患者男,50岁,晚期食管癌患者。剧烈痛,VAS8分,服用硫酸吗啡缓释片,300mg/d,疼痛可缓解到VAS3分,但有严重

题目
单选题
患者男,50岁,晚期食管癌患者。剧烈痛,VAS8分,服用硫酸吗啡缓释片,300mg/d,疼痛可缓解到VAS3分,但有严重便秘。吗啡导致的不良反应中,长期不耐受的是()。
A

恶心、呕吐

B

便秘

C

呼吸抑制

D

尿潴留

E

瘙痒

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第1题:

某肝癌晚期患者疼痛剧烈,严重影响日常生活。根据“三级阶梯药物镇痛方案”应给予

A、可待因

B、去痛定

C、曲马多

D、吗啡

E、强痛定


参考答案:D

第2题:

患者,男性,45岁,因“肺癌Ⅳ期(骨转移)”入院,目前自述腰背部持续性疼痛,影响夜间睡眠,给予硫酸吗啡控释片口服,用法为每12小时1次,每次30mg,疼痛缓解。该患者住院期间医师每日开具的盐酸吗啡最大量是()。

A、60mg

B、120mg

C、180mg

D、240mg

E、300mg


答案:A

第3题:

告诉服用吗啡缓释片的病人

A、不要压碎药片后服用

B、与吗啡即释片完全一样

C、未按时服药,不要紧

D、疼痛剧烈时用药

E、必要时用药


参考答案:A

第4题:

患者,男,68 岁,肺癌晚期,平日清晨、晚间8 点使用吗啡缓释片控制疼痛。目前出现暴发性疼痛,应采取的治疗措施是

A.即刻加用吗啡缓释片一次
B.即刻加用吗啡片一次
C.即刻加用芬太尼透皮贴剂
D.即刻加用可待因片一次
E.即刻注射哌替啶注射液一次

答案:B
解析:

第5题:

下列药物可首选缓解重度癌痛的是

A、吲哚美辛(消炎痛)控释片

B、盐酸曲马朵缓释片

C、芬太尼透皮贴剂

D、硫酸吗啡控释片

E、盐酸哌替啶注射液


参考答案:D

第6题:

患者疼痛剧烈,缓解疼痛应用

A.休息

B.吸氧

C.吗啡

D.硝酸甘油

E.地西泮


正确答案:C

第7题:

患者男,50岁,晚期食管癌患者。剧烈痛,VAS8分,服用硫酸吗啡缓释片,300mg/d,疼痛可缓解到VAS3分,但有严重便秘。考虑给该患者用蛛网膜下腔吗啡泵,蛛网膜下腔吗啡与口服吗啡的剂量比是A、1︰300

B、1︰100

C、1︰30

D、1︰10

E、1︰1

吗啡导致的不良反应中,长期不耐受的是A、恶心、呕吐

B、便秘

C、呼吸抑制

D、尿潴留

E、瘙痒

对于吗啡引起的呼吸抑制,不恰当的处理是A、强刺激疼痛有呼吸兴奋作用

B、停用吗啡

C、静脉注射纳洛酮0.4~0.6mg

D、静脉注射纳洛酮0.1~0.2mg

E、吸氧,必要时机械通气

该患者在最初使用阿片类药时曾用静脉滴定法确定合适的镇痛药剂量,患者自控镇痛(PCA)的组成要件是A、给予负荷剂量,迅速镇痛,给予持续剂量,持续镇痛

B、根据疼痛强度,疼痛性质,按照疼痛阶梯从非甾体消炎药,弱阿片类药过度到强阿片类药,口服1片起

C、包括负荷剂量,持续剂量,制止突发痛的剂量,并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准

D、小量多次给药达到VAS评分减低50%

E、首剂量要低,根据镇痛的情况逐步加量,5个药物半衰期后达到稳态

有关阿片类药物,叙述错误的是A、根据对阿片受体的作用性质,可分为激动药、激动拮抗药、部分激动药和拮抗药

B、激动拮抗药通常是激动κ-阿片受体,对μ-阿片受体有部分拮抗作用

C、根据作用强度临床上又分为弱阿片类药和强阿片类药

D、弱阿片类药增加剂量也不能达到强阿片类药的镇痛强度

E、曲马多、羟考酮等弱阿片类药,镇痛作用不强,使用日渐萎缩


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C


问题 4 答案:C


问题 5 答案:E

第8题:

患者,男,51岁,右背部带状疱疹,治疗前病人描述疼痛为"难以忍受的剧烈疼痛",该病人的VAS评分应为

A、1分

B、3分

C、5分

D、7分

E、10分


参考答案:E

第9题:

吗啡缓释片用于门诊癌症疼痛患者的处方最大量为


正确答案:E

第10题:

患者癌痛需用吗啡类止痛药,其疼痛严重时VAS评分最可能是()。

  • A、0分
  • B、3分
  • C、5分
  • D、7分
  • E、2分

正确答案:D

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