患者,女性,27岁,在打球时突起头痛,为剧烈胀痛,伴呕吐,即来急诊;检查:神志清楚,躁动,瞳孔右侧小于左侧,左侧眼球位于

题目
单选题
患者,女性,27岁,在打球时突起头痛,为剧烈胀痛,伴呕吐,即来急诊;检查:神志清楚,躁动,瞳孔右侧小于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,克、布氏征(+),余神经系统检查(-)。该患者处理不正确的是()
A

绝对卧床休息4~6周

B

不能用地西泮类镇定剂

C

给予脱水剂

D

使用钙通道拮抗剂

E

使用大剂量止血剂

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第1题:

患者男,33岁。玩牌时突然头痛,剧烈胀痛,伴呕吐。检查:神志清楚,躁动,右侧瞳孔小于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,克氏征(+),余神经系统检查(-)。下列处理措施错误的是

A、给予脱水药

B、绝对卧床4~6周

C、使用大剂量止血药

D、使用钙通道拮抗剂

E、床头抬高以减轻脑水肿


参考答案:E

第2题:

患者男,33岁。玩牌时突然头痛,剧烈胀痛,伴呕吐。检查:神志清楚,躁动,右侧瞳孔小于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,克氏征(+),余神经系统检查(-)。下列处理措施错误的是

A.给予脱水药
B.绝对卧床4~6周
C.使用大剂量止血药
D.使用钙通道拮抗剂
E.床头抬高以减轻脑水肿

答案:E
解析:
脑出血通常一般表现为不同程度的突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍。卧床休息,脱水降颅压、减轻脑水肿,调整血压;防止再出血;减轻血肿造成的继发性损害,促进神经功能恢复;防止并发症。大脑半球出血血肿较大或脑水肿明显者,宜取仰卧或取病灶侧侧卧,以防血肿及脑水肿因重力作用使中线结构向对侧偏移,诱发脑疝。故选E。解题关键:大脑半球出血或脑水肿明显者,宜取仰卧或取病灶侧侧卧,以防血肿及脑水肿因重力作用使中线结构向对侧偏移,诱发脑疝。

第3题:

患者,女性,27岁,在玩牌时突起头痛,为剧烈胀痛,伴呕吐,即来急诊;检查:神志清楚,躁动,瞳孔右侧小于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,克、布氏征(+),余神经系统检查(-)。该患者处理不正确的是( )。

A、绝对卧床休息4~6周

B、不能用地西泮类镇定剂

C、给予脱水剂

D、使用钙通道拮抗剂

E、使用大剂量止血剂


参考答案:B

第4题:

患者,45岁,女性,左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛,伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小,视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性,左侧眼裂变小,左侧瞳孔扩大,对光反射迟钝进行治疗应该应用的药物是()。

  • A、钙离子拮抗剂
  • B、麦角类制剂
  • C、皮质类固醇
  • D、曲普坦类药物
  • E、抗癫痫药物

正确答案:C

第5题:

男性,32岁,在玩牌时突起头痛,为胀痛,伴呕吐,即来急诊。检查:神志清楚,躁动,瞳孔右侧大于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,克、布氏征(+),余是:()

  • A、绝对卧床休息4~6周
  • B、适当限制入水量
  • C、给予脱水剂
  • D、不能用安定一类镇定剂
  • E、使用大剂量止血剂

正确答案:D

第6题:

男,30岁,在玩牌时突起头痛,为剧烈胀痛,伴呕吐,急来就诊。检查:神志清楚,躁动,瞳孔右侧小于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,克氏征(+),余神经系统检查(-)。对该病人处理不正确的是( )。

A.绝对卧床4~6周

B.使用钙通道拮抗剂

C.给予脱水剂

D.床头抬高以减轻脑水肿

E.使用大剂量止血剂


正确答案:D
解析:急性脑血管疾病的护理措施

第7题:

患者女性,77岁,突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体:血压190/110mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。

若病情加重后首先出现的瞳孔变化是

A、右侧瞳孔先散大再缩小
B、右侧瞳孔先缩小再散大
C、左侧瞳孔先散大再缩小
D、左侧瞳孔先缩小再散大
E、双侧瞳孔散大

答案:B
解析:
小脑天幕以上的脑组织内肿瘤、血肿、梗死等病变引起脑组织体积肿大,致颞叶的海马沟回经小脑天幕也向下膨出。可引起同侧动脉神经受压引起同侧瞳孔一过性缩小,继之散大固定及同侧眼上视和内视障碍。

第8题:

患者,男性,30岁,在玩牌时突起头痛,为剧烈胀痛,伴呕吐,急来就诊。检查:神志清楚,躁动,瞳孔右侧小于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,凯尔尼格征(+),余神经系统检查(-)。该患者处理不正确的是( )。

A.绝对卧床4~6周

B.使用钙通道拮抗药

C.给予脱水剂

D.床头抬高以减轻脑水肿

E.使用大剂量止血剂


正确答案:D
解析:本题考查急性脑血管疾病的护理措施。

第9题:

患者,女性,27岁,在打球时突起头痛,为剧烈胀痛,伴呕吐,即来急诊;检查:神志清楚,躁动,瞳孔右侧小于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,克、布氏征(+),余神经系统检查(-)。该患者处理不正确的是()

  • A、绝对卧床休息4~6周
  • B、不能用地西泮类镇定剂
  • C、给予脱水剂
  • D、使用钙通道拮抗剂
  • E、使用大剂量止血剂

正确答案:B

第10题:

患者,45岁,女性,左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛,伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小,视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性,左侧眼裂变小,左侧瞳孔扩大,对光反射迟钝患者各项辅助检查(包括头颅CT、全脑血管造影、腰椎穿刺脑脊液检查和脑电图)均正常范围内,此时考虑诊断()。

  • A、痛性眼肌麻痹
  • B、颅内动脉瘤
  • C、蛛网膜下腔出血
  • D、青光眼诱发的头痛
  • E、海绵窦血栓形成

正确答案:A

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