单选题患者,男性,以外伤后,腕疼痛为主症,前来就诊。如果查体中发现下尺桡关节松动,尺骨小头较正常隆起,以下检查方法首选哪项()A 舟状骨轴位X线B 腕关节X线体层片C 腕关节MRI检查D 腕关节正侧位X线E 腕关节CT检查

题目
单选题
患者,男性,以外伤后,腕疼痛为主症,前来就诊。如果查体中发现下尺桡关节松动,尺骨小头较正常隆起,以下检查方法首选哪项()
A

舟状骨轴位X线

B

腕关节X线体层片

C

腕关节MRI检查

D

腕关节正侧位X线

E

腕关节CT检查

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第1题:

观察舟状骨,摄片体位应为

A.腕关节后前位

B.腕关节侧位

C.腕关节尺侧偏展位

D.腕关节斜位

E.手后前位


正确答案:C
手正位照片中,舟状骨呈现为半轴位。腕关节尺侧偏展位为舟状骨的专用位置。

第2题:

患者男性,50岁,因“不慎滑倒时手掌撑地,腕部伤痛”来诊。查体:腕部疼痛、肿胀,局部有明显压痛,腕关节活动受限,未见明显畸形。 最可能的诊断是A、 腕关节扭伤

B、 桡骨远端骨折

C、 下桡尺关节脱位

D、 掌骨骨折

E、 腕关节脱位

F、 舟骨腰部骨折

为明确诊断应紧急检查的项目包括A、 腕部X线片

B、 血常规、血糖、血生化酶

C、 尺、桡骨X线片

D、 腹部X线片

E、 胸部X线片

F、 腕关节镜检查

提示 腕关节X线片检查无阳性骨折表现。正确的处理是A、 腕部CT

B、 腕部B超

C、 上肢神经电生理检查

D、 腕关节夹板制动,于伤后2周左右再摄片

E、 腕关节镜检查

F、 腕背部受伤处封闭注射

提示 腕关节CT检查为掌骨骨折。常见的并发症有A、 骨缺血性坏死

B、 损伤性骨化

C、 腕关节骨性关节炎

D、 骨折不愈合

E、 骨折延迟愈合

F、 金黄色葡萄球菌感染


参考答案:问题 1 答案:BF


问题 2 答案:AC


问题 3 答案:AD


问题 4 答案:ACDE

第3题:

男性,41岁,骑车与汽车相撞跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。如果腕关节正侧位X线片未见明显异常,那么下列哪一项检查对确立诊断最为简单适用A、腕关节分层摄片

B、腕关节舟状骨轴位X线片

C、腕关节CT

D、核素骨扫描

E、MRI

医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断A、桡侧腕部肿胀

B、腕关节桡侧偏受限

C、腕屈伸受限

D、纵向叩击第三掌骨头,腕部疼痛

E、鼻咽窝部有明显压痛

诊断确立后应采取的措施A、切开复位,加压螺丝钉内固定

B、切开复位,骨栓内固定

C、无须固定,局部外敷药消肿

D、拇“人”字石膏固定

E、护腕夹板固定


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第4题:

患者为中年男性,不慎滑倒时手撑地,腕背部和肩部疼痛、肿胀,局部有压痛,腕关节与肩关节活动受限,但无明显畸形。最可能的诊断是A、腕关节扭伤

B、桡骨远端骨折

C、舟骨腰部骨折

D、孟氏骨折

E、腕关节脱位

F、肩关节脱位

G、肱骨近端骨折

为明确诊断应紧急检查的项目包括A、腕部X线片

B、肱骨X线片

C、尺桡骨X线片

D、腹部X线片

E、胸部X线片

F、肩、腕关节镜检查

G、血常规、血糖、血生化酶

腕关节X线片上无阳性骨折表现,下列哪些处理是正确的A、腕部CT检查

B、腕关节镜检查

C、腕关节支具制动,于伤后2周左右再摄片

D、上肢神经电生理检查

E、伤后24 h内腕背部受伤处先冰敷,改热敷理疗,5 d后腕关节功能锻炼

F、腕背部受伤处封闭注射


参考答案:问题 1 答案:BCG


问题 2 答案:ABCE


问题 3 答案:AC

第5题:

