不属于急性闭角型青光眼的典型临床表现的是()。

题目
单选题
不属于急性闭角型青光眼的典型临床表现的是()。
A

夜盲

B

虹视

C

眼红及眼痛

D

恶心及哎吐

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第1题:

属于慢性闭角型青光眼的临床表现的是()

  • A、无急性闭角型青光眼的大发作史
  • B、眼压逐渐升高
  • C、视神经逐渐萎缩
  • D、视野缺损

正确答案:B,C,D

第2题:

请简述急性闭角型青光眼典型大发作的临床表现。


正确答案: 症状:眼痛、头痛、恶心、吐,视力减退;
体征:红-----结膜充血、肿------角膜水肿、高(50mmHg↑)-----眼压增高、大-----瞳孔散大、浅------前房变浅、虹------虹膜萎缩、斑------青光眼斑,眼底(多看不清): A搏动、视盘水肿;留组织损害。

第3题:

急性闭角型青光眼有哪些临床表现?


正确答案:急性闭角型青光眼临床分为六期:
(1)临床前期
当一眼急性发作确诊后,另一眼即使没有任何症状也可以诊断为临床前期;或指一眼曾有发作病史,另眼检查有前房浅、房角窄者;或无发作病史但做激发试验呈阳性。同时存在前房浅、房角窄者均为临床前期。应行预防性虹膜周边切除手术。
(2)先兆期
患者多因疲劳后出现鼻根及眼眶部发酸、眼胀、头痛、视力轻度减退,有时发生虹视现象,如彩虹一样病人多能说出其形状、大小和色泽,它的产生是由于眼压升高造成眼内液循环障碍,引起角膜上皮水肿,角膜屈光发生改变所致。此时如经睡觉休息,症状多能自行缓解;如反复发作,则发作时间由短到长,间隔时间由长变短,症状由轻到重,进入急性发作期。此期眼部检查可见球结膜轻度睫状充血,角膜透明度稍有减退,前房略变浅,瞳孔变化不明显,眼压小有增高或正常,房角开放,房水排出不受阻。
(3)急性发作期
患眼突然起病发作,出现剧烈疼痛,同时伴有同侧偏头痛,恶心,呕吐,全身体温升高,脉搏加快,血压升高,视力急骤下降。检查患眼视力为眼前手动或光感,眼压明显增高多在50 mmHg以上,眼球坚硬如石,球结膜睫状体或混合充血、水肿、角膜水肿呈毛玻璃状,角膜后壁有棕色沉着物,前房极浅,房角大部关闭或出现粘连,前房有闪光或浮游物,虹膜水肿,隐窝消失,长时间高眼压可以使虹膜萎缩,在角膜后壁和虹膜表面有色素颗粒沉着。由于高眼压使瞳孔呈竖卵圆形中度散大,对光反应消失,虹膜发生后粘连,晶状体前囊下出现各种形状的混浊,称为青光眼斑。眼底出现视神经乳头充血、水肿,有动脉搏动,静脉扩张或小片状视网膜出血。此期抢救不及时则可导致失明。
(4)间歇期
急性闭角型青光眼经过急性发作后可自行缓解,或经药物治疗后使眼压得以控制,房角重新开放,症状减轻或暂时消退而进入间歇期。间歇期的主要诊断标准是:①有明确的小发作史。②房角开放或大部分开放。③在不用药或单用少量缩瞳剂时,眼压即能稳定在正常水平;但由于瞳孔阻滞等情况仍存在,随时可以复发。眼部检查仅见前房浅,房角窄。
(5)慢性期
大多数患者经急性发作后症状缓解而进人慢性期。但终因房角关闭时间过长,造成周边部虹膜与房角部小梁组织发生永久性粘连,房水排出受阻或不畅,眼压仍偏高,还存在较轻微的症状并逐渐消退。检查时可见虹膜萎缩,瞳孔仍中度散大,形状不规则,晶状体有青光眼斑。眼底视神经乳头发生萎缩变苍白并有病理性陷凹,视野呈管状,最后失明进入绝对期青光眼。
(6)绝对期
患者视力完全消失,有头痛、眼胀或明显眼痛等刺激症状。检查可见球结膜轻度睫状充血,角膜上皮轻度水肿,有时出现大泡或上皮剥脱,或发生带状混浊,前房极浅,虹膜萎缩并有大量新生血管,瞳孔缘色素层外翻,晶状体混浊,巩膜出现葡萄肿,严重者眼球破裂,晚期整个眼球变性,睫状体功能减退,眼压低于正常,最后眼球萎缩,常常发生角膜溃疡或全眼球炎,形成眼球痨。

第4题:

