单选题患者男性,62岁。乏力,多汗,上腹不适2个月。查体:无贫血外观,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,脾大平脐,质硬,双下肢不肿。提示:骨髓象:增生极度活跃,以粒细胞增生为主,中幼粒20%,晚幼31%,原粒2%;巨核细胞160枚/片,血小板成堆;NAP呈阴性;免疫分型:CD13:60%,CD11b:70%,CD7:5%,CD19:10%;Ph染色体(+)。据此资料,可确诊为()A 慢性粒细胞白血病加速期B 类白血病反应C 毛细胞白血病D 慢性粒细胞白血病急变期E 慢性淋巴细胞白血病F 慢性粒细胞白血病慢性期

题目
单选题
患者男性,62岁。乏力,多汗,上腹不适2个月。查体:无贫血外观,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,脾大平脐,质硬,双下肢不肿。提示:骨髓象:增生极度活跃,以粒细胞增生为主,中幼粒20%,晚幼31%,原粒2%;巨核细胞160枚/片,血小板成堆;NAP呈阴性;免疫分型:CD13:60%,CD11b:70%,CD7:5%,CD19:10%;Ph染色体(+)。据此资料,可确诊为()
A

慢性粒细胞白血病加速期

B

类白血病反应

C

毛细胞白血病

D

慢性粒细胞白血病急变期

E

慢性淋巴细胞白血病

F

慢性粒细胞白血病慢性期

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第1题:

骨髓增生极度活跃,以中幼粒以下阶段细胞为主,较易见嗜酸,嗜酸性粒细胞A.慢性粒细胞白血病SXB

骨髓增生极度活跃,以中幼粒以下阶段细胞为主,较易见嗜酸,嗜酸性粒细胞

A.慢性粒细胞白血病

B.MDS

C.急性白血病

D.类白血病反应

E.慢性淋巴细胞白血病


正确答案:A

第2题:

一慢性粒细胞白血病病人确诊1年后出现发热,皮下瘀点、瘀斑,贫血加重。查体:脾肋下5cm。检查:骨髓增生极度活跃,原淋占90%,POX染色阴性。应首先考虑的是

A.慢性粒细胞白血病急变
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病急淋变
D.慢性粒细胞白血病并急淋
E.慢性粒细胞白血病慢性期

答案:C
解析:

第3题:

骨髓增生极度活跃,以中幼粒以下阶段细胞为主,较易见嗜酸、嗜碱性粒细胞()

A.慢性粒细胞白血病

B.MDS

C.急性白血病

D.类白血病反应

E.慢性淋巴细胞白血病


正确答案:A

第4题:

男性,45岁,主诉乏力6个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB100g/L,WBC150×109/L,PLT300×109/L。分类:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性 3年后患者出现发热,贫血加重,脾大,脾肋下6cm。HGB80/L,WBC200×10/L,PLT1000×10/L。骨髓检查:原粒0.12,早幼粒0.3,嗜碱性粒细胞0.25,应是()

  • A、慢性粒细胞白血病加速期
  • B、慢性粒细胞白血病急淋变
  • C、慢性粒细胞白血病急粒变
  • D、慢性粒细胞白血病急单变
  • E、慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存

正确答案:A

第5题:

患者男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,来医院查血常规示:白细胞38.3×10/L,分类显示:原始粒细胞2%,早幼粒细胞6%,中幼粒细胞10%,晚幼粒细胞16%;血红蛋白124g/L,血小板190×10/L。骨髓穿刺示:骨髓增生极度活跃。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。该患者目前最可能的医疗诊断是

A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病加速期
C.慢性粒细胞白血病急变期
D.慢性粒细胞白血病慢性期
E.再生障碍性贫血

答案:D
解析:

第6题:

患者,女性,31岁。慢性粒细胞白血病病史1年,近1周出现高热,脾大,血红蛋白51g/L,白细胞33×10/L,分类:原粒占40%,中晚幼粒占40%,血小板45×10/L,目前病人可诊断为

A.慢性粒细胞白血病急性变
B.慢性粒细胞白血病加速期
C.慢性粒细胞白血病合并感染
D.慢性粒细胞白血病合并类白血病
E.慢性粒细胞白血病慢性期

答案:A
解析:
骨髓中原始细胞>20%,原粒+早幼粒>50%,临床表现出现高热、脾大,血红蛋白含量减少明显,这些都符合急性变的诊断。

【该题针对“白血病﹡.”知识点进行考核】

第7题:

男,42岁。左上腹部肿块逐渐增大2年,乏力、头晕、耳鸣3个月。查体:肝肋下3cm,脾大平脐。检查:骨髓增生极度活跃,粒红比为33:l,以中、晚幼粒为主,原粒+早幼粒占8%,可见较多的嗜碱性和嗜酸性粒细胞,巨核细胞多见。应首先考虑的是

A.慢性粒细胞白血病急变
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病急淋变
D.慢性粒细胞白血病并急淋
E.慢性粒细胞白血病慢性期

答案:E
解析:

第8题:

患者,女性,31岁。慢性粒细胞白血病病史1年,近1周出现高热,脾大,血红蛋白51g/L,白细胞33×10/L,分类:原粒占40%,中晚幼粒占40%,血小板45×10/L,目前病人可诊断为

A、慢性粒细胞白血病急性变

B、慢性粒细胞白血病加速期

C、慢性粒细胞白血病合并感染

D、慢性粒细胞白血病合并类白血病

E、慢性粒细胞白血病慢性期


参考答案:A

第9题:

女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×10/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。

患者出现下列哪种情况提示预后最差
A.慢性粒细胞白血病慢性期,白细胞达500×10/L
B.慢性期伴巨脾者
C.加速期伴骨髓增生活跃
D.慢性粒细胞白血病急粒变
E.慢性粒细胞白血病急淋变

答案:D
解析:
1.慢性粒细胞诊断:有不明原因的持续白细胞增高,有典型骨髓象变化,粒细胞NAP阴性,脾大,骨髓细胞特征性基因BCR/ABL融合基因阳性。
2.若慢性粒细胞白血病出现急粒变,则提示预后差。
3.慢粒晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化,骨髓易发生干抽现象。

第10题:

患者男性,62岁。乏力,多汗,上腹不适2个月。查体:无贫血外观,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,脾大平脐,质硬,双下肢不肿。提示:骨髓象:增生极度活跃,以粒细胞增生为主,中幼粒20%,晚幼31%,原粒2%;巨核细胞160枚/片,血小板成堆;NAP呈阴性;免疫分型:CD13:60%,CD11b:70%,CD7:5%,CD19:10%;Ph染色体(+)。据此资料,可确诊为()

  • A、慢性粒细胞白血病加速期
  • B、类白血病反应
  • C、毛细胞白血病
  • D、慢性粒细胞白血病急变期
  • E、慢性淋巴细胞白血病
  • F、慢性粒细胞白血病慢性期

正确答案:F

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