5个月小儿患肺炎、代谢性酸中毒,予5%NaHC035ml后出现四肢抖动,双眼上翻,持续6s后缓解,抽后意识清晰。最可能的

题目
单选题
5个月小儿患肺炎、代谢性酸中毒,予5%NaHC035ml后出现四肢抖动,双眼上翻,持续6s后缓解,抽后意识清晰。最可能的原因是()
A

癫痫

B

中毒性脑病

C

低钙惊厥

D

合并脑膜炎

E

低血镁

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第1题:

患儿女,5个月。因婴儿腹泻伴中度等渗性脱水入院。入院后给予补液治疗,脱水症状缓解,但患儿精神较差,四肢软弱无力,腹胀明显。该患儿可能出现了

A、低血糖

B、代谢性酸中毒

C、低钾血症

D、低钙血症

E、高钾血症


参考答案:C

第2题:

2岁小儿,发热5小时,抽搐1次,抽搐时体温39℃,抽搐形式为双眼上翻,意识丧失,口唇发绀,四肢强直抖动,持续约3分钟,缓解,醒后精神可,无神经系统体征。既往健康,精神运动发育正常。母亲幼年时有过发热抽搐史。查体:神清,咽部充血,双肺呼吸音清晰,心率120次/分,肝脾未触及。四肢肌力肌张力4级,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是()

A、癫痫

B、维生素A缺乏性手足搐搦症

C、中枢神经系统感染

D、热性惊厥

E、中毒性细菌性痢疾


参考答案:D
【答案解析】 2岁小儿,发热5小时,发育正常,抽搐1次,形式为全面性发作,持续3分钟,发作前后一般情况好。有热惊厥家族史。神经系统查体未见异常。首先考虑为热性惊厥。中毒性细菌性痢疾一般是发病初期有惊厥,流行季节,需要热性惊厥鉴别,维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥是无热惊厥。

第3题:

1岁6个月小儿,发热10小时,抽搐1次,抽搐时体温39℃,抽搐形式为双眼上翻,意识丧失,口唇发绀,四肢强直抖动,持续约1分钟,缓解,醒后精神可。既往健康,精神运动发育正常。母亲幼年时有过发热抽搐史。查体:神清,咽部充血,双肺呼吸音清晰,心率120次/分,律齐,心音有力,腹平软,肝脾未触及。四肢肌力肌张力正常,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是

A、中枢神经系统感染

B、热性惊厥

C、感染中毒性脑病

D、癫痫

E、脑性瘫痪


参考答案:B

第4题:

5个月小儿患肺炎、代谢性酸中毒,予5%NaHC035ml后出现四肢抖动,双眼上翻,持续6s后缓解,抽后意识清晰。最可能的原因是()

  • A、癫痫
  • B、中毒性脑病
  • C、低钙惊厥
  • D、合并脑膜炎
  • E、低血镁

正确答案:C

第5题:

患儿,4个月,冬季出生。生后牛乳喂养,突发四肢抽搐,面肌颤动,两眼上翻,持续数秒至数分钟后自然缓解,1天来发作4~5次,每次缓解后一切活动正常。
最可能的诊断是

A.癫痫
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.喉痉挛
E.维生素D缺乏性手足搐搦症

答案:E
解析:
[考点]维生素D缺乏性手足搐搦症诊断及实验室检查
[分析]4个月婴儿,冬季出生。生后牛乳喂养,突发四肢抽搐,面肌颤动,两眼上翻,持续数秒至数分钟后自然缓解,每次缓解后一切活动正常,可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。低血糖多见于清晨,空腹,突然大汗,面色苍白、四肢无力。喉痉挛:有上呼吸道感染症状,声音嘶哑,犬吠样咳嗽。手足搐搦症治疗应止惊剂+钙剂。血钙2mmol/L稍低于正常,钙憐乘积低于30,是佝偻病激期血生化特点;X线检査干骺端临时钙化带消失,呈毛刷状、杯口样改变,是徇偻病激期X线片特点。

第6题:

6个月婴儿,半天来突然抽搐3次,抽时双眼上翻,四肢抖动,持续2分钟自然缓解,抽后意识清,吃奶,询问病史,生后人工喂养,近日夜惊多汗,查体:营养中等,枕秃明显,囟门2.5cm×2.5cm,颈软,患儿再度抽搐,最恰当的处理原则

A.先用维生素D,同时补充钙,再吸氧

B.先补充钙,同时止惊,吸氧

C.先补充钙剂及维生素D,然后吸氧,止惊

D.先补钙,同时吸氧,止惊,然后用维生素D

E.先止惊及缓慢静脉注射钙剂,后改为口服钙,再用维生素D


正确答案:E
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第7题:

6个月婴儿,半天来突然抽搐3次,抽时双眼上翻,四肢抖动,持续2分钟自然缓解,抽后意识清楚,吃奶。询问病史,生后人工喂养,近日夜惊多汗,查体:营养中等,枕秃明显,囟门2.5cm×2.5cm,颈软。患儿再度抽搐,最恰当的处理原则是( )。


正确答案:E

第8题:

2岁6个月患儿,生后5个月起极易患肺炎,每次均为左下肺炎。可能为


正确答案:C
C。感染部位不变,反复发作,不能除外先天性气道发育异常。

第9题:

5个月小儿,玩耍中突然出现四肢抽动,两眼上窜,持续约数秒钟后缓解,每天发作3~5次。查体:体温36.6℃,颅骨软化,枕秃(+)。为明确诊断,应做哪项检查()

  • A、脑电图
  • B、脑脊液
  • C、血Ca、P、AKP
  • D、血糖
  • E、血镁

正确答案:C

第10题:

4个月女婴,生后牛奶喂养,未添加辅食,突然惊厥发作,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抖动,约持续1min自行缓解,无发热,不呕吐,查体:神清,精神好,面色稍苍白,心肺正常,前囟平坦,颈软,无抵抗,枕部有乒乓球感。该患儿最可能的诊断是()

  • A、佝偻病手足搐搦症
  • B、癫痫
  • C、脑炎
  • D、颅内出血
  • E、高热惊厥

正确答案:A

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