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患者男，50岁。患高血压15年，间断服降压药，血压波动在160/100-140/90mmHg。3小时前患者因与人争吵后出

题目
单选题
患者男，50岁。患高血压15年，间断服降压药，血压波动在160/100-140/90mmHg。3小时前患者因与人争吵后出现面色苍白、头痛、恶心呕吐，测血压为220/138mmHg，你认为患者的情况是发生了（    ）
A

高血压危象

B

心肌梗死

C

心力衰竭

D

主动脉夹层

E

肾衰竭

参考答案和解析
正确答案： B
解析：
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第1题：

患者，男，62岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在(140～160)/(90～100)mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就减量或停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3天工作过度劳累，1天来剧烈头痛、头晕、恶心，测BP200/120mmHg。急诊检查医生仍确诊为高血压病，住院治疗5天后症状消失，血压恢复至140/90mmHg。

病房责任护士经上述护理评估后，认为目前病人存在的主要护理诊断是

A．有受伤的危险

B．活动无耐力

C．疼痛

D．知识缺乏

E．潜在并发症：脑血管意外


正确答案：D

第2题：

患者，男，49岁。患高血压病15年，间断服降压药，血压波动在160／100mmHg～140／90mmHg。

指导患者服用降压药不妥的是

A．遵医嘱用药不可自行增减

B．使用两种或以上药物可增强疗效

C．血压正常后停药

D．服药期间出现头晕应立即平卧

E．服药期间定期测血压


正确答案：C
长期服用降压药的高血压患者，如果突然减量或停药，可使血压反跳而引起一系列反应，称为降压药停药综合症。主要表现为血压突然急剧升高、头昏、头痛、乏力、出虚汗等；有的因血压骤升而并发心血管痉挛、心肌梗死或脑血管意外而危及生命。这是由于部分降压药长期服用使肌体产生耐药性和依赖性。突然停药而出现血压反跳升高所致。

第3题：

患者男，60岁。患高血压10余年。2小时前与人争吵后出现剧烈头痛、呕吐。入院后患者出现昏迷，瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，应考虑为

A、脑疝形成

B、高血压危象

C、呼吸衰竭

D、脑梗死

E、蛛网膜下腔出血


参考答案：A

第4题：

患者，男性，60岁。主因“血压升高3年，加重1天”入院。病人3年前诊断为原发性高血压，间断服降压药，血压在160/110～140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛，急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为：3级高血压，高血压急症。

饮食护理中建议每天的钠盐摄入量应低于
A.3g
B.4g
C.5g
D.6g
E.7g

答案：D
解析：
1.高血压急症病人首先应注意：绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不必要的刺激；保持呼吸道通畅，吸氧；安定病人情绪，建立静脉通路，遵医嘱尽早应用降压药物。因此本题选A。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

2.指导高血压急症病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物，多吃新鲜蔬菜、水果、防止便秘。肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好的饮食习惯：细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食等。劝戒烟，限饮酒。钠盐每天摄入量应低于6g，因此本题选D。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

3.降压过程中应严格遵医嘱控制滴速，密切观察药物的不良反应，首选的降压药物是硝普钠，为了做好用药护理，必须牢记用药剂量，硝普钠的初始剂量为10～25μg/min，以后再根据血压情况遵医嘱逐渐加量，因此本题选B。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

第5题：

患者，女性，62岁，患高血压病7年，诉血压波动范围170/105～140/90mmHg，未予重视，只是在头晕、头痛时服降压药，缓解后即减量或停药，身体肥胖。近1周劳累过度，今日出现剧烈头痛、头晕、恶心，测血压205/120mmHg。确诊为高血压病，住院一周后症状消失，血压恢复至140/90mmHg。

护士建议患者每日食盐量应不超过
A.6g
B.9g
C.12g
D.15g
E.18g

答案：A
解析：
1.指导患者坚持低盐(<6g/天)、低脂、低胆固醇饮食。
2.本次发病是由于病人对已出现的病情加重的症状认识不足，缺乏相关的知识，所以当前的主要护理诊断是知识缺乏。
3.高血压的治疗包括药物和非药物治疗两类。

第6题：

患者，女性，62岁，患高血压病7年，诉血压波动范围(170～140)／(105～90)mmHg，未予重视，只是在头晕、头痛时服降压药，缓解后即减量或停药，身体肥胖。近1周劳累过度，今日出现剧烈头痛、头晕、恶心，测血压205／120mmHg。确诊为高血压病，住院l周后症状消失，血压恢复至140／90mmHg。

护士建议患者每日食盐量应不超过

A．6g

B．9g

C．12g

D．15g

E．18g


正确答案：A
一般每人每天平均食盐量降至6g。

第7题：

患者，男，68岁。因高血压来诊。医嘱予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是( )

A、服用降压药前

B、服用降压药后

C、2次服用降压药之间

D、服用降压药半小时后

E、服用降压药2小时后


参考答案：E

第8题：

患者，男，69岁。患者单纯性高血压，无其他全身性疾病。要求拔除左下第一磨牙，检查：血压150/90mmHg，患牙松动，叩诊（-），最佳的拔牙时机是

A、立刻拔牙

B、服降压药后即可拔牙

C、服药一天后拔牙

D、服药控制血压后拔牙

E、服药控制血压后也不能拔牙


参考答案：D

第9题：

患者，男性，60岁。主因“血压升高3年，加重1天”入院。病人3年前诊断为原发性高血压，间断服降压药，血压在160/110～140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛，急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为：3级高血压，高血压急症。

选用硝普钠降压时，开始剂量为
A.1～10μg/min
B.10～25μg/min
C.25～30μg/min
D.30～40μg/min
E.40～50μg/min

答案：B
解析：
1.高血压急症病人首先应注意：绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不必要的刺激；保持呼吸道通畅，吸氧；安定病人情绪，建立静脉通路，遵医嘱尽早应用降压药物。因此本题选A。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

2.指导高血压急症病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物，多吃新鲜蔬菜、水果、防止便秘。肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好的饮食习惯：细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食等。劝戒烟，限饮酒。钠盐每天摄入量应低于6g，因此本题选D。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

3.降压过程中应严格遵医嘱控制滴速，密切观察药物的不良反应，首选的降压药物是硝普钠，为了做好用药护理，必须牢记用药剂量，硝普钠的初始剂量为10～25μg/min，以后再根据血压情况遵医嘱逐渐加量，因此本题选B。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

第10题：

患者，男性，60岁。主因“血压升高3年，加重1天”入院。病人3年前诊断为原发性高血压，间断服降压药，血压在160/110～140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛，急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为：3级高血压，高血压急症。

病人入院后给予的护理措施中不正确的是
A.卧床休息，降低床头
B.吸氧
C.安定情绪
D.保持病室安静
E.尽早应用降压药物

答案：A
解析：
1.高血压急症病人首先应注意：绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不必要的刺激；保持呼吸道通畅，吸氧；安定病人情绪，建立静脉通路，遵医嘱尽早应用降压药物。因此本题选A。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

2.指导高血压急症病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物，多吃新鲜蔬菜、水果、防止便秘。肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好的饮食习惯：细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食等。劝戒烟，限饮酒。钠盐每天摄入量应低于6g，因此本题选D。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

3.降压过程中应严格遵医嘱控制滴速，密切观察药物的不良反应，首选的降压药物是硝普钠，为了做好用药护理，必须牢记用药剂量，硝普钠的初始剂量为10～25μg/min，以后再根据血压情况遵医嘱逐渐加量，因此本题选B。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

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