患者,男,38岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐、发热,体温38.5℃。急

题目
单选题
患者,男,38岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐、发热,体温38.5℃。急查血清淀粉酶超过正常值,诊断为急性胰腺炎。急诊收入院后,护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的是()
A

睡眠欠佳

B

有胆绞痛史

C

青霉素过敏史

D

20岁时曾患甲型肝炎

E

父母双方均有高血压病史

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第1题:

患者,男性,58岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,伴恶心呕吐,发热,体温38.5℃,急查血,血清淀粉酶超过正常值4倍,诊断为急性胰腺炎。急诊收入院后,护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的是

A、父母双方均有高血压病史

B、睡眠欠佳

C、有胆绞痛史

D、19岁时曾患甲型肝炎

E、青霉素过敏史


参考答案:C

第2题:

邓女士,33岁,上腹疼痛伴畏寒、发热3d入院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,向右肩背部放射,伴恶心呕吐,厌食。ld后相继出现畏寒、发热,粪便呈淡黄色,尿少呈黄褐色。查体:体温39.2℃,脉搏110/min,血压120/80mmHg,神志清楚,皮肤、巩膜黄染,右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC2.0×109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素152μmol/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团声影。护士对该患者应重点观察的项目是()

  • A、尿量、尿色
  • B、腹部症状、体征
  • C、血压、精神
  • D、恶心、呕吐
  • E、体温变化

正确答案:C

第3题:

腹痛的性质呈十二指肠球部溃疡A、上腹刀割样痛伴肌紧张

B、上腹烧灼痛伴反酸

C、上腹钻顶样痛

D、右上腹绞痛

E、中上腹持续性剧痛,阵发性加剧

胆道蛔虫病A、上腹刀割样痛伴肌紧张

B、上腹烧灼痛伴反酸

C、上腹钻顶样痛

D、右上腹绞痛

E、中上腹持续性剧痛,阵发性加剧

内脏穿孔A、上腹刀割样痛伴肌紧张

B、上腹烧灼痛伴反酸

C、上腹钻顶样痛

D、右上腹绞痛

E、中上腹持续性剧痛,阵发性加剧


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第4题:

患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是()

  • A、腹痛
  • B、腹胀
  • C、恶心
  • D、呕吐
  • E、脂肪泻

正确答案:E

第5题:

内脏穿孔腹痛的性质:()

  • A、上腹刀割样痛伴肌紧张 
  • B、上腹烧灼痛伴反酸 
  • C、上腹钻顶样痛 
  • D、右上腹绞痛 
  • E、中上腹持续性剧痛,阵发性加剧

正确答案:A

第6题:

女,45岁。1天前聚餐后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射,伴恶心、呕吐、发热,体温38℃。该患者最可能的诊断是

A.肝脓肿
B.胃溃疡穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎

答案:D
解析:
结合题意,考虑诊断为急性胆囊炎,主要需要和急性胰腺炎区别,急性胰腺炎一般存在饮酒等诱因,而且腹痛多位于左上腹,向左肩及左腰部放射,不符合题意。

第7题:

患者,男性,30岁。因朋友聚餐后出现右下腹痛,阵发性加剧,拒按,腹肌紧张,反跳痛明显,伴见恶寒发热、恶心。查血常规:WBC 12×109/L,N0.80。


正确答案: 诊断:肠痈。
辨证:热壅肠腑(肠腑气蕴,热盛肉腐)。
治法:清泻湿热,通调腑气。以足阳明胃经穴为主。
处方:阑尾、天枢、上巨虚、阿是穴、内关。
操作:诸穴均用毫针法。留针30~60分钟,每日针2次。

第8题:

女,45岁。1天前聚餐后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射,伴恶心、呕吐、发热,体温38℃。该患者最可能的诊断是

A、肝脓肿

B、胃溃疡穿孔

C、急性肺栓塞

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎


参考答案:D

第9题:

内脏穿孔()

  • A、上腹部钻顶样痛
  • B、上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
  • C、右上腹绞痛
  • D、上腹部烧灼痛伴反酸
  • E、中上腹持续性剧痛,阵发性加剧

正确答案:B

第10题:

患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问:提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是()

  • A、腹痛
  • B、腹胀
  • C、恶心
  • D、呕吐
  • E、脂肪泻
  • F、反酸

正确答案:E

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