患者女,65岁,因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体:意识清楚,血压正常,眼底视盘水肿,右面

题目
多选题
患者女,65岁,因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体:意识清楚,血压正常,眼底视盘水肿,右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧巴宾斯基征(+)。胸部X线片:右肺第2、3肋间可见阴影。对于颅内压增高的患者采取以下措施,不恰当的是()。
A

立即腰椎穿刺,测量脑脊液压力

B

慎行腰椎穿刺

C

腰椎穿刺,脑脊液外引流

D

立即行脑室穿刺,脑脊液外引流

E

立即行脑室分流术

F

腰穿成功后,立即快速外引流脑脊液

参考答案和解析
正确答案: B,F
解析: 暂无解析
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第1题:

患者男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月.呕吐2日入院。体检:神志清楚,血压正常,眼底视盘模糊不清,视乳头水肿。右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射( )。头部Cl检查发现有颅内占位性病变。根据资料回答第31~32题。

应首先考虑的诊断为

A.慢性硬脑膜下血肿

B.脑出血

C.颅内肿瘤

D.脑脓肿

E.急性硬脑膜下血肿


正确答案:C

第2题:

女性,65岁,主因头痛,右半肢体麻木,乏力2个月,入院查体,神清,血压正常,眼底视神经乳头水肿,右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧巴氏征阳性,胸片示右肺第二肋间可见阴影。头颅CT示颅内占位性病变,周围水肿,但中线移位大于0.5cm,首先考虑诊断为

A、脑出血
B、脑脓肿
C、脑转移瘤
D、慢性硬脑膜下血肿
E、原发性颅内肿瘤

答案:C
解析:

第3题:

患者,男,60岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2日入院。体检:神清,血压正常,眼底视盘模糊不清,视乳头水肿。右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。头部CT检查发现有颅内占位性病变。

应首先考虑的诊断为

A.脑脓肿

B.脑出血

C.颅内肿瘤

D.慢性硬脑膜下血肿

E.急性硬脑膜下血肿


正确答案:C

第4题:

女性,65岁,主因头痛,右半肢体麻木,乏力2个月,入院查体,神清,血压正常,眼底视神经乳头水肿,右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧巴氏征阳性,胸片示右肺第二肋间可见阴影。降低患者颅内压的最佳措施为()。

  • A、腰穿放液
  • B、脱水剂
  • C、过度换气
  • D、去骨片减压
  • E、开颅病灶切除

正确答案:E

第5题:

患者女性,59岁。因头痛,头晕,左侧肢体麻木无力2个月,呕吐2日入院。查体:意识清楚,130/70mmHg,眼底视盘模糊不清,视乳头水肿,右面部感觉减退,右侧肢体不完全瘫痪,右侧病理反射阳性,头CT:颅内占位性病变。患者应首先考虑诊断为()

  • A、慢性硬膜下血肿
  • B、脑出血
  • C、颅内肿瘤
  • D、脑脓肿
  • E、急性硬膜下血肿

正确答案:C

第6题:

患者女,65岁,因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体:意识清楚,血压正常,眼底视盘水肿,右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧巴宾斯基征(+)。胸部X线片:右肺第2、3肋间可见阴影。初步诊断为A、脑萎缩

B、颅内压增高

C、脑梗死

D、脑干缺血性病灶

E、脑脓肿

F、蛛网膜下腔出血

G、脑膜炎

成人颅内压增高,较客观的指标是A、头痛

B、意识障碍

C、呕吐

D、脑中线移位2 mm

E、视盘水肿

F、颈项强直

G、头晕

对于颅内压增高的患者采取以下措施,不恰当的是A、立即腰椎穿刺,测量脑脊液压力

B、慎行腰椎穿刺

C、腰椎穿刺,脑脊液外引流

D、立即行脑室穿刺,脑脊液外引流

E、立即行脑室分流术

F、腰穿成功后,立即快速外引流脑脊液

术中降低颅内压的方法有A、改变体位,如头高位

B、过度通气

C、脑室穿刺置管引流脑脊液

D、利尿剂

E、加深麻醉,避免呛咳

F、低温


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:ACDEF


问题 4 答案:ABCDEF

第7题:

患者女,65岁,因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体:意识清楚,血压正常,眼底视盘水肿,右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧巴宾斯基征(+)。胸部X线片:右肺第2、3肋间可见阴影。初步诊断为()。

  • A、脑萎缩
  • B、颅内压增高
  • C、脑梗死
  • D、脑干缺血性病灶
  • E、脑脓肿
  • F、蛛网膜下腔出血
  • G、脑膜炎

正确答案:B

第8题:

根据下列内容,回答题。

患者男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2日入院。体检:神志清楚,血压正常,眼底视盘模糊不清,视盘水肿。右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射(+)。头部CT检查发现有颅内占位性病变。

应首先考虑的诊断为 查看材料

A.慢性硬脑膜下血肿

B.脑出血

C.颅内肿瘤

D.脑脓肿

E.急性硬脑膜下血肿


正确答案:C
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第9题:

女性,65岁,主因头痛,右半肢体麻木,乏力2个月,入院查体,神清,血压正常,眼底视神经乳头水肿,右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧巴氏征阳性,胸片示右肺第二肋间可见阴影。首先应检查()。

  • A、胸部CT
  • B、腰穿
  • C、脑超声
  • D、头颅CT或MRI
  • E、脑血管造影

正确答案:D

第10题:

女性,65岁,主因头痛,右半肢体麻木,乏力2个月,入院查体,神清,血压正常,眼底视神经乳头水肿,右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧巴氏征阳性,胸片示右肺第二肋间可见阴影。初步诊断为()。

  • A、脑萎缩
  • B、颅内压增高
  • C、脑梗死
  • D、脑干缺血性病灶
  • E、脑脓肿

正确答案:B

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