患者男,42岁。左季肋部摔伤8小时,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤

题目
单选题
患者男,42岁。左季肋部摔伤8小时,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。针对该患者的护理措施,错误的是()
A

继续观察血压、脉搏

B

给予吗啡止痛

C

开放静脉

D

稳定患者情绪

E

禁食

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第1题:

患者男,42岁。左季肋部摔伤8小时,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。为明确诊断,最有意义的检查是A、一般体格检查

B、尿常规

C、超声波检查

D、血生化检查

E、腹腔穿刺

明确诊断后,应立即采取的措施是A、将患者送往ICU

B、快速输液

C、应用升压药物

D、快速输血输液,同时紧急手术

E、严密观察病情变化

针对该患者的护理措施,错误的是A、继续观察血压、脉搏

B、给予吗啡止痛

C、开放静脉

D、稳定患者情绪

E、禁食


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第2题:

(12~14题共用题干)

患者,男性,42岁。左季肋部摔伤8小时,血压68/45 mmHG,脉搏120次/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂.

为明确诊断,最有意义的检查是

A.一般体格检查

B.尿常规

C.超声检查

D.血生化检查

E.腹腔穿刺


正确答案:E

第3题:

(103~105题共用题于) 患者,男,44岁,从高空坠下,左季肋部摔伤8小时,血压70148mmH9,脉搏118次/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。 为明确诊断,最有意义的检查是

A.一般体格检查

B.超声检查

C.尿常规

D.血生化检查

E.腹腔穿刺


正确答案:E
腹腔穿刺有不凝固的血可提示腹腔实质脏器破裂;结合压痛部位可诊断脾破裂

第4题:

患者,男,左季肋部和左上腹部被汽车撞伤,面色苍白,脉细速,脉搏140次/分,血压80/60mmHg,左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛,全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张,首先应考虑为

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胃破裂

D.肠破裂

E.严重腹壁软组织伤


正确答案:B
在腹部闭合性损伤中,脾破裂居于首位。其诊断标准:(1)左上腹及左季肋区有外伤病史。(2)因出血量的不同,患者可有不同程度的休克、恶心、呕吐、腹胀、腹膜刺激征以左上腹为甚,及左肩部放射性疼痛(kehr氏征);叩诊脾区可有固定的扩大的实音区。

第5题:

患者,女性,33岁。左季肋部摔伤6小时。查体:血压65/43mmHg,脉搏122/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。

为明确诊断,最有意义的检查是

A.一般体格检查

B.血常规

C.X线检查

D.内镜检查

E.腹腔穿刺


正确答案:E
腹腔穿刺有不凝固的血可提示腹腔实质脏器破裂;结合压痛部位可诊断脾破裂。

第6题:

患者,男,31岁。左季肋部和左上腹部被汽车撞伤。现症见面色苍白,脉细速。查体:心率140次/分,血压80/60mmHg,左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛,全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张。应首先考虑的诊断为

A、肝破裂

B、脾破裂

C、胃破裂

D、肠破裂

E、严重腹壁软组织伤


参考答案:B

第7题:

患者,男性,42岁,左季肋部摔伤8h,血压68/45mmHg脉搏120次/min,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。

为明确诊断,最有意义的检查是

A.一般体格检查

B.尿常规

C.超声检查

D.血生化检查

E.腹腔穿刺


正确答案:E
腹腔穿刺有不凝固的血可提示腹腔实质脏器破裂;结合压痛部位可诊断脾破裂。

第8题:

患者,女性,33岁。左季肋部摔伤6小时。查体:血压65/43mmHg,脉搏122次/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。

1.为明确诊断,最有意义的检查是()

A.一般体格检查

B.血常规

C.X线检查

D.内镜检查

E.腹腔穿刺

2.确诊前,给予患者的护理措施除外()

A.继续观察血压、脉搏

B.给予吗啡镇痛

C.给氧吸入

D.稳定患者情绪

E.留置尿管,观察尿量

3.明确诊断后,护士应立即采取的措施是()

A.适当应用镇痛药

B.快速补充电解质溶液

C.应用血管活性药物

D.快速输血、输液,紧急手术

E.禁食、胃肠减压


答案:(1)E(2)B(3)D 

第9题:

患者,男性,42岁。左季肋部摔伤8小时,血压68/45mmHg,脉搏120次/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂为明确诊断,最有意义的检查是A、一般体格检查

B、尿常规

C、超声检查

D、血生化检查

E、腹腔穿刺

确诊前给予患者的护理措施,不恰当的是A、继续观察血压、脉搏

B、继续吗啡止痛

C、开放静脉通道

D、稳定患者情绪

E、禁食

明确诊断后,应立即采取的措施是A、将患者送往手术室

B、快速输血、输液

C、应用升压药物

D、快速输血、输液、紧急手术

E、密切观察病情变化


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

第10题:

患者,女性,36岁,左季肋部摔伤6小时,血压65/42mmHg,脉搏123次/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。

目前对该患者的护理措施不恰当的是
A.继续观察血压、脉搏
B.给予吗啡止痛
C.应用抗生素预防感染
D.绝对卧床
E.禁食

答案:B
解析:
1.腹腔穿刺有不凝血说明有腹腔实质脏器破裂。
2.在抗休克的同时争分夺秒手术,视情行脾修补或切除,彻底止血,挽救患者生命。
3.诊断不明时禁用止痛药,避免减轻损伤所致的不良刺激,干扰诊断,延误治疗。

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