患者男性,45岁,因“滑倒致腕背部、肩部疼痛”来诊。患者滑倒时手撑地。查体:腕背部和肩部疼痛、肿胀,局部有压痛,腕关节与肩关节活动受限,无明显畸形。 最可能的诊断是A、 腕关节扭伤

B、 桡骨远端骨折

C、 舟骨腰部骨折

D、 孟氏骨折

E、 肱骨近端骨折

F、 肱骨远端骨折

为明确诊断应紧急检查的项目包括A、 腕部X线片

B、 肩部X线片

C、 尺桡骨X线片

D、 腹部X线片

E、 胸部X线片

F、 髋部X线片

提示 腕关节X线片上无阳性骨折表现。正确的处理是A、 腕部CT

B、 腕关节镜

C、 腕关节夹板制动,于伤后2周左右再摄X线片

D、 上肢神经电生理检查

E、 伤后24小时内,腕背部受伤处先冰敷,后改热敷理疗,5天后腕关节功能锻炼

F、 卧床休息


参考答案:问题 1 答案:BCE


问题 2 答案:ABCE


问题 3 答案:AC

第6题:

女性,53岁。不慎滑倒,致右腕摔伤。检查:右腕关节肿胀变形。x线检查哪个为首选

A.右腕关节正位像

B.右腕关节侧位像

C.右腕关节正侧位像

D.肘关节正侧位像

E.右手正斜位像


正确答案:C

第7题:

患者,男性,以外伤后,腕疼痛为主症,前来就诊。查体中与舟状骨骨折最一致的发现是:A、握拳试验阳性

B、阳溪穴的压痛明确

C、"鼻烟窝"肿胀、压痛

D、Tinel征阳性

E、屈腕试验阳性

如果查体中发现下尺桡关节松动,尺骨小头较正常隆起,以下检查方法首选哪项:A、舟状骨轴位X线

B、腕关节X线体层片

C、腕关节MRI检查

D、腕关节正侧位X线

E、腕关节CT检查

下尺桡关节分离急性期的病人手法整复后,还应做哪项处理:A、绷带加压包扎

B、嘱病人进行腕部旋转锻炼

C、嘱病人进行腕部屈伸锻炼

D、嘱病人进行尺桡偏锻炼

E、嘱病人注意保暖


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第8题:

不同的病变需要优选最适宜的检查方法。腹内实质性脏器病变宜先采用何种检查A、透视

B、摄片

C、CT

D、B超

E、脑血管造影

诊断眼眶爆裂骨折,最好的检查方法是A、X线平片

B、CT冠状位扫描

C、CT横断位扫描

D、矢状面重建

E、MRI

观察小儿发育情况,需摄取A、腕关节正位

B、腕关节侧位

C、双腕关节斜位

D、双腕关节正位

E、双腕关节侧位

库欣综合征首选摄影体位是A、许氏位

B、胸部侧位

C、颈椎斜位

D、胆区后前位

E、头颅侧位

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D


问题 2 答案解析:B


问题 3 答案解析:D


问题 4 答案解析:E

第9题:

检查舟状骨病变,最宜选用

A、腕关节正位

B、腕关节侧位

C、腕部尺偏位

D、腕部轴位

E、腕部斜位


参考答案:C

第10题:

患者男,41岁,骑车与汽车相撞跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。体格检查中可以初步确立诊断的依据是A、桡侧腕部肿胀

B、腕关节桡侧偏受限

C、腕屈伸受限

D、纵向叩击第三掌骨头,腕部疼痛

E、鼻咽窝部有明显压痛

如果腕关节正侧位X线片未见明显异常,那么对确立诊断最为简单、适用的检查方法是A、腕关节分层摄片

B、腕关节舟状骨轴位X线片

C、腕关节CT

D、核素骨扫描

E、MRI

诊断确立后应采取的措施是A、切开复位,加压螺丝钉内固定

B、切开复位,骨栓内固定

C、无须固定,局部外敷药消肿

D、拇指“人”字石膏固定

E、护腕夹板固定


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

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