单选题患者,女,51岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年,房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语,最可能的原因是A 脑出血B 脑血肿C 脑栓塞D 脑血栓E 脑动脉硬化

题目
单选题
患者,女,51岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年,房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语,最可能的原因是
A

脑出血

B

脑血肿

C

脑栓塞

D

脑血栓

E

脑动脉硬化

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第1题:

女,51岁,风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年,房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是A、脑出血

B、脑血栓

C、短暂性脑缺血发作

D、脑栓塞

E、脑血肿

如该患者的心脏超声示左心房大小为60mm×70mm,对其房颤的治疗最恰当的是A、胺碘酮药物复律治疗

B、华法林抗凝治疗

C、射频消融术根治

D、继续观察病情

E、仅用抗心律失常药物控制心室率

房颤患者进行华法林抗凝时,INR应控制在A、2.0~3.0

B、2.5~3.5

C、3.0~5.0

D、1.5~2.5

E、1.8~2.5


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第2题:

患者女性,51岁。风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年,房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语,最可能的原因是

A.脑出血

B.脑血栓

C.脑动脉硬化

D.脑血肿

E.脑栓塞


正确答案:E
房颤引起心房血栓,栓子脱落引起脑栓塞。

第3题:

患者,男性,75岁。既往有房颤病10年,高血压病,平时未系统治疗,3天前走路时突然倒地伴失语。最可能的原因是

A、脑出血

B、脑血塞

C、脑动脉硬化

D、脑血肿

E、脑栓塞


参考答案:E

第4题:

患者女性,59岁,风心病伴二尖瓣狭窄6年,伴心房颤动5年,无明显原因突然出现意识障碍,最可能的原因是

A、心排出量减少,脑供血不足
B、心房血栓脱落,脑栓塞
C、高凝状态,脑血栓形成
D、发生房颤
E、发生室颤

答案:B
解析:
该题目中说风心病伴二尖瓣狭窄6年,伴心房颤动5年,“无明显原因突然出现意识障碍”这点非常重要。如果是心排出量减少,脑供血不足,一定会有一个起病过程,不会无诱因突发。所以最可能的原因是心房血栓脱落,脑栓塞。

第5题:

女,57岁,有房颤病史10余年,活动时突然右侧肢体活动失灵、失语伴呕吐,神志不清。最有可能的诊断为A、高血压脑病

B、脑出血

C、脑栓塞

D、脑血栓形成

E、急性心肌梗死

首选的辅助检查为A、头颅CT

B、脑脊液检查

C、脑电图

D、血糖

E、肝肾功能检查


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第6题:

患者,女,51岁,风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年,房颤4年,无高血压及高血脂病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语,最可能的原因是

A.脑出血

B.脑血栓

C.脑动脉硬化

D.脑栓塞

E.脑血肿


答案:D

第7题:

患者,女,63岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年,伴心房颤动5年,无明显原因突然出现意识障碍。最可能的原因是

A.发生室颤

B.心排出量减少,脑供血不足

C.心房血栓脱落,脑栓塞

D.高凝状态,脑血栓形成

E.发生房颤


正确答案:C

第8题:

患者,男性,75岁。既往有房颤病史10年。血压偏高,平时未系统治疗。3天前走路时突然倒地伴失语。最可能的原因是

A、脑出血

B、脑瘤

C、脑动脉硬化

D、脑血肿

E、脑梗死


参考答案:E

第9题:

女性,51岁,风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄并关闭不全20年,房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地,伴失语。最可能的原因是A、脑出血

B、脑血栓

C、短暂性脑缺血发作

D、脑栓塞

E、脑血肿

如该患者的心脏超声示左心房大小为60mm×70mm,对其房颤的治疗最恰当的是A、胺碘酮药物复律治疗

B、华法林抗凝治疗

C、射频消融术根治

D、继续观察病情

E、仅用抗心律失常药物控制心室率

房颤患者进行华法林抗凝血时,INR应控制在A、2.0~3.0

B、2.5~3.5

C、3.0~5.0

D、1.5~2.5

E、1.8~2.5


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第10题:

患者女,59岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年,伴心房颤动5年,无明显原因突然出现意识障碍,最可能的原因是

A:发生室颤
B:心排出量减少,脑供血不足
C:心房血栓脱落,脑栓塞
D:高凝状态,脑血栓形成
E:发生房颤

答案:C
解析:
血栓脱落引起周围动脉栓塞,以脑动脉栓塞常见,多见于二尖瓣狭窄伴心房颤动的患者。

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