患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。最有可能导致患者24小时内死亡的原因是

题目
单选题
患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。最有可能导致患者24小时内死亡的原因是(  )
A

右心衰竭

B

心源性休克

C

室颤

D

心脏破裂

E

感染

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第1题:

急性心肌梗死患者24小时内死亡的主要原因是

A.胸前区压榨样疼痛

B.低血压

C.发热

D.心室颤动

E.休克


参考答案:D

第2题:

患者,男,69岁。因胸骨后压榨性痛2小时入内科。既往有十二指肠溃疡病史3年。心电图:急性广泛前壁心肌梗死,频发室性期前收缩。初步诊断:①急性广泛前壁心肌梗死,频发室性期前收缩;②十二指肠溃疡。应用利多卡因消除室性期前收缩,不宜用哪种药物治疗十二指肠溃疡。

A: 法莫替丁代

B: 西咪替丁

C: 兰索拉唑

D: 枸橼酸铋钾


答案:B

第3题:

(108--110题共用题干) 患者,男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日’’急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。 升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是

A.门冬氨酸转移酶

B.乳酸脱氢酶

C.肌酸磷酸激酶

D.碱性磷酸酶

E.谷氨酸转移酶


正确答案:C
心肌酶谱CPK、GOT,LDH升高,最早6小时内,增高为CPK,3~4日恢复正常。增高时间最长者为LDH,持续1~2周。其中CPK的同工酶CPK—MB和LDH的同工酶LDH的诊断特异性最高。

第4题:

(126~128题共用题干) 患者,男性,59岁,因心前区持续压榨性疼痛4小时,舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。 126、判断其心肌梗死的部位在

A.前间壁

B.前壁合并下壁

C.广泛前壁

D.高侧壁

E.下壁


正确答案:E

第5题:

患者,男性,65岁,心前区持续压榨性疼痛6小时,以急性前壁心肌梗死收入院。1小时后,因病情恶化死亡。其最可能的死亡原因是

A、脑出血

B、呼吸衰竭

C、心脏破裂

D、心力衰竭

E、心室颤动


参考答案:E

第6题:

患者,男,52岁。因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。为减轻患者疼痛,首选的药物是A、安定

B、阿司匹林

C、吗啡

D、硝酸甘油

E、心痛定

升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是A、天门冬氨酸转移酶

B、乳酸脱氢酶

C、肌酸磷酸激酶

D、碱性磷酸酶

E、谷氨酸氨基转移酶

最有可能导致患者24小时内死亡的原因是A、右心衰竭

B、心源性休克

C、室颤

D、心脏破裂

E、感染


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

第7题:

患者女,53岁。胸骨后压榨性疼痛半天急诊入院,心电图显示急性厂泛前壁心肌梗死。给氧方式应采用()

A、 低流量间歇给氧

B、 低流量持续给氧

C、 间断或持续吸氧2-3天,重者可以面罩给氧

D、 高流量持续给氧

E、 高流量抗泡沬持续给氧


参考答案:C
解析:间断或持续吸氧2-3天,重考可以面罩给氧,以增加心肌氧的供应。立即给予双鼻导管给氧,流量根据病人的血压饱和度调节,氧疗可以减轻心脏负担,增加心肌氧的供应,保证心脏及重要器官的氧需求,控制心梗范围。

第8题:

根据下面内容,回答题

患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。

升高最早也是恢复最早的心肌损伤标志物是 查看材料

A.天门冬氨酸氨基转移酶

B.乳酸脱氢酶

C.肌酸磷酸激酶

D.碱性磷酸酶

E.谷氨酸氨基转移酶


正确答案:C
此题暂无解析

第9题:

某男,52岁,胸骨后压榨性疼痛半天急诊入院,心电图示急,陛广泛前壁心肌梗死,给氧方式应采用( )

A.低流量持续给氧

B.中流量持续给氧

C.高流量持续给氧

D.低流量间歇给氧

E.高流量抗泡沫持续给氧


正确答案:B

第10题:

患者女,60岁。因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院,护理体检:心率112次/分,心律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。

首要的护理措施是
A.吸氧
B.监测生命体征
C.建立静脉通路
D.绝对卧床休息
E.心理护理

答案:D
解析:
1.急性心肌梗死常伴有严重心律失常、心力衰竭或休克,故此患者最主要的护理问题是潜在的心律失常,故选D。解题关键:心肌梗死可出现室性心律而致死,所以护理时首先预防其发生。
2.第1周病人应卧床休息,保持大便通畅,第2周协助病人离床站立在室内慢步走动,但时间不能过长。第3~4周协助病人至病区用餐,以含必要的热量和营养,易消化、低钠、低脂肪食物为宜。故选D。解题关键:心肌梗死1周内绝对卧床;2周少量活动。

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