患者,女性,由于车祸发生昏迷被急诊送往医院,诊断为颅内血肿,需要急诊进行开颅手术,否则会有生命危险。但患者一直处于昏迷状

题目
单选题
患者,女性,由于车祸发生昏迷被急诊送往医院,诊断为颅内血肿,需要急诊进行开颅手术,否则会有生命危险。但患者一直处于昏迷状态,身边也未查到其家属的联系方式,家属一直未到达医院,未能进行手术前签字,此时医生该怎么做()
A

继续等待,直到家属到来签字

B

抓住患者手,让其签字画押

C

为了抢救患者生命,在不签字的情况下给患者进行手术

D

报告医院负责人,在取得负责人的批准后给予患者手术

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,男,68岁。一周前因车祸伤,急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿,施急诊手术,术后每日给予20%甘露醇静滴治疗,术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀,沿静脉走向出现条索状红线,测患者体温38.0℃。
根据上述案例,回答下列问题:
请针对该患者输液反应的情况,列出相应的处理措施。


答案:
解析:
(1)停止在此部位静脉输液,并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷,每日2次,每次20分钟。
(2)超短波理疗,每日1次,每次15~20分钟。
(3)中药治疗。将如意金黄散加醋调成糊状,局部外敷,每日2次,具有清热、止痛、消肿的作用。
(4)如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。

第2题:

患者,女性,45岁。走路时被飞驰的电动车撞倒,头部先着地,当即昏迷约20分钟,被120送往附近医院。醒后患者头痛、恶心,不知道自己为何会在医院。患者可能发生了

A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑内血肿
D.蛛网膜下腔出血
E.硬脑膜外血肿

答案:A
解析:

第3题:

患者,女性,45岁。走路时被飞驰的电动车撞倒,头部先着地,当即昏迷约20分钟,被120送往附近医院。醒后患者头痛、恶心,不知道自己为何会在医院。患者可能发生了

A、脑震荡

B、脑挫裂伤

C、脑内血肿

D、蛛网膜下腔出血

E、硬脑膜外血肿


参考答案:A

第4题:

患者,男性,20岁。因车祸伤及头部入院。经评估该患者受伤时即昏迷,送至医院途中清醒,送至医院后再次昏迷,请问:作为急诊科护士,重点怀疑患者发生了()

  • A、硬膜外血肿
  • B、硬膜下血肿
  • C、头皮损伤
  • D、颅内压增高
  • E、脑挫裂伤

正确答案:A

第5题:

患者,车祸致脑外伤急诊行头颅CT检查,CT提示左额顶部新月状高密度影,该患者诊断考虑为()

  • A、脑内血肿
  • B、急性硬膜下血肿
  • C、急性硬膜外血肿
  • D、慢性硬膜下血肿
  • E、脑挫伤

正确答案:B

第6题:

患者,男,68岁。一周前因车祸伤,急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿,施急诊手术,术后每日给予20%甘露醇静滴治疗,术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀,沿静脉走向出现条索状红线,测患者体温38.0℃。
根据上述案例,回答下列问题:
请问该患者出现了哪种输液反应?分析引起该输液反应可能的原因。


答案:
解析:
静脉炎。
药物因素-高渗溶液刺激血管所致。
外周静脉管路使用不当-留置针使用时间超过正常时限所致。
无菌意识薄弱-未能严格执行无菌操作。

第7题:

患者男性,35岁。因车祸致头部外伤,当即头痛,呕吐,随即出现昏迷,送往医院途中患者短暂清醒,到达医院后格拉斯哥评分6分。

该患者初步诊断是
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.硬膜外血肿
D.硬膜下血肿
E.脑内血肿

答案:C
解析:
1.硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起,大多属于急性型。病人的意识障碍有三种类型,其中典型的意识障碍是伤后昏迷有"中间清醒期",即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后,在一段时间后颅内血肿形成,因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。
2.格拉斯哥昏迷计分法(GCS)是目前通用的意识障碍评分方法,分别对患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分,再累积得分,用量化方法来表示意识障碍的程度,最高分15分,总分低于8分即表示昏迷状态,分数越低表明意识障碍越严重。
3.颅脑损伤患者意识清醒者采取床头抬高斜坡位,有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。

第8题:

患者男,22岁,车祸致头部受伤昏迷,被警察送至急诊时清醒,能回答医生的问诊情况,主诉头痛、呕吐,一段时间后患者再度昏迷。

护士基于对本病的了解,明白可能是

A.硬脑膜外血肿

B.硬脑膜下血肿

C.脑内血肿

D.脑挫裂伤

E.颅骨骨折


正确答案:A
硬脑膜外血肿,典型的意识障碍是:伤后昏迷有“中间清醒期”,且在中间清醒期常有头痛、呕吐等颅内压增高的表现。

第9题:

患者,男性,酒后驾驶,不慎发生车祸昏迷,造成肱骨骨折,由路人将其送往医院急诊科,需要进行手术,但此时联系不上患者家属,此时该如何处理:()

  • A、要求此路人垫付医疗费
  • B、没有家属陪同,暂不接诊
  • C、只做一些简单的包扎
  • D、立即向医院负责人汇报,同意后,可进行手术
  • E、待公安机关的人员找到家属,签署手术同意书后再行手术

正确答案:D

第10题:

青年男性,26岁,车祸致脑外伤昏迷20分钟,清醒3小时后又转入昏迷,伴有左侧瞳孔散大,肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态,呼吸10次/分,血压150/100mmHg,心率57次/分,室性期前收缩4次/分。此患者临床诊断为()。

  • A、脑挫伤
  • B、脑水肿
  • C、颅内出血
  • D、脑室梗阻
  • E、急性硬膜外血肿

正确答案:E

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