问答题
简述(原发性)急性闭角型青光眼的临床表现

正确答案: ⑴临床前期:急性ACG为双侧性,当一眼急性发作确诊后,另一眼即使没有任何症状也可以诊断为临床前期,也可没有自觉症状,但具有前房浅、虹膜膨胀、房角狭窄的表现。
⑵先兆期:表现为一过性或反复多次的小发作。发作多出现在傍晚时分,突感雾视、虹视,可能有患侧额部疼痛,或伴同侧鼻根部酸胀。上述症状历时短暂,休息后自行缓解或消失。
⑶急性发作期:表现为剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪,视力严重减退,常降到指数或手动,可伴有恶心、呕吐等全身症状。体征有眼睑水肿,混合性充血,角膜上皮水肿,裂隙灯下上皮呈小水珠状,角膜后色素沉着,前房极浅,周边前房几乎完全消失。
⑷间歇期:指小发作后自行缓解,小梁网尚未遭受严重损害。
①有明确的小发作史;
②房角开放或大部开放;
③在不用药或单用少量缩瞳剂时,眼压即能稳定在正常水平。
⑸慢性期:急性大发作或反复小发作后,房角广泛粘连,小梁网功能已遭受严重损害,眼压中度升高,眼底常可见青光眼性视盘凹陷,并有相应视野缺损。
⑹绝对期:指高眼压持续过久,眼组织,特别是视神经已遭到严重破坏,视力已降至无光感且无法挽救的晚期病历,偶而可因眼压过高或角膜变性而剧烈疼痛。
解析: 暂无解析

第5题:

有青光眼急性发作史,现患眼眼压16mmHg,房角N(粘连闭合1/3),C/D0.2。应属于()

  • A、急性闭角型青光眼临床前期
  • B、急性闭角型青光眼大发作期
  • C、急性闭角型青光眼小发作期
  • D、急性闭角型青光眼间歇缓解期
  • E、急性闭角型青光眼慢性期

正确答案:D

第6题:

试述急性闭角型青光眼的分期和临床表现。


正确答案:急性闭角型青光眼的分期治疗如下:
(1)临床前期:一眼急性发作后,另一未发作眼即为临床前期;双眼均未发作,但具有急性闭角型青光眼的解剖基础,激发试验眼压明显升高且前房角关闭者,也为临床前期。
(2)先兆期:一过性或反复多次小发作。虹视,同侧鼻根部酸胀。
(3)急性发作期:剧烈头痛,眼痛,畏光流泪,视力严重减退,可伴有恶心,呕吐等全身症状,眼压明显升高。体征有眼睑水肿,混合性充血,角膜上皮水肿,角膜后KP,前房极浅,周边前房几乎消失,虹膜缺血性坏死,房水混浊。瞳孔中等散大,多呈竖椭圆形,对光反射消失。眼底模糊或可见视网膜动脉搏动。
(4)间歇期:小发作后自行缓解,房角重新开放或大部开放。(5)慢性期:急性大发作或反复发作后,房角已有广泛粘连(>180°),小梁功能严重受损。(6)绝对期:高眼压持续过久,眼组织及视神经受到严重破坏,视力降至光感或无光感。

第7题:

有青光眼急性发作史,现患眼眼压16mmHg,房角N,C/D0.2。应属于()

  • A、急性闭角型青光眼临床前期
  • B、急性闭角型青光眼大发作期
  • C、急性闭角型青光眼小发作期
  • D、急性闭角型青光眼间歇缓解期
  • E、急性闭角型青光眼慢性期

正确答案:D

第8题:

不属于急性闭角型青光眼的典型临床表现的是()。

  • A、夜盲
  • B、虹视
  • C、眼红及眼痛
  • D、恶心及哎吐

正确答案:A

第9题:

急性闭角型青光眼急性大发作的对侧眼,眼压12mmHg,前房轴深2.5C.T.,房角N(开),眼底C/D0.3。其对侧眼诊断应属于()

  • A、急性闭角型青光眼临床前期
  • B、急性闭角型青光眼大发作期
  • C、急性闭角型青光眼小发作期
  • D、急性闭角型青光眼间歇缓解期
  • E、急性闭角型青光眼慢性期

正确答案:A

第10题:

问答题
请简述急性闭角型青光眼典型大发作的临床表现。

正确答案: 症状:眼痛、头痛、恶心、吐,视力减退;
体征:红-----结膜充血、肿------角膜水肿、高(50mmHg↑)-----眼压增高、大-----瞳孔散大、浅------前房变浅、虹------虹膜萎缩、斑------青光眼斑,眼底(多看不清): A搏动、视盘水肿;留组织损害。
解析: 暂无解析