一岁半男孩,因“发热、咳嗽3天”收入院,此前其因“肺炎”已住院3次。查体:神清,呼吸急促,前囟1.5cm×1.5cm,平

题目
单选题
一岁半男孩,因“发热、咳嗽3天”收入院,此前其因“肺炎”已住院3次。查体:神清,呼吸急促,前囟1.5cm×1.5cm,平软,可见方颅,鸡胸,肋骨串珠及郝氏沟,双肺底可闻细湿啰音,心(-),腹软,下肢呈中度X型腿。患儿的治疗为()
A

口服鱼肝油

B

口服锌

C

口服钙

D

肌注维生素D

E

静滴维生素D

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

男,2岁半,因发热、咳嗽18小时、半小时前突然抽搐1次来诊。查体:T39.5℃,神清,面色潮红,前囟已闭,咽部充血,颈软,心肺腹(-),无脑征。临床诊断为上感,高热惊厥。应给予的及时处理是( )

A、查血常规

B、静点抗生素

C、吸氧

D、降温

E、做脑电图


参考答案:D

第2题:

男,2岁半,因发热、咳嗽18小时、半小时前突然抽搐1次来诊。查体:T39.5℃,神清,面色潮红,前囟已闭,咽部充血,颈软,心肺腹(-),无脑征。临床诊断为上感,高热惊厥。应给予的及时处理是( )

A.查血常规
B.吸氧
C.降温
D.做脑电图
E.静点抗生素

答案:C
解析:

第3题:

患儿,男,11个月以“发热2天伴咳嗽1天”就诊,患儿2天前出现发热,体温 38.8℃,1天前出现咳嗽时作,渐见频繁,昨夜卧不能寐,呼吸急促,喉间痰鸣。查体:神清,精神不振,呼吸急促,唇淡红无紫绀,三凹征阳性。听诊:双肺呼吸音粗,可闻及干湿罗音。心率128次/分,律齐。舌淡红,苔白,脉数。( )

A、发热

B、咳嗽

C、肺炎喘嗽

D、感冒

E、哮喘


正确答案:C

第4题:

三岁,男孩,发热、咳嗽、气促1周。查体:神清,精神软,面色苍白,呼吸急促,双肺可闻及细湿啰音。胸片示:双肺多发性小脓肿病灶。 该患儿最可能的诊断是()。

  • A、革兰阴性杆菌肺炎
  • B、衣原体肺炎
  • C、支原体肺炎
  • D、呼吸道合胞病毒肺炎
  • E、葡萄球菌肺炎

正确答案:E

第5题:

一岁半男孩,因“发热、咳嗽3天”收入院,此前其因“肺炎”已住院3次。查体:神清,呼吸急促,前囟1.5cm×1.5cm,平软,可见方颅,鸡胸,肋骨串珠及郝氏沟,双肺底可闻细湿啰音,心(-),腹软,下肢呈中度X型腿。患儿的治疗为()

  • A、口服鱼肝油
  • B、口服锌
  • C、口服钙
  • D、肌注维生素D
  • E、静滴维生素D

正确答案:D

第6题:

2岁男孩,因“发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困难2天”入院。曾在当地诊断“支气管炎”用“青霉素”治疗4天,无好转,发热、咳嗽加重,并出现呼吸急促及唇周发绀,住院治疗,拍胸片示肺炎,予“头孢曲松”及对症治疗5天,发热程度加重,咳嗽无痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,约持续1分钟,抽搐后神智清,但嗜睡加重。

查体发现颈项强直。追问病史其祖父有结核病病史,并曾照顾患儿。应尽快实施的辅助检查是 A.头颅CT B.脑脊液检查及培养 C.胸片 D.免疫全套 E.血气和血电解质检查 F.PPD试验


正确答案:ABCEF
患儿以发热、咳嗽起病,经抗生素治疗无好转,并出现脑膜刺激征,加之有结核病人接触史,考虑肺结核并结核性脑膜炎可能。腰穿脑脊液检查对诊断极为重要,脑脊液培养较可靠。胸片可证明有血行播散性结核(肺结核),CT检查可发现基底节阴影,脑池密度增高、钙化、脑室扩大、脑水肿及梗死灶等。PPD试验用于筛查结核病有重要意义。患儿呼吸困难、抽搐,应行血气分析及电解质检查判断缺氧及CO:潴留、酸碱失衡及电解质紊乱。

第7题:

患儿2月半,因生后出现咳嗽,日渐加强,且伴气促,阵阵面青,是否发烧家长不知道,查体:营养发育差,呼吸急促,心率快而有力,双肺无干湿啰音,唇周发绀,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,前囟张力增高,颈强直(-)。追问病史,其母近3月经常发烧、咳嗽,按肺炎治疗不见好转,有时咳嗽痰中带血,伴有胸部疼痛,体温经常在38℃左右。 该病儿最大可能的诊断是()

  • A、毛支炎
  • B、败血症
  • C、支气管肺炎
  • D、先天性全身性结核病
  • E、先天性巨细胞病毒感染

正确答案:D

第8题:

男,2岁半,因发热18小时,咳嗽,半小时前突然抽搐一次来诊,查体:T39.5℃,神清,面色潮红,前囟已闭,咽部充血,颈软,心腹 (-),无脑征,临床诊断为上感,高热惊厥,应给予的及时处理是

A.查血常规

B.静脉滴注抗生素

C.吸氧

D.降温

E.做脑电图


正确答案:D
D。高热惊厥的治疗首先要退热。

第9题:

患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,1小时前突然惊厥一次,为全身大抽,持续约5分钟自行缓解,家长急送医院接诊,在路上已醒。1岁时发热曾发作一次,情况与本次类似。查体;神清、一般情况好,T39℃,咽红,呼吸因稍粗,神经系统检查。该患儿的预后如何?


正确答案: 预后:主要取决于导致惊厥的原发病。
①热性惊厥:一般来说热性惊厥的预后良好,因严重惊厥而致脑损伤或后遗症者很少见。热性惊厥之前如已有神经系统异常,可能导致将来的智力低下,严重惊厥本身也能引起脑损伤而影响智力。
②癫痫:小儿癫痫若诊断正确,治疗得当,多数预后良好。

第10题:

患儿,1岁。发热、咳嗽5天,近2天出现呕吐,今抽搐2次入院。查体:T0℃,嗜睡,呼吸急促,双肺可闻细湿啰音,颈无抵抗,前囟已闭,双侧巴氏征(+)。该患儿最可能的诊断为()

  • A、肺炎并高热惊厥
  • B、重症肺炎
  • C、肺炎并颅内感染
  • D、肺炎并低钙惊厥
  • E、以上均不对

正确答案:C

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