中年妇女,早孕合并子宫肌瘤,人流术后5天,腹痛,发热,阴道出血不多,术后无性生活,妇科检查:宫体前位,宫体左侧可及质中块

题目
单选题
中年妇女,早孕合并子宫肌瘤,人流术后5天,腹痛,发热,阴道出血不多,术后无性生活,妇科检查:宫体前位,宫体左侧可及质中块物,压痛明显,附件区增厚感,轻压痛。首先考虑的诊断是()。
A

子宫穿孔

B

肌瘤囊性变

C

肌瘤红色变

D

肌瘤肉瘤变

E

急性盆腔炎

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第1题:

26岁,月经规律,停经50天,少量阴道出血6天,偶有腹痛。妇科检查:宫颈软,宫体稍大而软,附件无异常。该病人最可能的诊断是

A、功能性子宫出血

B、子宫肌瘤

C、宫外孕

D、先兆流产

E、子宫内膜炎


参考答案:D

第2题:

患者人流术后1周,下腹疼痛,发热,阴道分泌物浑浊,血常规白细胞增高;妇检示子宫体稍大而软,压痛,双侧附件增厚。其诊断是( )

A、人流综合征

B、子宫穿孔

C、人流不全

D、宫腔或颈管内口粘连

E、人流术后感染


参考答案:E

第3题:

关于负压吸引术,下列不正确的是

A、子宫过度倾屈易发生吸宫不全

B、子宫过度前屈易发生子宫后壁穿孔

C、术后大量活动性阴道出血应首先考虑吸宫不全

D、妊娠剧吐者应尽快手术,术后早孕反应可明显缓解

E、术后过早性生活可引起盆腔感染


参考答案:D

第4题:

吸宫术后,持续阴道出血,发热,下腹痛。应首先考虑的是

A. 人工流产综合征
B. 子宫穿孔
C. 吸宫不全合并感染
D. 宫腔粘连
E. 空气栓塞

答案:C
解析:
下腹疼痛,腰痛,阴道分泌物混浊均是因为吸宫不全,瘀血或胚胎残留在体内,阻塞血道,恶露排除不畅,发热的是炎症表现(C对)。人工流产综合征诊断要点有头晕、恶心、呕吐、面色苍白及出冷汗,甚至晕厥等(A错)。子宫穿孔诊断要点有宫腔深度超过应有深度,且无到底感;吸引过程中突感阻力消失或有突破感,同时吸管进入而无到底的感觉;腹痛剧烈,或有内脏牵拉感,严重时可有出汗、面色苍白、血压下降;内出血或腹膜刺激征象;吸出物或夹出物系宫腔以外的组织,如脂肪、肠管或输卵管等;双合诊时子宫穿孔局部有明显压痛(B错)。宫腔粘连诊断要点人流术后闭经或月经过少,伴周期性下腹胀痛,肛门坠胀感;妇科检查子宫稍大,压痛明显,宫颈举痛,附件压痛,探针探查宫腔时不能顺利进入,或进入后引流出暗红色血液(D错)。空气栓塞开始患者感觉不明显,随着空气栓子随血液流动至心肺部,会出现胸部异常不适或胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难、严重发绀、伴濒死感,心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”(E错)。

第5题:

妇科双合诊的目的是检查

A、阴道、子宫颈、子宫体、输卵管、卵巢

B、阴道、后穹隆、子宫颈、子宫体、宫旁结缔组织

C、外阴、阴道、子宫体、宫旁组织、附件

D、外阴、阴道、子宫颈、子宫体、输卵管

E、阴道、膀胱后壁、子宫颈、子宫体、直肠前壁


参考答案:A

第6题:

吕某,女,23岁,人流术后l周,下腹疼痛,发热,阴道分泌物臭秽量多,妇科检查子宫稍大而软,宫体压痛明显,双附件增厚,压痛明显,应诊断为( )。

A.人流综合征

B.子宫穿孔

C.人流不全

D.人流术后感染

E.宫颈口粘连


正确答案:D

第7题:

患者人流术后10天,间断阴道出血,近1天阴道出血大于月经量,夹有黑血块;B超示宫腔内有组织残留。其诊断是( )

A、人流综合征

B、子宫穿孔

C、人流不全

D、宫腔或颈管内口粘连

E、人流术后感染


参考答案:C

第8题:

杜某,22岁,人流术后1周,出现下腹疼痛、发热、腰痛、阴道分泌物混浊等症状,白细胞增高,中性粒细胞增加,妇科检查:子宫体压痛,稍大而软,双侧附件有包块,压痛明显。正确的诊断是

A、人流综合征

B、子宫穿孔

C、人流不全

D、宫腔或颈管内口粘连

E、人流术后感染


参考答案:E

第9题:

吸宫术后,10天伴有阴道出血,量比月经多,阴道检查:宫口松,宫体稍大,无压痛,尿妊娠试验阳性。

应考虑为

A.子宫内膜炎

B.漏吸

C.吸宫不全

D.子宫穿孔

E.子宫复旧不良


正确答案:C

第10题:

杜某,22岁,人流术后1周,出现下腹疼痛、发热、腰痛、阴道分泌物混浊等症状,白细胞增高,中性粒细胞增加,妇科检查:子宫体压痛,稍大而软,双侧附件有包块,压痛明显。正确的诊断是

A.人流综合征
B.子宫穿孔
C.人流不全
D.官腔或颈管内口粘连
E.人流术后感染

答案:E
解析:
考点:1.适应证:因避孕失败要求终止妊娠者,因各种疾病不宜继续妊娠者。2.禁忌证:各种疾病的急性期或严重的全身疾病,需待治疗好转后住院手术。

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