、尿痛
  • D、右侧肾区叩击痛(+)
  • E、尿蛋白(+)白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个低倍镜视野

正确答案:E

第5题:

女,36岁,因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查:体温39.4℃,右侧肾区有叩击痛;尿比重1.020,尿蛋白+,白细胞+++,白细胞管型0~2个/HP。上述病例如果临床无条件做尿细菌检查,应首选的抗生素治疗是()。

  • A、青霉素
  • B、红霉素
  • C、交沙霉素
  • D、庆大霉素
  • E、万古霉素

正确答案:D

第6题:

女性,36岁,突然寒战高热,腰痛病尿急,尿 痛1周,既往无类似病史,检査:体温39.4℃,右侧 肾区叩击痛阳性,尿蛋白(+ ),白细胞20 - 30个/ HP,白细胞管型0~2个/低倍,比重1.022。为了确定诊断还需要做的最主要的检查是
A.血β2微球蛋白B.尿β2微球蛋白
C.血 BUN
D.尿细菌培养
E.血肌酐


答案:D
解析:
急性肾盂肾炎是指肾盂粘膜及肾实质的急 性感染性疾病,主要是大肠杆菌的感染,另外还 有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等 引起。急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休 克。只要症状:①全身表现:寒战高热;②尿路系 统症状;③局部体征。检查:脓尿,尿细菌学检 查等。

第7题:

女性,41岁,突然寒战、高热,腰痛并尿频、尿痛1周,既往无类似发病史。检查:体温39.4℃,右侧肾区叩痛阳性,尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个/低倍,比重1.022。
诊断的主要依据是


A.突然寒战、高烧
B.尿频、尿痛
C.右侧肾区叩击痛(+)
D.尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个/低倍

答案:D
解析:

第8题:

女性,36岁,突然寒战高热,腰痛并尿急,尿痛1周,既往无类似病史,检查:体温39.4℃,右侧肾区叩击痛阳性,尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个/低倍,比重1.022。为了确定诊断还需要做的最主要的检查是

A.血β微球蛋白

B.尿β微球蛋白

C.血BUN

D.尿细菌培养

E.血肌酐


正确答案:D
1.患者为青年女性,突发寒战高热,腰痛等症状,首先考虑为急性肾盂肾炎。2.由实验室检查出尿蛋白阳性,尿白细胞增多,可见白细胞管型,此为诊断的主要依据。3.急性肾盂肾炎是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病,主要是大肠杆菌的感染,另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。只要症状:①全身表现:寒战高热;②尿路系统症状,③局部体征。检查:脓尿,尿细菌学检查等。

第9题:

女,36岁,因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查:体温39.4℃,右侧肾区有叩击痛;尿比重1.020,尿蛋白+,白细胞+++,白细胞管型0~2个/HP。上述病例在临床有条件作尿细菌检查的情况下应首选哪项处理()。

  • A、应选用广谱抗生素治疗
  • B、暂不必急于用抗生素治疗,待尿培养及药物敏感试验结果出来再选用相应抗生素治疗
  • C、抗生素治疗应在留尿标本作细菌检查前就开始
  • D、先可给予口服抗生素治疗,对留尿送细菌学检庆大霉素
  • E、万古霉素

正确答案:D

第10题:

女性,36岁,突然寒战、高热,腰痛并尿频、尿痛1周,既往无类似发作史。体温39.4℃,右侧肾区叩痛阳性,尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个/低倍镜视野,比重1.022。最主要的检查是()。

  • A、尿β微球蛋白
  • B、血β微球蛋白
  • C、血BUN
  • D、尿细菌培养
  • E、血肌酐

正确答案:D

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